任督辨证治腰痛

2020-11-03 07:28 楼主
世上之病千奇百怪,稍有不慎就会误诊。尝治一腰痛,能直不能弯,余以:白术、续断、仙茅、独活、木瓜、葛根、芍药、甘草、土虫等,服二剂反加剧,腰不能触,且不能侧转,睡觉只能俯卧。
复诊细查,其腰痛竟是由于便秘、肠道痉紧引起的。其本气虚体质,腹部稍凸,刻下绷紧石硬拒按,后腰被牵引绷直,便秘堵上来出现口苦症状,不欲饮食。余忆许太海先生治肠梗阻之法,为疏方:山楂130g、赤芍45 g、甘草30g、威灵仙20 g、槟榔20 g、枳实20 g、厚朴30 g、桃仁泥15 g、归尾10 g、乳香没药各3 g(散服),共三剂。服一剂,仍无动静。一翻《医海存真》,原来漏了两味药,于是加上大黄20 g、芒硝10 g,服完二剂就痊愈。

又治一老病号,脉沉细弱,腰痛、颈部不仁,失眠。桂枝15g甘草10g干姜10g大枣5枚(去核)黑附片12g小茴香15g姜黄15g地龙15g黄连6g枳实15g厚朴30g槟榔30g山楂15g,五剂而愈。

前者任脉不降,引起腰痛。后者督脉遏闭不升,颈不仁腰又痛;阳火只能逆行于任脉,故心烦。

--节选自《四部医纬.内伤第十九》
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2020-11-03 08:21 2楼
再附一案:
治某,轻取两寸浮濡、尺关渐微,按之沉细略紧,头痛、沉重,流清鼻涕,腰背酸痛,心烦不眠。予以:桂枝15g甘草10g干姜10g大枣5枚(去核)黑附片12g小茴香15g地龙15g黄连8g槟榔30g山楂15g苍耳20g徐长卿20g石菖蒲20g,五剂而愈
---这是远程网诊,所以剂量开得保守一些。
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2020-11-03 09:05 3楼
唐融儿 说:
再附一案:
治某,轻取两寸浮濡、尺关渐微,按之沉细略紧,头痛、沉重,流清鼻涕,腰背酸痛,心烦不眠。予以:桂枝15g甘草10g干姜10g大枣5枚(去核)黑附片12g小茴香15g地龙15g黄连8g槟榔30g山楂15g苍耳20g徐长卿20g石菖蒲20g,五剂而愈
---这是远程网诊,所以剂量开得保守一些。
苍耳子的剂量还是不小了,如果改为白芷不知是否有效。
苍耳子有肝肾毒性,中毒的主要原因是用量过大(一次超过30g)和炮制不当。《中药学》中说入汤剂以3～9g为宜。
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2020-11-03 09:27 4楼
梦回杏林 说:
苍耳子的剂量还是不小了,如果改为白芷不知是否有效。
苍耳子有肝肾毒性,中毒的主要原因是用量过大(一次超过30g)和炮制不当。《中药学》中说入汤剂以3～9g为宜。
20克还行,再大剂量,要配等量以上黄芪,才能避免伤肾。此乃杏林一翁所传。我用过黄芪50配苍耳40炙草15,没事。
白芷善除湿,但苍耳除了除湿,还能除痰散结。
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2020-11-03 10:47 5楼
唐融儿 说:
20克还行,再大剂量,要配等量以上黄芪,才能避免伤肾。此乃杏林一翁所传。我用过黄芪50配苍耳40炙草15,没事。
白芷善除湿,但苍耳除了除湿,还能除痰散结。
原来如此,谢谢黄老师分离临床经验,学习了
黄芪确有较好的保肝作用,可以防止肝糖原贮备减少,从而增强肝脏的解毒能力。
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2020-11-03 15:07 6楼
唐融儿 说:
再附一案:
治某,轻取两寸浮濡、尺关渐微,按之沉细略紧,头痛、沉重,流清鼻涕,腰背酸痛,心烦不眠。予以:桂枝15g甘草10g干姜10g大枣5枚(去核)黑附片12g小茴香15g地龙15g黄连8g槟榔30g山楂15g苍耳20g徐长卿20g石菖蒲20g,五剂而愈
---这是远程网诊,所以剂量开得保守一些。
这个脉咋摸呢
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2020-11-06 09:38 7楼
顺者为人,逆为仙。督升任降乃仙家到达小周天才有的身体反应。个人认为普通人生理上还是任升督降。任随足三阴而上,督随足三阳而降。
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2020-11-16 14:42 8楼
可以,我以前也有过这样的类事,吃多了蚕豆,脖子硬化不能动,单用大黄一次就搞定了。我记得那时候数脉特别强
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2020-12-09 05:38 9楼
安阳裕丰 说:
这个脉咋摸呢
患者自己是搞针灸的。
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2020-12-09 05:40 10楼
huilanwutai 说:
顺者为人,逆为仙。督升任降乃仙家到达小周天才有的身体反应。个人认为普通人生理上还是任升督降。任随足三阴而上,督随足三阳而降。
我认为所有人都是任降督升,任脉不降,就会上火。
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2020-12-09 05:44 11楼
小学生11 说:
可以,我以前也有过这样的类事,吃多了蚕豆,脖子硬化不能动,单用大黄一次就搞定了。我记得那时候数脉特别强
蚕豆不太容易消化。
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