说说伤寒111条。

2017-09-15 09:06 楼主
原文:太阳中风,医火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄,阳盛则欲衄,阴虚小便难,阴阳皆虚竭,身体则枯燥,但头汗出,齐颈而还,腹满微喘,口干咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床。小便利者,其人可治。
译:太阳之表本是中的风邪,风是阳邪,善行而数变,若医生反用火法去攻其表使其发汗,风邪被火热,更肆无度,入血则血气流溢,失去了他正常流动的规律。风为阳,火亦为阳,故为两阳。两阳侵入机体,与身体湿相结,所以身体就要发黄。两阳伤了津液,无尿可下,所以阴虚者小便难。阳气(正气)和阴津都虚了,那么身体就干枯了,所以只看到,头上出汗,在颈以下没有汗,这是津虚的表现,邪热客入三焦,所以口干咽烂,若邪结肠腑中,就没大便,病久了,若邪犯了心包,要狂燥说糊话,严重了伤了脾胃气了,也是胃气衰了要打饱气(哕)。若病人手足不知觉的操动,不时的捻衣和摸床,这是神志昏乱病严重的表现,象这种严重的病人,如果见到有小便了,说明阳兴津复了,还是有治好的希望。
以上条文就是讲风火所致病,大致可分如下:一:风火犯表,二:风火入血,出血衄血。三:风火伤阴,小便难。四:风火与湿相结,瘀热在里则发黄疸。五:风火燥结阳明,大便难。六:风火犯心包,则狂燥谵语。七:风火必伤阴,小便利,此人(病)可治。八:风火严重伤了人的正气和阴津,则病人干枯了,难治了。
那么治疗:一风火犯表,可用银翘散,桑菊饮。
二风火入血,出血衄血,可用犀角地黄汤或银翘散合犀角地黄汤等方治疗。
三风火伤阴则小更难,可用增液汤,白虎人参汤等方。
四风火与湿相结发为黄疸,可用茵陈蒿汤,扼子柏皮汤,麻黄连翘汤……
五风火燥结阳明,可用承气汤类。
六风火犯心包,可用温病三宝。
七风火伤气阴,可用参麦饮(人参麦冬五味子)等
八风火犯人必伤阴,可用白虎人参汤,竹叶石膏汤,增液汤等。
2017年9月15日随笔。
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2017-09-15 09:27 2楼
解的很好。
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2017-09-15 09:34 3楼
子樵 说:
解的很好。
随便写的,有语误,你也改一改。这些都是书里找不到,我师承郝万山,刘度舟,胡希恕,jj叔等老师,但我说的给他们又有不同。
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2017-09-15 10:01 4楼
温病误作伤寒
属于误治?
6条:太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,为风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲。若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭,若火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。(006)
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2017-09-15 10:06 5楼
小便利者,其人可治。

所以,后世温病家有“留得一分津液,便有一分生机”之说

《素问·评热论篇》说“有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾,不为汗衰,狂言,不能食,病名为何?病名阴阳交,交者死也。”
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2017-09-15 11:09 6楼
白术 说:
温病误作伤寒
属于误治?
6条:太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,为风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲。若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭,若火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。(006)
本条就是讲伤寒太阳病禁温针火攻吧
太阳伤寒者,加温针(伤了心阳,或火犯心包),必惊也。
关于温病各个阶段认识都不一样
《黄帝内金》说:冬不藏精,春必病温,(阴虚说),冬伤于寒,春必病温(伏邪说)。
伤寒论6条,太阳病发热而渴者,为温病……就是说人的阴液亏损,阴不制阳,而发温病,它是个里热外发,故不汗衰。
后世温病学家有:温病者,有风温,温热,温疫,有温毒,有暑温,有湿温,有秋燥,有冬温,有温疟。
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2017-09-15 11:34 7楼
白术 说:
小便利者,其人可治。

所以,后世温病家有“留得一分津液,便有一分生机”之说

《素问·评热论篇》说“有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾,不为汗衰,狂言,不能食,病名为何?病名阴阳交,交者死也。”
谢谢白术老师的补充,而且解释得很好。
仲师说火邪致病是顾阴的:
……过十几日,振憟自下利者,为病欲解也。110条
……小便利者,其人可治。111条
形作伤寒,其脉不浮紧而弱(津虚),弱者必渴,渴者必谵语,若脉浮者(津液复了),当汗出而解。1l3条。
……
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2017-09-16 18:02 8楼
此条的“中风”,不应理解为医者误断为中风,其实并非中风之证。
三阳俱盛,患者应当原有阳明蓄热而感伤寒,应该是“麻杏甘石汤证”之类。因其自汗,医者误作桂枝汤证,误用麻桂剂或温针,使阳明蓄热传至太阳、少阳及三阴(营血)。
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2017-09-16 21:53 9楼
唐融儿 说:
此条的“中风”,不应理解为医者误断为中风,其实并非中风之证。
三阳俱盛,患者应当原有阳明蓄热而感伤寒,应该是“麻杏甘石汤证”之类。因其自汗,医者误作桂枝汤证,误用麻桂剂或温针,使阳明蓄热传至太阳、少阳及三阴(营血)。
不要想得太复杂,太复杂,伤寒就无法解读了,伤寒就是讲的二种邪,2一3条提纲,说了。
太阳病,头痛,发热,汗出,恶风者名曰中风。
太阳病,或己发热或未发热,必恶寒体痛呕逆脉阴阳俱紧者,名日伤寒。
火劫发汗:包括火熏,火针,火炕……
110一120条全是说火邪致病。
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2017-09-17 09:20 10楼
阳春肽 说:
不要想得太复杂,太复杂,伤寒就无法解读了,伤寒就是讲的二种邪,2一3条提纲,说了。
太阳病,头痛,发热,汗出,恶风者名曰中风。
太阳病,或己发热或未发热,必恶寒体痛呕逆脉阴阳俱紧者,名日伤寒。
火劫发汗:包括火熏,火针,火炕……
到110一120条全是说火邪致病。

我是觉得,若真是太阳中风证,火劫不会导致这样的病变。
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2017-09-17 10:33 11楼
唐融儿 说:
我是觉得,若真是太阳中风证,火劫不会导致这样的病变。
风火是后世医家说的温病,是可以有那样的病变。
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