子宫内膜异位症验案

妇科病我也看了二十年了,虽然看过很多痛经,但是这例患者的痛经尤其严重,每到月经将要来临前,小腹即开始疼痛,这种疼痛程度让患者痛不欲生,每发作皆卧床不能起,伴随干呕,话也不能讲,双乳房也胀痛,三天以后,月经如果可以顺畅排出,则疼痛可以逐渐缓解,如果月经不畅,那疼痛还会伴随很久,等月经完全消失才会缓解。其夫带其去县医院检查为子宫腺肌症,子宫内膜异位证,子宫内还有肌瘤,建议手术治疗,要么就是再坚持若干年,等绝经以后也会自愈。患者现在年龄35岁,家里开店,自己负责销售,没有时间,住院手术,然而要是等绝经自愈,也是承受不了,时间太长,所以想冀中药消除病症,遂来我处诊治。
患者年龄35,中等身材,饮食正常,除妇科病以外,没有任何其他疾病。面色苍白,双手尺脉沉紧略缓,舌苔薄白。
此证本来就属于中医痛经范畴,至于西医的诊断结果,只能是参考,中医治病,还是依靠四诊,主要是脉和证的把握。脉沉属里,紧属寒,缓属湿,寒湿郁结于胞宫,致经血凝泣不畅,经络如环无端,一节塞,则诸节运行失司,治宜温散胞宫寒湿,风药可以祛湿,温药可以燥湿,香燥药可以通经活络,逐瘀药可以去宛陈莝,诸药配合,病可以渐去。
处方:当归12,白芍15,吴茱萸9,桂枝12,生地15,干姜12,旱半夏15,茯苓15,水红花子15,木香12,牡丹皮15,漏芦15,茜草12,海螵蛸15,防风12,荜澄茄10,十剂。
患者用上药以后感觉效果尚好,经来疼痛缓解,可以勉强在店里操劳。以后治疗总以此方加减,曾加减使用用过巴戟天、马鞭草、姜黄、王不留行、藤梨根、红花、川芎、五灵脂、瞿麦、肉豆蔻,小茴香,桃仁、黄芩等等,断续治疗四个月,方才告愈。
此患者的治愈,非但是医生的辨证准确的问题,也和患者的积极配合有关,是凡有形之证,特别是器质性改变的疾病,治疗起来都慢,所以必须坚持才能彻底治愈,如果患者不相信大夫,不坚持用药,那这病也是难以治愈的。