旋覆代赭汤

2020-10-27 14:33 楼主
顽固呃逆两例,均经医院屡治无效,皆以旋覆代赭汤速愈。
病例未详记,大约并无严重器质性病变。因第一例系十几年前患者愈后托人转告,记得最多服药一周。后一例系上周患者的经治西医事后告知,三副中药而愈。典型呃逆只有此两例。其它有的如食道癌并发呃逆,不在此例,也经辩证速愈。
旨在汇报通过个人临床经验证明经典之价值,有时候真的可以超过西医。
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2020-10-27 14:37 2楼
流郎李 说:
顽固呃逆两例,均经医院屡治无效,皆以旋覆代赭汤速愈。
病例未详记,大约并无严重器质性病变。因第一例系十几年前患者愈后托人转告,记得最多服药一周。后一例系上周患者的经治西医事后告知,三副中药而愈。典型呃逆只有此两例。其它有的如食道癌并发呃逆,不在此例,也经辩证速愈。
旨在汇报通过个人临床经验证明经典之价值,有时候真的可以超过西医。
请问老师,是不是重用了代赭石20-30克左右?
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2020-10-27 16:52 3楼
20克
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2020-10-27 17:51 4楼
我遇到的是苓桂术甘汤症,用 旋覆代赭汤 无效,看起来像奔豚,但也是打嗝不止,最后是从原先喜欢喝汤,后来不想喝了推断的,平常饮食如故。
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2020-10-27 21:57 5楼
流郎李 说:
20克

《伤寒论》[旋复代赭汤]的原始剂量是:
旋复花三两 人参二两 生姜五两 代赭一两 甘草三两(炙) 半夏半升(洗)大枣十二枚(擘)

如果一两按3克折算:
旋覆花9克、人参6克,生姜15克,代赭石3克,炙甘草9克,半夏15克,大枣3枚。
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2020-10-27 22:03 6楼
梦回杏林 说:

《伤寒论》[旋复代赭汤]的原始剂量是:
旋复花三两 人参二两 生姜五两 代赭一两 甘草三两(炙) 半夏半升(洗)大枣十二枚(擘)

如果一两按3克折算:
旋覆花9克、人参6克,生姜15克,代赭石3克,炙甘草9克,半夏15克,大枣3枚。
矿石类药一般不能折,会没有效,比如石膏,龙骨牡蛎。
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2020-10-27 22:42 7楼
夜视仪 说:
矿石类药一般不能折,会没有效,比如石膏,龙骨牡蛎。

仲景当时用这么点就有效,现在用就没效?辨证不准自然没效!
旋复代赭汤的核心病机是脾胃虚寒、痰湿中阻,所以重用人参、生姜、半夏、旋复花,肝气横逆是次要病机,故代赭石只用一两。
如果代赭石用30克效果显著,说明患者的证候根本就不是{虚寒痰痞}为主的“旋复代赭汤证”,而是以“肝气横逆”为主的证候!
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2020-10-27 22:55 8楼

旋复花的功效是{温中下气化痰},此方以旋复花为名、为君,也说明其“核心病机”为“虚寒痰痞”,而不是“肝气横逆”。
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2020-10-27 23:28 9楼

再从【经典方证条文】来看:
此方是用于病后正气大伤,脾胃虚寒、痰湿中阻而噫气不除之证的,而非“肝亢气逆”。
《伤寒论》: 161.伤寒发汗、若吐、若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭汤主之。(辨太阳病脉证并治下第七)
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2020-10-28 00:32 10楼
你愿意用3克你就用吧,我也不知道你实际是怎么煎药怎么服用,怎么换算剂量的。
如果你觉得实际的没有书上说的对,就按你的来。
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2020-10-28 07:52 11楼
夜视仪 说:
你愿意用3克你就用吧,我也不知道你实际是怎么煎药怎么服用,怎么换算剂量的。
如果你觉得实际的没有书上说的对,就按你的来。

我说的不是你理解的这个意思,不是多用对、少用错,或者少用对、多用错的问题,更不是实际对、书上错,或者书上对、实际错的问题。
而是:经方有严谨的{量-效}关系,擅自改变经方药物组成的原始剂量比例,方效就与原始经方相去较远,所主之证就不再是经方原始条文中的方证了!

这是一种{拓展使用经方}的方法,这种情况下,言{某某经方治某某病症}应该注明{加减}或者{化裁},更不能因此说某个经方里面的某味药现在就应该按多少剂量来用。
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