肝气郁滞(疝气)证

村野草民 说:
去年下半年,曾经腹痛过。其实是疝气的问题,己经好几年了,原来不厉害,只是这几年郁抑变的有点严重。
症状是经常胁痛或下腹痛,喜温喜按,大便溏,怕吃寒性食物,如白萝卜一吃不是腹痛就是腹泻。怕冷水刷牙,上半身较畏寒。本来右下齿最里边算出来第二个牙经常痛,有时会松动。还有时会短气。肛门右边上长一粒指头大的东西,硬的不痛不痒,没看什么颜色。
左手脉关尺弦有力,偏浮,右手脉弱,关部稍大。两寸虚大无力。
药方柴胡舒肝散加减:柴胡10,白芍6,川芎6,厚朴6,陈皮6,当归6,炙草3克。一付。
服后弦脉消失变软,右关部变大而有力,右寸虚大,左寸和右尺出现正常脉。但是感觉火气很大,有点头痛,感觉有一粒东西向患牙处往上顶,但一直过不去。全身感觉热。
第二付方,没记忘了,大概有生石膏,银花,牛蒡子,连翘,桔梗,枳壳,甘草等药,类似银翘散方,吃了有两付,火气渐平,但是患牙处往上顶的那一粒又往下退了,没过去。右胸有点隐痛。咳痰不爽粘稠。右寸关大而有力,其余。无力。
第三方:生山药45,炒白芥子10,桃仁10,瓜蒌10,茯苓10,当归6,白芍6,银花6,大腹皮4,生甘草3。连服5付。诸证平息停药。
最为奇怪的是,服第一付药后肛门旁那一粒消失了,变成在患牙处下却顶不过去,而后服第二方时那一粒又回到肛门边原位偏上一些。直到第三方5付服完,那一粒完全消失不见,也没有出现在患牙处下边。视在是吃任何凉性食物都可以,只要不是过份吃太多,正常吃一点问题都没有。只不过疝气这个问题还是无法完全断根,得隔段时间服点中药。
如果单凭一些症状看,很容易认为是虚寒证,刚开始原来牙痛发作时便经常用生姜一片咬住很快能止痛,牙龈不红不肿,遇冷水更痛。经常发作很麻烦,后便用棉签沾茶油烧后烫患牙,开始几天会不舒服,过后就不会了也不再发作,只是牙松动了,现在还不会脱落。

村野草民 说:
去年下半年,曾经腹痛过。其实是疝气的问题,己经好几年了,原来不厉害,只是这几年郁抑变的有点严重。
症状是经常胁痛或下腹痛,喜温喜按,大便溏,怕吃寒性食物,如白萝卜一吃不是腹痛就是腹泻。怕冷水刷牙,上半身较畏寒。本来右下齿最里边算出来第二个牙经常痛,有时会松动。还有时会短气。肛门右边上长一粒指头大的东西,硬的不痛不痒,没看什么颜色。
左手脉关尺弦有力,偏浮,右手脉弱,关部稍大。两寸虚大无力。
药方柴胡舒肝散加减:柴胡10,白芍6,川芎6,厚朴6,陈皮6,当归6,炙草3克。一付。
服后弦脉消失变软,右关部变大而有力,右寸虚大,左寸和右尺出现正常脉。但是感觉火气很大,有点头痛,感觉有一粒东西向患牙处往上顶,但一直过不去。全身感觉热。
第二付方,没记忘了,大概有生石膏,银花,牛蒡子,连翘,桔梗,枳壳,甘草等药,类似银翘散方,吃了有两付,火气渐平,但是患牙处往上顶的那一粒又往下退了,没过去。右胸有点隐痛。咳痰不爽粘稠。右寸关大而有力,其余。无力。
第三方:生山药45,炒白芥子10,桃仁10,瓜蒌10,茯苓10,当归6,白芍6,银花6,大腹皮4,生甘草3。连服5付。诸证平息停药。
最为奇怪的是,服第一付药后肛门旁那一粒消失了,变成在患牙处下却顶不过去,而后服第二方时那一粒又回到肛门边原位偏上一些。直到第三方5付服完,那一粒完全消失不见,也没有出现在患牙处下边。视在是吃任何凉性食物都可以,只要不是过份吃太多,正常吃一点问题都没有。只不过疝气这个问题还是无法完全断根,得隔段时间服点中药。
如果单凭一些症状看,很容易认为是虚寒证,刚开始原来牙痛发作时便经常用生姜一片咬住很快能止痛,牙龈不红不肿,遇冷水更痛。经常发作很麻烦,后便用棉签沾茶油烧后烫患牙,开始几天会不舒服,过后就不会了也不再发作,只是牙松动了,现在还不会脱落。

夜视仪 说:
右下牙倒数第二颗牙和大肠有关系,我出现这颗牙齿敏感冷热都不能沾时,是前一天吃了附子薏苡败将散,然后第二天吃了凉菜,那颗牙忽然不舒服了一下,就是感觉凉了一次,吸溜了,从此以后刷牙冷水会痛,吃面烫了也痛,冷热都沾不得。
后来是艾灸大肠经导致那颗牙发炎了,牙髓炎,开始牙龈是不红不肿的,牙齿感觉变高,咬合痛,然后按照引火归元的方法治好的,陈士铎的方子,制火汤和八味地黄汤的加减。
比较离奇的是我右边肛门也有一颗硬硬的绿豆大的东西,皮下不痛,应该是脂肪瘤,但是牙齿不痛了它还在,我印象里,好多年了。所以你说的柴胡疏肝散会导致变没,真是神奇。

村野草民 说:
前两天我突然想到自己这个病的问题,又想到我们有很多相似的地方,所以写了出来,看来还真的有相似的问题。
这本是旧疾,但是并不严重,只是这几年抑郁才变严重。这几年也没心思去治,能拖就拖,到去年下半年发作了,也只是暂时缓解,没再去治。直到今年上半年,父亲去世之后才有心思有时间去治自己的问题。
那一粒可能是痰瘀互结的外在表现的东西。我知道自己本身是疝气加上抑郁的问题。你应该不会有疝气吧?
早时疝气一般都有右关尺脉弦,久了严重了会影响到肝气,变成两尺脉都是弦脉。胆胃,肝脾是互相影响的。我的问题最先是疝气引起肠胃气滞不通,后加上抑郁久了才变成左尺弦脉有力,但是左寸却虚大而弱,这是肝阳郁而不升。右关大较有力,就是肠胃气滞,起先右关尺是弦有力之脉,但去年下半年吃药之后弦脉消失变成右关大较有力。
其实第一方我有点失误了,因为没有数脉,还有那些都是带寒性症状,导至我认为并无什么火气,才用柴胡疏肝散加减,此方我把香附,枳壳去掉换了厚朴,就是取厚朴破肠胃气滞的功能。只是未料到一疏肝,火气太旺了,人都有点吃不消,石膏都用到50克,两付才把火降下来。
柴胡疏肝散加减方并没有真正消掉那一粒东西,只是化掉了表面变成邪气跑到了患牙处下方而己。因为肺胃变热,又加上本来肠胃堵住,所以成气实之证,服药后变右寸关脉皆大而有力,但是这种脉象虽和承气汤相似,却又未到使用大承气汤的地步,只是相似而己。真正把那一粒消掉的是第三个方子化痰散瘀通络。第二个方子主要是把肝郁散出来的火气透掉。
其实第一个方子就应该加入石膏等清热药才对,这样就不至于火气太大有点吃不消。而且这方子偏于疏肝,光厚朴一味量又不大,所以破肠胃气滞还是显得力道不足。
后我也想过,应该也可以用四逆散加味,那么就不会出现火气太旺的问题。
再说说肝胆。胆火不降是因为肠胃不降导致的,既不降,便也不升。这也是互相影响的。

夜视仪 说:
其实到现在牙齿还没完全好,左上的切齿和右下的切齿会牙周袋溢脓,晚上没有,基本都是白天,到下午会严重一点,我知道是热,但是还是不好处理,试了很多方子,效果都不太好,如果说胆火的不降是胃肠导致,那么我的胃肠调好了,应该胆火就会好,其实并没有这样,所以我觉得胃肠的火,源自于胆火不降也是有可能的,六腑通降的问题不管哪一个卡了,可能都会导致同样的问题。
如果为了解决六腑问题,而去调整五脏,用钩藤之类去降低五脏内里的运行等级,我觉得是不合适的,好不容易才补起来的,还是应该想办法解决六腑为什么不通而生热,在哪里形成了阻抗,这个阻抗可能是胃,可能是胆,可能是小肠,可能是大肠,也可能是三焦或者膀胱,而对应这些部位其实是可以对应某些情绪或者说性格的,胆火的问题应该容易发怒,会着急,胃火,小肠火,大肠火应该也对应不同的情绪,只是这方面人们很少去关注,也不怎么思考,我现在学庄子,就会经常性的关注我的情绪,了解各种情绪的来源,非常有助于平息很多负面情绪,就是说我突然的愤怒,急躁到底是我哪里搞错了,世界还是这个世界,事情还是这个事情,我为什么会产生这种对我有伤害的情绪,他的来源是什么,很多东西想通了,情绪就越来越小。

夜视仪 说:
其实到现在牙齿还没完全好,左上的切齿和右下的切齿会牙周袋溢脓,晚上没有,基本都是白天,到下午会严重一点,我知道是热,但是还是不好处理,试了很多方子,效果都不太好,如果说胆火的不降是胃肠导致,那么我的胃肠调好了,应该胆火就会好,其实并没有这样,所以我觉得胃肠的火,源自于胆火不降也是有可能的,六腑通降的问题不管哪一个卡了,可能都会导致同样的问题。
如果为了解决六腑问题,而去调整五脏,用钩藤之类去降低五脏内里的运行等级,我觉得是不合适的,好不容易才补起来的,还是应该想办法解决六腑为什么不通而生热,在哪里形成了阻抗,这个阻抗可能是胃,可能是胆,可能是小肠,可能是大肠,也可能是三焦或者膀胱,而对应这些部位其实是可以对应某些情绪或者说性格的,胆火的问题应该容易发怒,会着急,胃火,小肠火,大肠火应该也对应不同的情绪,只是这方面人们很少去关注,也不怎么思考,我现在学庄子,就会经常性的关注我的情绪,了解各种情绪的来源,非常有助于平息很多负面情绪,就是说我突然的愤怒,急躁到底是我哪里搞错了,世界还是这个世界,事情还是这个事情,我为什么会产生这种对我有伤害的情绪,他的来源是什么,很多东西想通了,情绪就越来越小。

村野草民 说:
我写这件事,是因看到我们的经历和病情太相似,所以写出来,我习惯不怎么详细记录医案,中间有的都是靠记忆。其中后面的五行脉象分析,一般我是懒的去写,这次写出来和整件事情用药经过,希望对你有些帮助。

村野草民 说:
问题

虽然不尽相同,但还是有很多相似地方,我的是右疝,严重时可以摸的到掉下去的小肠。在我原来治过别的病人包括自己的病,我发现,肝胃邪气的出路是在大肠,肝与大肠很容易互相影响。厥阴病问题,好象郝万山老师的视频有说过热化与寒化两个转归方向。我的理解是寒化说明了病向里向不好的地方发展,若是热化那应是向外向好的地方发展。所以我开头那些症状无一不是寒化方向,你说的肾阳虚症状我也有,还有牙痛喜用如生姜之类的温药,皆因肝阳(肝血)不升所致,故左寸虚大,心血不足,也会产生睡眠质量不好等问题。
还有你说的感觉牙齿上浮这个问题,我原来也会,当时也吃过补肾药。我两寸虚大而弱亦是肝阳不升,导至心血不足,上焦虚火,大脉属心脉,在本位有胃气就无大碍,在右关,心火生脾土异无大碍,唯一又有在右寸,这就问题有点大了,心火克肺金,这是正克,幸好开始脉虽大但无力,说明邪气不强,也可以说是邪气很弱,故开头用疏肝散不加清肺胃药,大意了。也算是个教训吧。