任督辨证治腰痛

唐融儿 说:
世上之病千奇百怪,稍有不慎就会误诊。尝治一腰痛,能直不能弯,余以:白术、续断、仙茅、独活、木瓜、葛根、芍药、甘草、土虫等,服二剂反加剧,腰不能触,且不能侧转,睡觉只能俯卧。
复诊细查,其腰痛竟是由于便秘、肠道痉紧引起的。其本气虚体质,腹部稍凸,刻下绷紧石硬拒按,后腰被牵引绷直,便秘堵上来出现口苦症状,不欲饮食。余忆许太海先生治肠梗阻之法,为疏方:山楂130g、赤芍45 g、甘草30g、威灵仙20 g、槟榔20 g、枳实20 g、厚朴30 g、桃仁泥15 g、归尾10 g、乳香没药各3 g(散服),共三剂。服一剂,仍无动静。一翻《医海存真》,原来漏了两味药,于是加上大黄20 g、芒硝10 g,服完二剂就痊愈。

又治一老病号,脉沉细弱,腰痛、颈部不仁,失眠。桂枝15g甘草10g干姜10g大枣5枚(去核)黑附片12g小茴香15g姜黄15g地龙15g黄连6g枳实15g厚朴30g槟榔30g山楂15g,五剂而愈。

前者任脉不降,引起腰痛。后者督脉遏闭不升,颈不仁腰又痛;阳火只能逆行于任脉,故心烦。

--节选自《四部医纬.内伤第十九》

山外青山976 说:
此医案好,说明全面详细了解患者症状的重要性。
此等便秘腰痛,若用大柴胡汤加减如何?

山外青山976 说:
即:柴胡、枳实、白芍、当归、大黄、芒硝、甘草

fayuan_guo 说:
与腰椎有关系的经脉不仅仅是纵向的督脉还有其他横行的经脉。例如:L1-三焦经,L2-肾经前线,L3肺经,L4大肠经和L5肾经后线。