三副药改善顽固性腹胀医案一例

2021-06-14 12:16 楼主
患者潘某,男,26岁,网诊患者,主诉腹胀三年,大便不成形,完谷不化,失眠,头胀,牙龈胀,鼻塞,性功能低下,不能吃凉,也不能吃辣,四处求医,不见好转。后来在网上找到我,我辨为脾虚不运,湿阻气机,应健脾助运,行气化湿。遂自拟一方,谁知吃了不到三剂,腹胀,失眠,鼻塞等各方面都有好转,只是略有口干、爱发脾气,考虑木香、半夏苦温燥伤阴所致,遂木香减量为6克,半夏减为20克,加入郁金、薄荷、甘草,继进三剂。
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2021-06-14 12:33 2楼
看着有脾阳虚问题
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2021-06-14 12:54 3楼
这舌苔不是阳虚,也不是湿阻。
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2021-06-14 12:55 4楼
goldharp 说:
这舌苔不是阳虚,也不是湿阻。
您有何高见?
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2021-06-14 13:35 5楼
医案不错,就是觉得用药有点重。
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2021-06-14 13:45 6楼
山外青山976 说:
医案不错,就是觉得用药有点重。
这是我的习惯,有把握的情况下就用重剂
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2021-06-18 11:24 7楼
三诊,腹胀明显好转,口干舌燥、爱发脾气好转,仍有牙龈胀,鼻塞,爱打喷嚏,大便仍不成型,自诉因牙龈胀引起睡眠不佳,继续以前方加减,去龙骨、牡蛎、刺蒺藜、酸枣仁、薄荷、山楂、甘草,加入茯神30克、露蜂房20克、乌梅20、五味子15、防风10、三七粉6克,三剂。
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2021-06-18 11:37 8楼
路加医生 说:
复诊,腹胀明显好转,口干舌燥、爱发脾气好转,仍有牙龈胀,鼻塞,爱打喷嚏,大便仍不成型,自诉因牙龈胀引起睡眠不佳,继续以前方加减,去龙骨、牡蛎、刺蒺藜、酸枣仁、薄荷、山楂、甘草,加入茯神30克、露蜂房20克、乌梅20、五味子15、防风10、三七粉6克,三剂
等后续吧。
治疗虽然有效,但机理完全不是你说的那样的。
这个加减法或许会使火气更大,也许会口腔溃疡。
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2021-06-18 11:39 9楼
江海余生 说:
等后续吧。
治疗虽然有效,但机理完全不是你说的那样的。
这个加减法或许会使火气更大,也许会口腔溃疡。
患者不能用寒凉药用了各项就加重
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2021-06-18 11:45 10楼
路加医生 说:
患者不能用寒凉药用了各项就加重
那是在你治疗之前,你的前面的治疗还是不错的。之前是热闭阻于里,不能出来;现在热出来了热象明显了就可以用了。
口干就是明显的津液匮乏,用乌梅虽然可以生津,但也敛阳气,且五味子敛上焦阳气的。在津液不足的时候就是敛邪,热会形成新的痰瘀再次堵塞经络,就可能前功尽弃了。
只是据理推测不一定对。当然我也希望看到病人好转!加油!
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2021-06-18 11:50 11楼
江海余生 说:
那是在你治疗之前,你的前面的治疗还是不错的。之前是热闭阻于里,不能出来;现在热出来了热象明显了就可以用了。
口干就湿明显的津液匮乏,用乌梅虽然可以生津,但也敛阳气,且五味子敛上焦阳气的。在津液不足的时候就是敛邪,热会形成新的痰瘀再次堵塞经络,就可能前功尽弃了。
只是据理推测不一定对。当然我也希望看到病人好转!加油!
谢谢分析,我用乌梅、防风、五味子是过敏煎加减,主要针对治疗他打喷嚏,顺便可以助消化和生津,蜂房是针对他牙龈胀的,三七粉是治疗他鼻塞
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