服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法。

2020-09-30 06:52 楼主
伤寒论太阳篇:太阳病,服桂枝汤,大汗出 ,脉洪大者,与桂枝汤如前法。
所谓大汗出,由汗不得法,非微汗出,故脉洪大病不愈。与桂枝汤如前法 ,此前法,即温服取微汗法,大汗者,风虽去而湿未去。故再温复微汗者,风湿俱即病愈。形如疟,日再发者,大汗出,风湿俱痹以为患,故用桂枝二麻黄一汤治之。
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2020-09-30 07:54 2楼
此条脉洪大估计有待商量,大汗出伤津液,不该洪大。见白虎加参汤证条文可知(服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加参汤主之)。
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2020-09-30 07:58 3楼
常其柏 说:
伤寒论太阳篇:太阳病,服桂枝汤,大汗出 ,脉洪大者,与桂枝汤如前法。
所谓大汗出,由汗不得法,非I汗出,故脉洪大病不愈。与桂枝汤如前法 ,此前法,即温服取微汗法。大汗出 脉洪大,阳气未因汗出虚弱,无渴里无热,故再温复微汗以治之。形如疟,日再发者,由大汗出,阳不足,风湿痹而为患,故用桂枝二麻黄一汤解之。
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2020-09-30 07:59 4楼
会不会是刺风池风府法。脉大为阳亢,刺穴出风,风去阳熄。为何似疟,热退则津液盛,热起则邪风盛。因有寒热作,仍解外,因有正气馁,所以和营卫。
等热多寒少,或无恶寒,全入气分阳明,用白虎汤法。
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2020-09-30 08:41 5楼
nitou 说:
此条脉洪大估计有待商量,大汗出伤津液,不该洪大。见白虎加参汤证条文可知(服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加参汤主之)。
桂枝汤之治阳明亦用之。论中有:病人烦热,汗出则解。又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者宜下之 ,虚者宜汗之。。。。。属阳明,发汗宜桂枝汤。可是,阳明桂枝汤大汗后,为大烦,渴不解脉洪大,当用白虎加人参汤。太阳病大汗后虽脉洪大,无大烦,不渴,所以与桂枝汤如前法。
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2020-09-30 08:47 6楼
服桂枝汤后又有形如疟,日再发者,为大汗后病变之治
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2020-10-13 15:06 7楼
这条是续接23条而来,完整应该是:太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。
25条意思是说,对于23条情况用麻黄桂枝各半汤以小汗解即可,但如果医生不用小汗解,非要用桂枝汤,出现了25条这种大汗出,脉洪大的情况,可以试着仍用桂枝汤。如果没痊愈,反而出现一会儿怕冷一会儿发热的症状,但一天内只有两次(而不是一开始那样“二三度发”),那么就要用桂枝二麻黄一汤。
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2020-10-13 15:12 8楼
26条正好就是比上面25条更的严重情况,也就是坚持不用小汗出,而是用桂枝汤,不仅出现了大汗出脉洪大,还出现了“大烦渴不解”,此时就不能如前法用桂枝汤了,而要用白虎人参汤。
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2020-10-13 15:24 9楼
前面都是对23条中不用小汗解(麻黄桂枝各半汤),用桂枝汤导致脉洪大方向的处理;27条则继续讨论23条中的另一分支,即发热恶寒,热多寒少,不用小汗解而是用麻黄汤导致脉微(阴阳俱虚),此时不可再大发汗了,要用桂枝二越婢一汤。
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2020-10-15 16:46 10楼
伤寒金匮条文中有风湿相博,一身尽痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发其汗,汗之病不去者 ,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去湿气在,是故不愈也。若治风湿者,但微微似欲汗出者,风湿俱去也。太阳中风发热汗出为风,鼻呜干呕为湿,风湿发汗当从之。
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2020-10-15 16:56 11楼
一直不理解那个大汗出 脉洪大 仍用桂枝汤 是不是应该是脉浮大?洪大脉大部分都是有口渴就转用白虎汤
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