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伤寒解读 《金匮要略》中百合地黄汤方中大便当如漆并非是潜血

杏林独行

声名鹊起
《金匮要略》中百合地黄汤方:百合七枚(擘),生地黄汁一升。上以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,内地黄汁,煎取一升五合,分温再服。中病,勿更服。大便当如漆。有的注家认为:“大便当如漆(说明“中病”的标志。大便当如漆是指大便稀烂但胶粘、柏油样的样子,其实是一种脓血便、潜血便的状态,也可以是如237条所述的“屎虽硬,大便反易,其色必黑”的情形。”
其实这种说法是不对的,生地黄汁是黑色的,凡是炖过药的人,如有生地的人都会发现药汁特别黑,其实这是染色造成的,并非是潜血,如果是潜血,那张仲景为什么不治疗,难道就专管百合病不成。潜血应该是急症,不治造成大出血会出生命危险的,不要说是古代,就是现在医生也不敢大意。
它在这是提示医生们不要大惊小怪,这是因为吃了生地黄造成大便黑如漆的,不要以为是潜血,前面告诫医生中病,如果中病了就不要再吃了,即是告诫医生们中病即止,又不要让病人感到害怕意思。其实有生活常识的人都会知道,如果吃了火龙果或是车离子的人都会发现大便是血便,其实不是拉血,是火龙果或车离子染色造成的,如果吃了猪血或是咖啡也会出现黑便,难道是潜血吗?明眼人都会明白这种道理的。
 

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