夜读伤寒(原创)

2018-05-19 18:05 12楼
夜读伤寒:从小建中汤到乳汁产生原理揭秘(上)

读《伤寒论》遇到小建中汤,审视良久,满腹疑问,一个桂枝汤倍芍药加胶饴,就能建中气,到底是什么原理呢?桂枝汤不是解肌的方子吗?其作用的区域应该是在肌表的,为什么加上胶饴后就将药力从肌表转入到中焦脾胃,具有建脾胃中气的作用了呢?

于是将突破口重点放在胶饴这味药上。查资料得知,胶饴,即是麦芽糖,由麦芽和糯米等为主料组成。

一看到麦芽,立马让我联想到麦芽具有回乳这一功效。我曾经用生麦芽和炒麦芽各60克,为我爱人断乳,效果很好。

这不禁让我又产生另一个疑问:麦芽能回乳的原理是什么呢?

要想理清这个问题,你就必须先弄明白下面一个问题:为什么女人在怀孕前和怀孕期间不产生乳汁,只在生产完以后才会出现产乳现象?

乳汁的产生原理是什么呢?

天啊,中医难就难在一个疑问还没理清,更多的疑问又接踵冒出来,让你应接不暇。

这个时候,我只能闭目静坐,把大脑清空,让自己遁入虚无之境,让思绪潜入源头,去一点一点搜寻。
2018-05-20 09:53 13楼
夜读伤寒:从小建中汤到乳汁产生原理揭秘(中)

对于女性月经的描述,最早起于《黄帝内经》的“上古天真论”中:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七肾气平均,故真牙生而长极;四七筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。

这里所说的“天癸”,实为天干中代表北方水的壬水和癸水,这是属于先天范畴的一对阴阳组合。壬者,妊也,为阳,水处阳地,方始怀妊孕育;癸者,揆也,指万物成形达到可以揆度的阶段。所谓在天成象,在地成形,所以“天癸至”即是说女人在14岁左右时,身体发育,有形之血成熟,而达到令任脉通,冲脉盛满,月经初来。

而传统中医认为,冲脉为五脏六腑十二经脉之海,它起于胞宫,夹脐上行,散入胸中,直通乳房。

女人在二七14岁时,天癸至,冲脉盛满始来月经,可以怀孕生子,到七七49岁,“任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通”,便开始绝经。所以女性在年轻时,一般月经量足,乳房丰满,皆是经血充足原因所致,随着年龄增大,经血衰竭,月经量渐少,乳房也开始干瘪。

女人胞宫素有“血海”、“血室”之称,一般一个月时间便会因满而溢,形成月经。如果怀孕后,经血来充养胎儿,月经便会出现暂停现象。

而一旦在分娩后,子宫骤空,脏气先来充填,冲脉之血下行入里之路受阻,未及入脏,便会循经上溢,出乳房而成乳汁。这才应该是乳汁形成的原因。

李时珍说:“乳是阴血所造,生于脾胃,摄于冲任。”那么,同时阴血,为什么月经为红色,而乳汁反为白色呢?

女人未孕之时,任脉和冲脉从表入里,经五脏而入胞宫,其中心主血,心在五行中属火,其色为红,阴津经心脏历炼而为血,故其色红艳。而在怀孕后,胞宫被胎儿所占,冲脉未经五脏历炼而直输胞宫,为胎儿提供营养,在分娩后,又直接上溢胸中化为乳汁,人之身体,内为阴为地,表为阳为天,天为乾金,金之色为白,即如云之色为白一样,所以冲脉之中未经五脏历炼之阴津,出乳房而成白色汁液。

乳汁产生原理就分析到这里,一家之言,不成体系,静待方家指正。至于麦芽为什么会有回乳功效,其原理又是什么,以及小建中汤的组方中含有什么奥妙,下篇再作分析。
2018-05-20 11:21 14楼
麻黄作用有五,包括利水消肿,用麻黄不等于发汗。不是一定要大热烦渴才能用石膏,清透肺胃郁热即可用之,比如[木防己汤]用石膏十二枚(鸡子大)。
临床实践表明[越婢汤]的利尿作用远远强于发汗,重用麻黄石膏就是为了利水消肿,水热均从尿去。

乳汁是泌乳素催生的。人的“生长激素、体格发育”与“生殖激素、生殖发育”之间是相互“对抗、制衡”的关系。生长激素水平高、生长活动旺盛,生殖激素水平就低、生殖活动受到抑制,反之亦然。
生产饴糖的原料“麦芽和谷芽”等品是种子萌发之物,有很强的生发之力,能助虚劳患者的脾胃运化之气,促进机体的生长修复,自然会抑制泌乳之类的生殖活动。
2018-05-20 19:06 15楼
梦回杏林 说:
麻黄作用有五,包括利水消肿,用麻黄不等于发汗。不是一定要大热烦渴才能用石膏,清透肺胃郁热即可用之,比如[木防己汤]用石膏十二枚(鸡子大)。
临床实践表明[越婢汤]的利尿作用远远强于发汗,重用麻黄石膏就是为了利水消肿,水热均从尿去。

乳汁是泌乳素催生的。人的“生长激素、体格发育”与“生殖激素、生殖发育”之间是相互“对抗、制衡”的关系。生长激素水平高、生长活动旺盛,生殖激素水平就低、生殖活动受到抑制,反之亦然。
生产饴糖的原料“麦芽和谷芽”等品是种子萌发之物,有很强的生发之力,能助虚劳患者的脾胃运化之气,促进机体的生长修复,自然会抑制泌乳之类的生殖活动。
谢谢你的评论。
麻黄石膏的确有利水之功,但越婢汤一文主要是重在说明方名的由来。乳汁的分泌,你所说的很有道理。而我的文章只是从纯中医的角度来论述其原理而已。
再次感谢你的关注与评论!
2018-05-20 19:12 16楼
夜读伤寒:从小建中汤到乳汁产生原理揭秘(下)

上文对乳汁产生的原理进行了分析,下面对麦芽为什么具有的回乳功效的原因,再进行剖析。

一般来说,万物生长过程几乎都遵循“春生、夏长、秋收、冬藏”这一自然规律,而小麦却稍有不同,小麦一般是在中秋之后才开始播种,这个时候正是气温转凉,万木凋零,季候即将进入“冬藏”时节。可以说小麦播种后,正是冒着日渐寒冷的天气开始萌芽的。此时万物萧然,大地寒结,而在广袤的田野里,小麦却顶破正在僵冷的大地,为田野涂抹上一层生命之绿。

这就是麦芽的独特之处。

中医“取象比类”,将麦芽入药,正是取其“破冷气、活瘀积、疏坚土”的这一特性。如果将麦芽炒一下,则又会增加燥湿、引气入里的作用。

人体之中,也有一方田野,那就是五行属土的脾胃。胃中如有宿食,或脾胃虚寒,则会出现脾胃消化功能减弱的症状。此时若用上麦芽,则会疏松宿食、破除寒气,使脾胃功能得以恢复。

根据中篇分析,产妇因阴血化乳,循冲脉上行入胸化为乳汁,成为常路,而使阴血原本入脏之路荒芜不通。如想断乳,使阴血回脏,必先重新修通原来的入脏之路方可。于是这一任务,就非麦芽莫属了。

一般来说,用生麦芽和炒麦芽各60克即可。原理即是,入脏之经时久不通,必有湿气瘀阻,炒麦芽燥湿,引生麦芽之气入里疏通余积残障。入脏之经脉一通,表皮经络中气血立马转身入里,于是填乳之阴血改道而行,乳汁便会渐渐断绝。

上面是麦芽断乳的作用过程解析,下面再来谈谈小建中汤中所隐藏的奥秘。

小建中汤,由桂枝汤倍芍药加胶饴组成。我在《夜读伤寒:戏说桂枝汤》一文中已对桂枝汤的诸药协同作用原理进行了解析,这里再简单叙述一下。桂枝汤由桂枝、芍药、大枣、生姜、炙甘草五味药组成,来共同达到实表、止汗、祛表邪的目的。也就是说桂枝汤的作用区域是在肌表,并不是脏腑内里。

那么桂枝汤是如何将其“兵力”输送到肌表的呢?原来,桂枝这味药本为树枝的末梢,同样用药入人体,其作用力也是在肌表末梢之所,即桂枝将肌表下的络脉打通,这时芍药跟上来,芍药酸、甘、微寒,是一味补阴津的药,所以在桂枝打通肌表络脉之后,芍药就会将这些络脉及时补满津液,相当于将肌表下的络脉用津液给堵上了,这样体内的汗就无法外泄了,即实表止汗法。可以说就这两味药足以达到止汗目的了,但是,张仲景考虑的更远更完善,所谓劳师远征,必有后顾之忧。忧的是什么?是后勤补充不足。一旦后勤出现短缺匮乏,必是前功尽弃。

这个时候,仲景先师就用上了大枣、生姜、炙甘草,这三味药,生姜具有温中发散作用,炙甘草也有温中调和诸药作用,大枣益气补血,这三味药协同在后方脾胃之处,温阳化气生血,将后方之气血源源不断的输送到肌表,为桂枝和芍药提供支持,同时后方脾胃不至于枯竭。

既然桂枝汤是作用于肌表的,为什么加上胶饴和将芍药加倍后,就将作用力又调头转回脾胃,具有建中气作用呢?

其实这与麦芽回乳的原理大同小异。

首先看胶饴这味,胶饴,又名饴糖、麦芽糖,是由麦芽、糯米或玉米等发酵而成。

这里麦芽又出现了。上面已分析过,具有引气血入里补脾胃之功效。

再看芍药,味酸,酸有收敛作用,收有回头、回家之意,如鸣金收兵、收工、收粮等等;而敛则有积聚之意。所以芍药如果重用,其收敛之性则会显现出来,对那些外散、升发之力必有很强的牵制、回拉效果。

所以,桂枝汤本是向肌表作用的,但遇到麦芽和芍药的强力回拢、收敛之力时,也只能“鸣金收兵”,以救脾胃内宫了。

小建中汤的组方原理分析到此结束。但言尽而意不尽,本文对丰胸似乎也有点启发的。

行文至此,中医之至美,古人之巧思,真正是天人合一,巧夺天工,经方之神韵,非照猫画虎所能及也。
2018-05-20 19:18 17楼
每段首行缩进的编辑功能怎么没有呢?
2018-05-20 20:08 18楼
云深不知处 说:
每段首行缩进的编辑功能怎么没有呢?
我们每段首行缩进的编辑功能都没有,您看14楼的梦回杏林老师就能做到。我们一起请教一下梦回杏林老师吧。
2018-05-20 20:12 19楼
桂枝汤结构的作用在于贯通“营卫(精微)之气”的“生成(脾胃)”与“输布(心肺)”这条路线,而对营卫(精微)之气的“纳藏(肝肾)”作用相对较小。
外发为主就加生姜黄芪葛根等(如黄芪桂枝五物汤等);守中为主就加芍药饴糖人参等(如小建中汤等);内外兼顾则加栝楼根当归等(如当归四逆汤等)。
“桂枝汤结构”调和阴阳,平衡气血,勾通表里,以通为用,个人浅见。
2018-05-20 20:24 20楼
云深不知处 说:
每段首行缩进的编辑功能怎么没有呢?

李荣伟 说:
我们每段首行缩进的编辑功能都没有,您看14楼的梦回杏林老师就能做到。我们一起请教一下梦回杏林老师吧。

李老师谦虚了,俺在每段前面手工打了两个空格,这个办法虽要多费点力,但内容看起来更清朗明晰。
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