肝气郁滞(疝气)证

江海余生 说:
胆火一般也是由肝传来的,诊断为肝气郁滞其实不恰当的,疏肝会加重症状!蒿芩清胆汤或许要好一些。
牙齿问题玉女煎加减更合适。

玉女煎更不行,我用过六味地黄汤都不行还是会痛。另外这个胆火是因为右关脉也就是疝气病导致肠胃腑气不通而来,并不是真正胆实火,如果肠胃不堵,那么我既使用疏肝散也不会有什么问题,因为心胆之火有了出路了,就不会上炎肺金。

夜视仪 说:
多谢。
我以前是不太注意脉象的,后来摸多了会有感觉了。
你的是左脉浮大,我的是左脉细弱,也是肝血虚的问题。
其实我感觉用药就是改变身体原本的运行方式,比如原先抑郁状态,那么肾火肝血到心阳都在一个较低的运行层次,连带脾肺都是维持着一个很弱的运行,仅仅维持着脏腑的功能,那么温肾阳后,有一个变量 ,那么其他的都会动,都会变,就需要都跟上调整,肝的血要补一点,不通的地方疏导一下,脾的吸收情况也得跟上,哪个拖了后腿都得注意一下,到了心肺如果没有问题,再出来的就是六腑了,六腑原先看着可能没问题,这个时候可能就会出状况的,因为六腑的当时服务的五脏低能量层级的,现在六腑得到的能量多了,也得要一个适应的过程,原先的淤堵不明显的,现在明显了,原先看着没什么问题的,问题也显现出来了。

脉摸多了自然会有感应,这须要多实践。用药无论你以哪个切入点开始,其顺序的后面都会变化,这是肯定的,但是变好变坏就要看用的药对不对证了。如果用药前是弦脉,药后变软,或药前是迟脉,药后变缓数,这都是好转的脉象,反之不是无效那就是加重病情。
通常脉的用药切入点是以脉大者那一部为切入点。也就是书上所言脉取独大者既是病因病位。这里的独大,并不是大脉的理解,而是与众不同的意思,如所有的脉部都一样,独右寸关和其他地方的脉象不同,那么右寸关就是病因病位,也是用药的切入点,再结合其他症状等问题加减。
脉象结合五行生克应用,立方用药就不会感觉盲目,甚至无从下手,而且还有一个好处是不容易被一些表面症状的假象所迷惑,再者也不会说造成开的药味过多,靠堆砌药物来组方。
选方首先是在自己记得的名方里,看看有无适合或相近功能的药方,用原方或用相近功能的方子做加减。每个人的精力和记忆力,学识都是有限的,所以当自己所记得的方子都不适合用的情况下那就要自己重新组方了,也许组出来的方子跟某个名方相似或者完全一样,都是很正常的,因为古代传下来的方子有太多太多,我们不可能用有限的精力和记忆力全都去背起来。
组方除了我上面说的方面外,最关健的地方是要熟悉掌握常用药大概两百多种的药物的性味,功能等。最好也掌握一些常用对药,和君臣佐使组方原则。然后自己组方就没啥问题。这些都是我个人以往学习经验的一部。

村野草民 说:
玉女煎更不行,我用过六味地黄汤都不行还是会痛。另外这个胆火是因为右关脉也就是疝气病导致肠胃腑气不通而来,并不是真正胆实火,如果肠胃不堵,那么我既使用疏肝散也不会有什么问题,因为心胆之火有了出路了,就不会上炎肺金。

牙龈不红肿的那种,只是感觉牙齿高起来,咬合的时候痛的,玉女煎不行,石膏剂等寒凉药都不行,六味地黄也不行,但是只多一点附子和桂枝的八味可以,非常神奇。陈士铎的制火汤熟地2两,生地1两,玄参5钱,肉桂3分,骨碎补1钱,车前子2钱,这个方也可以。

村野草民 说:
脉摸多了自然会有感应,这须要多实践。用药无论你以哪个切入点开始,其顺序的后面都会变化,这是肯定的,但是变好变坏就要看用的药对不对证了。如果用药前是弦脉,药后变软,或药前是迟脉,药后变缓数,这都是好转的脉象,反之不是无效那就是加重病情。
通常脉的用药切入点是以脉大者那一部为切入点。也就是书上所言脉取独大者既是病因病位。这里的独大,并不是大脉的理解,而是与众不同的意思,如所有的脉部都一样,独右寸关和其他地方的脉象不同,那么右寸关就是病因病位,也是用药的切入点,再结合其他症状等问题加减。
脉象结合五行生克应用,立方用药就不会感觉盲目,甚至无从下手,而且还有一个好处是不容易被一些表面症状的假象所迷惑,再者也不会说造成开的药味过多,靠堆砌药物来组方。
选方首先是在自己记得的名方里,看看有无适合或相近功能的药方,用原方或用相近功能的方子做加减。每个人的精力和记忆力,学识都是有限的,所以当自己所记得的方子都不适合用的情况下那就要自己重新组方了,也许组出来的方子跟某个名方相似或者完全一样,都是很正常的,因为古代传下来的方子有太多太多,我们不可能用有限的精力和记忆力全都去背起来。
组方除了我上面说的方面外,最关健的地方是要熟悉掌握常用药大概两百多种的药物的性味,功能等。最好也掌握一些常用对药,和君臣佐使组方原则。然后自己组方就没啥问题。这些都是我个人以往学习经验的一部。

脉也是从王雨三治病法规里寻得一些脉络,目前也正走在你说的这个路子上,只是遣方用药还做不到精准,太多似是而非,看着像这个症同时又像那个症。

夜视仪 说:
脉也是从王雨三治病法规里寻得一些脉络,目前也正走在你说的这个路子上,只是遣方用药还做不到精准,太多似是而非,看着像这个症同时又像那个症。

王雨三的书我也大至看过,没有整本看,他里面的根据脉象用药说的比较详细,跟我说的大至是一样意思,非常值的看,想要熟悉运用类似这种经验是要一段时间的,慢慢来实践多了自然会有。

村野草民 说:
玉女煎更不行,我用过六味地黄汤都不行还是会痛。另外这个胆火是因为右关脉也就是疝气病导致肠胃腑气不通而来,并不是真正胆实火,如果肠胃不堵,那么我既使用疏肝散也不会有什么问题,因为心胆之火有了出路了,就不会上炎肺金。

不是玉女煎不行,是玉女煎得加减得法。六味地黄丸本就是滋肾阴的,比较滋腻碍胃,滋肾阴就会气往上升,当然不行了。这病本就得敛降,所以柴胡本就是慎用或者禁用的药物。六味丸不行也说明你的胃和胃经不通。
阴虚痰瘀体质按照伤寒的思路治疗就是你这个样子,反反复复不能断根。有时候还容易顾此失彼!
我的方案,疏通胆经的同时还得疏通胃经和肾经,肾阳足腹泻也能解除,不是只有一个症状好转的。但是也有个问题,就是肾阳一多就容易起火,最多的是心胃肝火。不配伍清热药就会觉得症状好像加重了,配伍合适的清热药才会使身体的整体状态提升。但也很慢。

江海余生 说:
不是玉女煎不行,是玉女煎得加减得法。六味地黄丸本就是滋肾阴的,比较滋腻碍胃,滋肾阴就会气往上升,当然不行了。这病本就得敛降,所以柴胡本就是慎用或者禁用的药物。六味丸不行也说明你的胃和胃经不通。
阴虚痰瘀体质按照伤寒的思路治疗就是你这个样子,反反复复不能断根。有时候还容易顾此失彼!
我的方案,疏通胆经的同时还得疏通胃经和肾经,肾阳足腹泻也能解除,不是只有一个症状好转的。但是也有个问题,就是肾阳一多就容易起火,最多的是心胃肝火。不配伍清热药就会觉得症状好像加重了,配伍合适的清热药才会使身体的整体状态提升。但也很慢。

这里再请教一下,为什么滋肾阴会气往上升呢?我下意识觉得肾阴好了肝阴也会好,因为肝阴亏虚会累及肾阴。肝阴好了就能守住肝阳,气应该会敛降才对。不知道我哪里想错了。

补中 说:
这里再请教一下,为什么滋肾阴会气往上升呢?我下意识觉得肾阴好了肝阴也会好,因为肝阴亏虚会累及肾阴。肝阴好了就能守住肝阳,气应该会敛降才对。不知道我哪里想错了。

挺复杂的,还是五行的生克制化关系,过犹不及。
一般来说阳虚是正向的虚弱,阴虚的起初是机能亢奋,到达一定程度后有的会由兴奋转入抑制,而治病的痊愈过程则是正好相反的。
所以那些处于抑制状态的一旦恢复到某种程就会呈现机能亢奋的情形,而亢奋之后随着治疗的进行呈现缓慢下降的态势渐趋正常。
你可以看作虚寒证是随着阳气的恢复技能逐渐恢复正常,而阴虚的因为容易形成痰瘀堵塞经络,在治疗的过程中情况比较复杂并不一定就是一直衰减到正常,应该具体问题具体分析;兴奋的可以是一直衰减到正常,但抑制的就有可能先恢复到兴奋在衰减到正常。
还有就是:肾阳是温煦全身的,当然也温煦五脏,而因为阴虚五脏其实都有不同程度的阳亢,入宫打破这个平衡则要重新建立平衡各脏腑是需要协调进行的。哪里需要哪里就不清热,哪里有火哪里就得清火。
唉,不知道说明白没有,好绕。
你可以在论坛搜索我的帖子,有几个帖子还是说的比较详细的。

江海余生 说:
挺复杂的,还是五行的生克制化关系,过犹不及。
一般来说阳虚是正向的虚弱,阴虚的起初是机能亢奋,到达一定程度后有的会由兴奋转入抑制,而治病的痊愈过程则是正好相反的。
所以那些处于抑制状态的一旦恢复到某种程就会呈现机能亢奋的情形,而亢奋之后随着治疗的进行呈现缓慢下降的态势渐趋正常。
你可以看作虚寒证是随着阳气的恢复技能逐渐恢复正常,而阴虚的因为容易形成痰瘀堵塞经络,在治疗的过程中情况比较复杂并不一定就是一直衰减到正常,应该具体问题具体分析;兴奋的可以是一直衰减到正常,但抑制的就有可能先恢复到兴奋在衰减到正常。
还有就是:肾阳是温煦全身的,当然也温煦五脏,而因为阴虚五脏其实都有不同程度的阳亢,入宫打破这个平衡则要重新建立平衡各脏腑是需要协调进行的。哪里需要哪里就不清热,哪里有火哪里就得清火。
唉,不知道说明白没有,好绕。
你可以在论坛搜索我的帖子,有几个帖子还是说的比较详细的。

谢谢赐教,虽然目前看不大懂,今后或许会豁然开朗。
我后面一段时间就以清热滋阴为主了,沙参麦冬天冬龙胆草黄连丹皮泡茶喝,后面看情况加减清热药,再过段时间尝试加入陈皮半夏石膏祛痰,等大便正常睡眠正常加丹参天花粉试试。