55岁阿姨,极其怕热失眠,病机何在?

用过啥药吗?都无效?

身体乏力,早上口苦、舌苔白厚有纵向裂纹, 这或许是阳明燥热所致,不妨用增液汤试试。

dangouseboy 说:
用过啥药吗?都无效?

她闺女是留学的,外语学院出身,自以为聪明科学,第一次送西药综合医院,更加严重。第二次直接送精神卫生中心医院,号称中西医结合,我去看了下,西药为主,中药打酱油。现在睡眠好了些(用西药期间,刻下睡眠当然容易好),还是很怕室外的热。

我现在闹不准,这是阴虚火旺,还是阳虚真火难以自守,还是肝胆郁火——她老伴前几年去世了,两口子都是政法干部,感情很好,这个阿姨也很要强

李荣伟 说:
身体乏力,早上口苦、舌苔白厚有纵向裂纹, 这或许是阳明燥热所致,不妨用增液汤试试。

谢谢
她闺女是留学的,外语学院出身,自以为聪明科学,第一次送西药综合医院,更加严重。第二次直接送精神卫生中心医院,号称中西医结合,我去看了下,西药为主,中药打酱油。现在睡眠好了些(用西药期间,刻下睡眠当然容易好),还是很怕室外的热。

我现在闹不准,这是阴虚火旺,还是阳虚真火难以自守,还是肝胆郁火——她老伴前几年去世了,两口子都是政法干部,感情很好,这个阿姨也很要强

我一直劝告,好中医应该能比较好解决,他们不太听。后来我亲自去他们城市(南方一个中等城市)看望了一下,发现他们不太信任中医,也是有主客观好几个原因,主观不表,客观上,我拜访了当地几个有名声的大夫,感觉水平还是不是那么高。倒不是说非要大城市才有好中医,据说这里边儿的事情也是因缘际会,比如如果一个中等城市距离一个大城市很近,而且大夫水平又很高的话,往往这个大夫会去大城市里

李荣伟 说:
身体乏力,早上口苦、舌苔白厚有纵向裂纹, 这或许是阳明燥热所致,不妨用增液汤试试。

有疑问——她不太口渴,不大便干燥,舌质不太红,舌苔白厚有纵向裂纹,舌苔不水滑但也不明显干燥

李荣伟 说:
身体乏力,早上口苦、舌苔白厚有纵向裂纹, 这或许是阳明燥热所致,不妨用增液汤试试。

有疑问——她不太口渴,不大便干燥,舌质不太红,舌苔白厚有纵向裂纹,舌苔不水滑但也不明显干燥。这种情况用增液汤,合适吗? 我有些怀疑,欢迎讨论答疑

黄之药师 说:
有疑问——她不太口渴,不大便干燥,舌质不太红,舌苔白厚有纵向裂纹,舌苔不水滑但也不明显干燥。这种情况用增液汤,合适吗? 我有些怀疑,欢迎讨论答疑

老师您好,网络论坛纯碎是讨论学习,对错您自斟酌。
首先咱没有见到患者本人,那么肯定四诊不全,单就你提供的一些资料,谈谈咱自己的看法。
自然界某个方位出现的一些现象,看似局部的表现,实是整体作用的结果。天人相应,人体亦然。单从患者的某些外在表现或自我感觉症状,来判断出患者的某一藏某一腑有病,有时可能是正确的,但总体来说是不科学的,任何疾病的发生发展都是整体作用的结果,只是有时在某些方位表现的比较突出,一个成熟的医者应该做到目无全牛,全面考虑,整体调治。患者极端怕热有几种可能,一是整体热盛,一是热在其表或内热炽盛。热可能是实热郁热,也可能是虚热。无论实热还是虚热,患者一般应该是口渴便干,而本例患者却是大便可,不口渴,咱辨治疾病善从三焦论治,如果你经常看咱的帖子的话应该知道这一点。患者便可、口不渴,可以简单看作是上焦、下焦无热,这样病症可能就集中在了中焦。仲景有言“胃不和则寐不安”,患者失眠(入睡困难)也可以间接说明,病在中焦,当然失眠也可能有其他的原因,但即使“肝胆郁火” 也是病在中焦。咱临床所见中焦病症多是阳明病症,而舌苔白厚也多说明中焦阳明热盛,有纵向裂纹可能就是热盛伤津所致的。热虽盛,然无外出之势,故平时不觉热,然“一接触到空调房外的热天气”之时,机体腠理变得疏松开泄,则机体内热变得有外出之机,内外热合,故“自觉如火烧一般”。舌质不太红。说明热在阳明而未入血,舌苔不水滑但也不明显干燥,说明热在局部而未波及全身。增液汤元参、生地、麦冬,虽偏趋于下,但主要功能还是在“里”,我觉得不妨一试,效果如何还是我常说的一句话“只有用后知道”,当然可能须要根据患者的具体病症体质进行加减配伍。
如果患者不相信中医,或者不相信你,就随缘吧。

李荣伟 说:
老师您好,网络论坛纯碎是讨论学习,对错您自斟酌。
首先咱没有见到患者本人,那么肯定四诊不全,单就你提供的一些资料,谈谈咱自己的看法。
自然界某个方位出现的一些现象,看似局部的表现,实是整体作用的结果。天人相应,人体亦然。单从患者的某些外在表现或自我感觉症状,来判断出患者的某一藏某一腑有病,有时可能是正确的,但总体来说是不科学的,任何疾病的发生发展都是整体作用的结果,只是有时在某些方位表现的比较突出,一个成熟的医者应该做到目无全牛,全面考虑,整体调治。患者极端怕热有几种可能,一是整体热盛,一是热在其表或内热炽盛。热可能是实热郁热,也可能是虚热。无论实热还是虚热,患者一般应该是口渴便干,而本例患者却是大便可,不口渴,咱辨治疾病善从三焦论治,如果你经常看咱的帖子的话应该知道这一点。患者便可、口不渴,可以简单看作是上焦、下焦无热,这样病症可能就集中在了中焦。仲景有言“胃不和则寐不安”,患者失眠(入睡困难)也可以间接说明,病在中焦,当然失眠也可能有其他的原因,但即使“肝胆郁火” 也是病在中焦。咱临床所见中焦病症多是阳明病症,而舌苔白厚也多说明中焦阳明热盛,有纵向裂纹可能就是热盛伤津所致的。热虽盛,然无外出之势,故平时不觉热,然“一接触到空调房外的热天气”之时,机体腠理变得疏松开泄,则机体内热变得有外出之机,内外热合,故“自觉如火烧一般”。舌质不太红。说明热在阳明而未入血,舌苔不水滑但也不明显干燥,说明热在局部而未波及全身。增液汤元参、生地、麦冬,虽偏趋于下,但主要功能还是在“里”,我觉得不妨一试,效果如何还是我常说的一句话“只有用后知道”,当然可能须要根据患者的具体病症体质进行加减配伍。
如果患者不相信中医,或者不相信你,就随缘吧。

谢谢回复,谢谢理解,我们以此为案例进行真相探讨本身就是宝贵的。
可否继续讨论:
她的舌苔厚,主要是热,还是阳气被遏制导致的水气不运?舌苔白厚是阳明热盛吗?
由此,如果使用增液汤,担心会让其舌苔更厚。
她最近一年,体重增加了十斤,体态丰腴,纳可。主要怕热容易觉得被空气之热点燃+失眠之外,偶尔还有点觉得冷。并无汗出异常。
她心情应该有所压抑,自己个性要强+刚刚退休+老伴突然离世,这一系列症状来的很突然,今年6月突然出现。

奇怪地方比较多。

四逆散,是否也可参考?

盼兄直言不吝赐教

黄之药师 说:
谢谢回复,谢谢理解,我们以此为案例进行真相探讨本身就是宝贵的。
可否继续讨论:
她的舌苔厚,主要是热,还是阳气被遏制导致的水气不运?舌苔白厚是阳明热盛吗?
由此,如果使用增液汤,担心会让其舌苔更厚。
她最近一年,体重增加了十斤,体态丰腴,纳可。主要怕热容易觉得被空气之热点燃+失眠之外,偶尔还有点觉得冷。并无汗出异常。
她心情应该有所压抑,自己个性要强+刚刚退休+老伴突然离世,这一系列症状来的很突然,今年6月突然出现。

奇怪地方比较多。

四逆散,是否也可参考?

盼兄直言不吝赐教

今日喝酒了,明日再言。

精神打击、身体发胖、苔厚舌裂,典型的“饮食过量、肝胃郁热”。
[四逆散]可用,但病重药轻了,可以考虑[柴胡加龙骨牡蛎汤]去铅丹加减。

如果不相信中医,不用中药也可以治这个病,按西医的“生活方式干预”进行“饮食控制”即可缓解“入睡困难、极端怕热”的问题。
具体方法就是“严格”按照国家卫生计生委疾控局发布(由中国营养学会制定)的《中国居民膳食指南(2016版)》进行“饮食管制”。

中国居民平衡膳食宝塔(2016):

以上个见及资料图片仅供参考。