沈绍功教授说调经

家传的调经,要分期论治。

经前期调气。什么叫经前期?好多女士来月经的时候有反应,头痛、烦躁、口渴,种种反应,这个时候一直到月经见红的那一天,这个就叫经前期。

治疗原则要调气。调气分两类:
第一类要疏肝,疏肝的药用柴胡、炒白术、赤白芍、当归(我们家当年用的是归尾,当归尾,现在药房没有当归尾了,就写当归就行了)、鸡血藤、香附、生栀子、牡丹皮,这第一类调气用疏肝的办法。
第二类调气用暖宫的办法。用桂枝、炮姜、鹿角霜、阿胶珠、乌药、党参、补骨脂和仙灵脾。仙灵脾用 5g,超量就燥了,5g没关系。这一期有反应到见红,这是经前期。

见红了就是经期了,要调血。
调血呢,三个原则,四个类型,五个加味。
三个治则。什么治则呢?
第一是先问量来定她治疗方向,问量定向,量多的补摄,量少的通利。
第二问凉,肚子凉不凉来定性,定药性,寒者温之,热者凉之。
第三必须调肝。三个主要的药:香附、柴胡、炒橘核。炒橘核要用 30g。

四个类
第一个是量多,量很多,肚子又凉,腹凉。用什么药呢?参类(党参、人参、太子参、西洋参)、生地、当归、白芍、生芪 30g,生牡蛎。加三个炭:艾叶炭、肉桂炭和荆芥炭。

第二类量也多,但是腹并不凉的。用生栀子、生地、当归、生芪、茜草、乌贼骨、生侧柏叶。侧柏叶不能炒炭,炒炭止不了血。加黄芩炭、藕节炭、乌梅炭和薄荷炭。
(有两个药不能炒炭:一个小蓟,小蓟炒炭效果不好;侧柏叶生的不能炒炭。别的炒炭就增加疗效。至于好多炭,你比如防风炭、荆芥炭,药房没有,就是我昨天讲的办法,用三倍到五倍的量,自己炒。)

第三类是量少了,量少肚子凉、腹凉。要用生芪、当归、党参、白术、桂枝、地龙、川芎、丹参、川牛膝、鸡血藤、炮姜和 1g 云南白药。

第四类是量少肚子不凉。用生地、归尾(没有归尾就用当归)、赤芍、川芎、桃仁、红花、泽兰、苏木、生山楂 30g 和土鳖虫。

五个加味。
第一个腹痛,主要用乌药、白芍、川楝子、元胡、徐长卿、蚕砂。
第二个便溏,好多女士来月经便溏。加山药、白扁豆、煨葛根、金樱子、补骨脂。
第三个浮肿,来月经浮肿。用防风、防己、冬瓜皮(子)、桑白皮、泽兰、泽泻、车前草、白花蛇舌草。
第四个腰痛,用老鹳草、鸡血藤、川断、金毛狗脊、肉苁蓉、生杜仲、桑寄生。
第五个纳呆,焦三仙、莱菔子、大腹皮。

到月经走了,血止了,就到了平时了。平时就是月经止了以后到第二个月经周期有反应,这一段叫平时。平时就要调肾,这个时候呢吃两组丸药交替服用。平时调肾用丸药,不吃汤药吃丸药。通用的丸药是杞菊地黄胶囊,白凤丸,六味地黄丸,八珍益母丸,这个通用的。偏寒的加艾附暖宫丸,女金丹;偏热的加加味逍遥丸和得生丹。这是什么意思呢?就把通用的药拿一个,偏寒偏热拿一个,两个药一组,这个礼拜吃这一组,下个礼拜吃那一组,交替用,一直吃到她开始有反应,就转成调气。