左关脉独弱,指什么?
2021-01-10 10:07 10楼
刘国栋 说:左寸取到了,和右寸差不多,病人喜欢笑,感觉心脉还正常,左尺要沉弱一些,也是肾阴不足症状,腰酸脚跟酸能对的上,唯独就是关脉,要仔细的摸才能感觉到,右关脉微弦的同时略浮,其他都不浮,两尺都是沉脉。
病从内生,兼有中焦升降失调。内生为虚,且有左关之弱(这里有个关键点,浮,则血虚为主,沉弱则肝气不足或者肝阳不足),口渴在内生病上,是饮水自救。
如果是血虚化燥,那就炙甘草汤减掉热药,如果是肝气不足,黄芪建中汤,肝阳不足,可以用当归生姜羊肉汤。
其实这里有个疑问,就是左寸尺的强度,还有脉的浮中沉是否都取到的了。如果左脉都弱,那不用说,就按右关微弦为主治。如果没取得很仔细,也容易漏。
满腹的腹胀倒是想到了小建中,推测是肝虚导致的脾不运,只是不确定这个血虚,按说是要浮大脉,需要面红,这些没有,但是渴欲饮水,嘴角开裂又有燥热之像,肾阴虚的话肝阴肯定也虚,脉又摸不到,所以也怀疑肝阴阳两虚。
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口渴,大量喝水,还是尿少尿黄,前几个月因腹泻,稀软便,褐色便住院,目前主诉大便正常,特别想吃水果,喝水喝温水,满腹腹胀,腰酸,脚后跟酸。
舌质淡,厚白苔,左边舌苔缺损,嘴角唇裂。
月经量少,结尾出现褐色。
睡眠情况好,但是晚上觉得冷,要盖4个被子把自己裹起来。白天说怕冷,却要开窗吹风,自述晚上手脚冷,但是手脚是温热的,手掌脱皮角质化,手背皮色发暗发乌。
情绪上有胆小,神经质,18年诊断为分裂型情感障碍,发病时有幻觉,被迫害妄想。
我分析是血虚生热的 当归补血汤症,症状像白虎,但是脉弱,舌苔也不支持。
只是不知道血虚会虚到左手关脉摸不到吗,肝虚到如此情况,会是什么原因导致的。