看病索方

景德镇冯上阳 说:
临床多有亲朋索讨药方,今又一〝朋友〝,医院砽诊〞萎缩性胃炎〞,前来讨要方子,进门就说〝大哥,听说你治胃病很有一套,给我一个药方啰,这胃出麻烦了〞,说着,胃镜检查单拿给我看。我苦笑地对他说〝我有煎药机,可以免煎之烦。〞他说他不怕麻烦,就是讨个方。也不知从何时惯出来的这一毛病,是人都往你面前一坐,手一伸,叫你给把个脉,不管准不准,拍起屁股走人,不说给钱,有时连谢声都不给。我对这朋友讨方的事,是这样回的〞西医讲萎缩性胃炎,被称为癌前期,要赶紧治,控制不好,很有转的可能,特别是肠上皮化生,转的可能更大。幽门螺旋菌、肠上皮化生,西药解决不了,吃中药加上自已的饮食,作息,情绪的配合,会有很好的疗效。至于给方子,你天天挣大钱,我天天学中医,你病了,我免费治,你好了又去挣,我又继续学,你永远发财,我永远待富?〞,见如此,吃西药去了。给人药方没一点好处,有个当官的好友,不无得意地对我炫耀〝你师友开的方子,我家有一二十个〞,问会用吗?中医药方,临床有部分是可以重复的,这没问题,问题的关键在于,随症加减,就是方剂里的药物和剂量,要据患者的病情的进退而加减变化,也就是临床上有效时,也要守法变药,法是准则,用药那就要活。如某方治某病,他还有便秘这一症状,处方时就要兼顾到这一症狀呀,在治疗过程中,这一症状没了,解决了,那处方里的润肠通腑、润下药,就要酌情拿掉,或又有别的新症状出现,又加对症药物,不就是随症治之吗?治湿疹帖中,我列了〞全虫方〝在里面,这是前人的经验方,当然有所加减,未出药物组成、方义,是因为论坛里老师们的法眼洞烛,无需多言。再就是论坛里玩玩中医不做临床的朋友也用不上,如有需要的,也是可以交流无妨。最近得闲,练练笔,也算温故而知新吧!

人参 说:
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景德镇冯上阳 说:
临床多有亲朋索讨药方,今又一〝朋友〝,医院砽诊〞萎缩性胃炎〞,前来讨要方子,进门就说〝大哥,听说你治胃病很有一套,给我一个药方啰,这胃出麻烦了〞,说着,胃镜检查单拿给我看。我苦笑地对他说〝我有煎药机,可以免煎之烦。〞他说他不怕麻烦,就是讨个方。也不知从何时惯出来的这一毛病,是人都往你面前一坐,手一伸,叫你给把个脉,不管准不准,拍起屁股走人,不说给钱,有时连谢声都不给。我对这朋友讨方的事,是这样回的〞西医讲萎缩性胃炎,被称为癌前期,要赶紧治,控制不好,很有转的可能,特别是肠上皮化生,转的可能更大。幽门螺旋菌、肠上皮化生,西药解决不了,吃中药加上自已的饮食,作息,情绪的配合,会有很好的疗效。至于给方子,你天天挣大钱,我天天学中医,你病了,我免费治,你好了又去挣,我又继续学,你永远发财,我永远待富?〞,见如此,吃西药去了。给人药方没一点好处,有个当官的好友,不无得意地对我炫耀〝你师友开的方子,我家有一二十个〞,问会用吗?中医药方,临床有部分是可以重复的,这没问题,问题的关键在于,随症加减,就是方剂里的药物和剂量,要据患者的病情的进退而加减变化,也就是临床上有效时,也要守法变药,法是准则,用药那就要活。如某方治某病,他还有便秘这一症状,处方时就要兼顾到这一症狀呀,在治疗过程中,这一症状没了,解决了,那处方里的润肠通腑、润下药,就要酌情拿掉,或又有别的新症状出现,又加对症药物,不就是随症治之吗?治湿疹帖中,我列了〞全虫方〝在里面,这是前人的经验方,当然有所加减,未出药物组成、方义,是因为论坛里老师们的法眼洞烛,无需多言。再就是论坛里玩玩中医不做临床的朋友也用不上,如有需要的,也是可以交流无妨。最近得闲,练练笔,也算温故而知新吧!

唐宋元明清 说:
写这么多,一丁点的干货没有,唯牢骚而已。

唐宋元明清 说:
写这么多,一丁点的干货没有,唯牢骚而已。

梦回杏林 说:
幽门螺旋杆菌感染与脾胃湿热关系密切。
这个可能是干货,可以观察一下。
当然我不搞临床,不是我总结的。

景德镇冯上阳 说:
您说的很有道理,西医的〝萎缩性胃炎〝就是腺体萎缩了,分泌不出或很少的胃酸。主要症状,嘈杂,或有灼热感。
我生活中积极,乐观,从不发牢骚。牢骚大盛防肠断,凤物长宜放眼量,是我处世倍奉之言。

梦回杏林 说:
风物长宜放眼量,好!

我想一般的西医治萎缩性胃炎,可能会这样开药:
首先:因为患者觉得胃中嘈杂,考虑要保护胃黏膜,而用奥美拉唑之类的“制酸药”,这类药会减少胃酸和胃蛋白酶的分泌量,可能反而加重消化不良。
第二:因为患者觉得胃肠胀气,考虑增加胃肠动力、止吐、防止胆汁返流,而用胃复安、吗叮啉等“胃肠动力药”,这类药是“多巴胺受体阻滞剂”,非常单一的作用靶点和作用机理。
第三:考虑清除胃部幽门螺旋杆菌HP感染,开出阿莫西林、呋喃唑酮等2种抗生素组合,配合上面的质子泵抑制剂奥美拉唑,谓之“三联疗法”。这样必然会影响胃肠道的正常菌群,破坏微生态平衡。
第四:老道的西医可能还会考虑到萎缩性胃炎会影响到营养的吸收,尤其是VB12缺乏而导致恶性贫血,从而开出维生素和微量元素补充剂,如善存片,21金维他之类的药。人工合成的,剂量不小,吃了尿色会变黄,能吸收利用多少、有哪些副作用还要打个问号。
估计这就是西医治胃炎常规的“四板斧”了。
究竟起正作用还是起反作用很值得怀疑,其所谓的“疗效”更是无法和中医针灸汤药相提并论。