《入世中医学》第四章第二节 血(附:津液)

第二节 血(附:津液)
血是循行于脉道内实实在在的红色物体,质粘腻。气是无形的,而血是有形的。气循经而走,血却从脉而行。故血不能溢于脉外而妄行,气不能窜于脉内而狂走。这种由脉外之气摄血从脉而行不溢于脉外的功能,称为“气摄血”。同样,这种由脉内之血粘气从脉外而循不窜于脉内的功能,称为“血粘气”。
气是来源于饮食和呼吸外界之精微化生,而血是通过纳入之精微在宗气的作用下化赤而成,藏于脉内,故曰“气生血”。如果用朴素的唯物论来认识世界,万物透发着气息,在“气化”作用下,产生了雨露,雨露反过来滋润万物。所以同样可以认为,血是在气的气化功能作用下用来滋润、营养机体组织的一种精微物质。
血的生成亦包括先天之血和后天之血。先天之血来源于父母的赋予,与生俱来,由精血化生而成。
后天之血来源于饮食之精微。中医学认为,饮食入胃,经胃的消化、腐熟后,去粗存精,分为三类:一类指精者转化为营气,在脾气的作用下上输于脾;二类指粗者化成糟粕付于大肠排出体外;三类指介于精粗之间的一种非精又非粗之物称之为“营血”,在营气的推动下输于肝,肝司收发,上输于肺,肺司呼吸,将吸入之新鲜之气作用于营血,化赤为血注于心,最后通过在宗气的作用下行之脉道,下行全身而滋养机体。所以气性刚,血性柔,血的生成离不开气的固摄、推动、化生,其中包括营气、脾气、底气、肝气、肺气、宗气、心气,特别是宗气。
血,具有营养、滋润、温煦、调节、化生、解毒、粘气等功能。血的正常运行才能满足机体脏腑组织进行各种生理活动。同理,脏腑组织的正常生理活动,才能平衡血液的正常调节、储蓄和升华。
附:津液
津液,是体内正常水液的总称。就水而言,饮食入胃,水具有润滑、溶解、调节作用。一用来帮助胃的消化、腐熟、降下。二用来帮助脾的运化,布散、升发。所以饮食入胃,水的变更也分三大类别:一指经脾气的运化功能蒸发化为“水气”,上输于肺,于肺之吸入之气相融,称之为“津”,质清而稀。在宗气的作用下,布散于人体的体表和头面,为“汗”之源。具有滋润、营养之功能。二指经营气的化生充斥于血液之中,称之为“津血”,质粘而稠。经血液的运行输送到脏腑组织、肌筋、关节等功能活动场所,具有润燥、润滑之功能。三指经胃的下降入于大、小肠,在底气的作用下,下送于肾,称之为“液”,质浊而重。肾为水脏,经肾的司开合,下走膀胱,再经“浊气”的司收缩,下传输尿道排出体外。
总之,津液的生成、输布、排泄是一个复杂的体液运行过程,是气与血、脏与腑等多种生理功能活动共同作用的产物和结果。所以气与血、脏与腑的病变可以影响津液的生成、输布和排泄。同样,津液的不正常反应性病变又可以影响到气与血、脏与腑的正常生理活动。所以津与气密切,与血同源,液与肾生死共存。