《金匮要略》中大便坚,小便自利为何还要加白术

2019-03-04 20:28 12楼
病人有寒,用附子很正常,至于水太多了,附子也搞不定那也是正常的,我吃过桂附地黄丸,,,水肿严重的时候,受寒拉肚子,小便也多,大便是稀的,没什么问题。一般水少不会出现这种情况,
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2019-03-04 20:42 13楼
呵呵呵呵!白术生用,本就可以通大便。列位不妨看看《金匮》原书,上面用的是生白术还是炒白术?若是生用,那就对了!
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2019-03-04 20:47 14楼
有争议挺好的,同一种病中医和西医也有争论,不要学人家想灭了中医,天下只有他西医的想法是对的即可。承气汤治疗便秘用毕竟是伤寒论主流药方
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2019-03-04 22:14 15楼
桂,附,术三药均能治风湿在外,桂枝鼓动阳气的力量较大,白术则比较平和,侧重于肌痹。
大便坚说明阳明之气(里气)出现微盛的现象。那么桂枝不适合了,鼓动了阳气,对内也会产生冲击。
附术的药力均作用在外,而非在内。好像记得《金匮》中仲景说过这样一句话,术附之力并走皮中。
这里的大便坚也并非小便数造成的(小便自利说明小便没问题),而是外痹气行不畅,引起里气微盛的表现,
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2019-03-04 22:34 16楼
此症属阴证范畴,元阳之气虚,大便宿不行,小便频数属下焦阳气不足,气化功能不济,不能大肠布津。身体疼烦属元气外泄运血无力才烦。此症扶阳固本,以阳中求阴也。
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2019-03-04 22:35 17楼
杏林独行 说:
《金匮要略》痉湿暍病脉证第二中有一条:“伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。”
百度白术的功效:白术具有健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎的功效,用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。即然是燥湿利水,止汗功效,为何病人大便坚,小便自利还要用它呢?难道不怕犯了虚虚实实之错吗?岂不是大便更加硬,更加利尿了。
有哪位高手能指点一二吗?
平脉
定金 《 《白 术》 驱鬼 《去桂》
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2019-03-04 22:37 18楼
大周天 说:
此症属阴证范畴,元阳之气虚,大便宿不行,小便频数属下焦阳气不足,气化功能不济,不能大肠布津。身体疼烦属元气外泄运血无力才烦。此症扶阳固本,以阳中求阴也。
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2019-03-05 14:30 19楼
大周天 说:
此症属阴证范畴,元阳之气虚,大便宿不行,小便频数属下焦阳气不足,气化功能不济,不能大肠布津。身体疼烦属元气外泄运血无力才烦。此症扶阳固本,以阳中求阴也。
看来不像温病派
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2019-03-05 15:35 20楼
有人是这样解释这条的:若其人大便坚(“坚”一作“硬”)、小便自利者(一是说明没有水气向上冲逆的表现,所以方中去桂枝(也即减去了桂枝甘草汤这个治气上冲的方剂)。二是说明有水气下行,身、腰以下重坠之类的表现,所以加苍术去湿,其用法类似于十一·16条的甘姜苓术汤证的用法;由此可见,苓术这类利尿药不仅能治水湿停滞的小便不利,也能治小便虽利但水湿仍排出不畅的病症(有似于太阳病中风证的虽汗出而表仍不得解,仍需桂枝汤发汗解表)。
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