jiangfeng0130的问诊单

2018-04-19 14:45 楼主
一、主要症状

1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
大便不成形,阳痿早泄

2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
一年多了

3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
没有既往病史,再吃中药调理

二、基本个人信息

姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
男,33,已婚

身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
偏胖

籍贯: 联系:


三、现病史

1、发病情况,因何发病,多长时间?
勃起不好,甚至无勃起,早泄严重,大便常年不成形

2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?


3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
正在吃中医开的药,但是感觉更差了,方子如下:炙黄芪30,党参30,红参10,菟丝子20,八戟天20,淫羊藿20,仙茅10,韭菜子10,蛇床子10,雄蚕蛾10,九香虫10,熟地黄20,枸杞20

四、 既往史

1、以前患过哪种疾病?


2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?


3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
性急

4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?


五、中医四诊情况

1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?


2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
容易出汗,汗冷

3、头痛,头晕?
干体力活后头晕

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便次数不定,但不成形,擦不干净

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饭量不错,饮水较少

7、胸闷、心悸、气短与否?
心慌气短

8、耳聋、耳鸣?鼻塞?


9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?


11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
舌苔上午偏白,下午到晚上偏红

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
脉快,有力

六、女性还加以下几条

1、月经周期正常、提前、延后?血量偏多、偏少?血色正常、淡红、暗红、褐色?血块多、少?


2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?


3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?


七、其他信息

有无其他需要补充的情况?
QQ图片20180419145226.jpg QQ图片20180419145234.jpg
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2018-04-19 21:01 2楼
附子汤试试
2018-04-19 22:09 3楼
葛根芩连汤
2018-04-20 09:19 4楼
zhongyi684055 说:
附子汤试试
去看中医说是性功能低下,能觉得呢?
2018-04-20 09:20 5楼
梦回杏林 说:
葛根芩连汤
您这个方子是治疗什么的呢?
2018-04-20 09:54 6楼
jiangfeng0130 说:
您这个方子是治疗什么的呢?
除湿热,升清阳,治“大便不成型冲不干净、头晕乏力、心慌气短、性急多梦”的。
体型偏胖、饭量不错、脉快有力,唇肿舌红,医生给你开了这么多温补的药,效果感觉更差了:
“正在吃中医开的药,但是感觉更差了,方子如下:炙黄芪30,党参30,红参10,菟丝子20,八戟天20,淫羊藿20,仙茅10,韭菜子10,蛇床子10,雄蚕蛾10,九香虫10,熟地黄20,枸杞20”
说明是湿热实证嘛!
饮食过量造成的,如果每天的饭量尤其是肉食能够减少一半的话,不吃药也会好。
2018-04-20 10:22 7楼
梦回杏林 说:
除湿热,升清阳,治“大便不成型冲不干净、头晕乏力、心慌气短、性急多梦”的。
体型偏胖、饭量不错、脉快有力,唇肿舌红,医生给你开了这么多温补的药,效果感觉更差了:
“正在吃中医开的药,但是感觉更差了,方子如下:炙黄芪30,党参30,红参10,菟丝子20,八戟天20,淫羊藿20,仙茅10,韭菜子10,蛇床子10,雄蚕蛾10,九香虫10,熟地黄20,枸杞20”
说明是湿热实证嘛!
饮食过量造成的,如果每天的饭量尤其是肉食能够减少一半的话,不吃药也会好。
那我这个阳痿早泄的问题怎么解决呢?
2018-04-20 12:18 8楼
第一个舌苦厚腻,属痰浊,理应用温胆汤祛痰浊,当然,痰瘀互结,考虑配合化瘀。千方百计退舌苔,才可再议。前方一派温阳,温燥太过伤阴,这是误治,热象已现,还议附子汤,岂不是一误再误?赶紧纠偏,才是正途,一点小见识。
2018-04-20 12:19 9楼
舌苔,打错〝苦〞字。
2018-04-20 17:45 10楼
如仙健脾丸,健脾除湿,甘温除热,为第一阶段之正治!多少年搞坏的身体,靠一两个方子几天时间治了,可能吗?
2018-04-20 18:07 11楼
偏偏美如仙 说:
如仙健脾丸,健脾除湿,甘温除热,为第一阶段之正治!多少年搞坏的身体,靠一两个方子几天时间治了,可能吗?
不奢求治好,只希望能有正确的调理方法,循序渐进,逐渐的治疗,感谢您的建议
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