左关脉独弱,指什么?

夜视仪 说:
女性,30岁,左手脉弱,右手脉稍强一点,整体脉偏弱,右关脉微弦,左关脉独弱,很难摸到。
口渴,大量喝水,还是尿少尿黄,前几个月因腹泻,稀软便,褐色便住院,目前主诉大便正常,特别想吃水果,喝水喝温水,满腹腹胀,腰酸,脚后跟酸。
舌质淡,厚白苔,左边舌苔缺损,嘴角唇裂。
月经量少,结尾出现褐色。
睡眠情况好,但是晚上觉得冷,要盖4个被子把自己裹起来。白天说怕冷,却要开窗吹风,自述晚上手脚冷,但是手脚是温热的,手掌脱皮角质化,手背皮色发暗发乌。
情绪上有胆小,神经质,18年诊断为分裂型情感障碍,发病时有幻觉,被迫害妄想。

我分析是血虚生热的 当归补血汤症,症状像白虎,但是脉弱,舌苔也不支持。
只是不知道血虚会虚到左手关脉摸不到吗,肝虚到如此情况,会是什么原因导致的。

这个不是“当归补血汤证”,当归补血汤里面黄芪用量是当归的5倍,为“补气生血”的方剂,类同黄芪桂枝五物汤,用于气血两虚证。

血虚+血瘀:舌质淡,月经量少,结尾出现褐色,左关脉独弱,手掌脱皮角质化,手背皮色发暗发乌,自述晚上手脚冷,但是手脚是温热的。
脾虚+湿热:厚白苔,喝水喝温水,满腹腹胀,腰酸,脚后跟酸。右关脉微弦,尿黄,腹泻,大便稀软,褐色便。
大概属于:[温经汤]合[五苓散]的证治。

谷神1229 说:
已经热极,脉相都对,胃中津液枯竭,当归补血,白虎汤都可以,要大剂量

试了一剂当归补血,当归10黄芪50天花粉10,没敢用白虎的石膏,看不到胃热,感觉是燥。
舌色有变红,厚苔有退一些,左关脉微微有一点点变强,不是很明显,也许是心理作用。

梦回杏林 说:

这个不是“当归补血汤证”,当归补血汤里面黄芪用量是当归的5倍,为“补气生血”的方剂,类同黄芪桂枝五物汤,用于气血两虚证。

血虚+血瘀:舌质淡,月经量少,结尾出现褐色,左关脉独弱,手掌脱皮角质化,手背皮色发暗发乌,自述晚上手脚冷,但是手脚是温热的。
脾虚+湿热:厚白苔,喝水喝温水,满腹腹胀,腰酸,脚后跟酸。右关脉微弦,尿黄,腹泻,大便稀软,褐色便。
大概属于:[温经汤]合[五苓散]的证治。

我自己感觉也有五苓散的意思,血瘀的话舌下没问题,关键在手掌,气血推到末梢后收不回来,有可能在手部有淤血。
我对当归补血汤的理解不同,我觉得当归补血就是增加血的工作效率的,黄芪可以让血液运载能力变强,没有理解为补气生血的意思,就是当归让血液充裕一点,黄芪让血氧增加一些。

夜视仪 说:
左寸取到了,和右寸差不多,病人喜欢笑,感觉心脉还正常,左尺要沉弱一些,也是肾阴不足症状,腰酸脚跟酸能对的上,唯独就是关脉,要仔细的摸才能感觉到,右关脉微弦的同时略浮,其他都不浮,两尺都是沉脉。
满腹的腹胀倒是想到了小建中,推测是肝虚导致的脾不运,只是不确定这个血虚,按说是要浮大脉,需要面红,这些没有,但是渴欲饮水,嘴角开裂又有燥热之像,肾阴虚的话肝阴肯定也虚,脉又摸不到,所以也怀疑肝阴阳两虚。

你这么一说,应该是湿热阻痹三焦,上焦之窍有火象,中焦之胀,下焦之小水少。那么先开上焦,兼用利水润燥的猪苓汤。

夜视仪 说:
我自己感觉也有五苓散的意思,血瘀的话舌下没问题,关键在手掌,气血推到末梢后收不回来,有可能在手部有淤血。
我对当归补血汤的理解不同,我觉得当归补血就是增加血的工作效率的,黄芪可以让血液运载能力变强,没有理解为补气生血的意思,就是当归让血液充裕一点,黄芪让血氧增加一些。

增加血的工作效率,就是“气为血之帅”的体现,帅弱时需要强帅,本来就帅强兵弱,再强帅就会使全军躁动不安。
血足而瘀舌下青筋更明显,血虚导致的血瘀舌下青筋可能不是很明显,而容易在肢端出现发白或发乌(血虚寒厥:当归四逆汤)。

记得前些天我还在你的帖子里面说过:小腿腓肠肌酸软是脾虚湿热的标志性症状!

刘国栋 说:
你这么一说,应该是湿热阻痹三焦,上焦之窍有火象,中焦之胀,下焦之小水少。那么先开上焦,兼用利水润燥的猪苓汤。

三焦辨证那一套用法我不熟,我原先想的是五苓散,加当归补血,加生地黄的八味地黄汤

梦回杏林 说:
增加血的工作效率,就是“气为血之帅”的体现,帅弱时需要强帅,本来就帅强兵弱,再强帅就会使全军躁动不安。
血足而瘀舌下青筋更明显,血虚导致的血瘀舌下青筋可能不是很明显,而容易在肢端出现发白或发乌(血虚寒厥:当归四逆汤)。

当归四逆我也想过,当时他说手脚冷,但是我摸着不冷,就感觉像麻黄汤那种,手脚是热的,但是主观上感觉冷,又觉得当归四逆毕竟有温血的效果,而这个血虚生热,再温会不会有问题。

夜视仪 说:
三焦辨证那一套用法我不熟,我原先想的是五苓散,加当归补血,加生地黄的八味地黄汤

或可用茵陈五苓散,再加一味防风升散脾经湿热。