52条为什么脉同而方不同?

2010-06-26 09:55 楼主
52条说:“脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。”可是57条又说:“伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。”为什么脉同而方不同?



答:麻、桂二方治表证的分界,总是在脉象的弱与不弱上分。52条“宜麻黄汤”的脉浮数,是尚未发过汗,脉必浮而不弱; 而57条是已经发过汗,汗解脉静以后不久又出现浮而数,这是余邪末净,虽浮必弱,故宜桂枝汤。《伤寒论》中提到“太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤”,57条就属这个范围。
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2010-06-30 16:57 2楼
52条说:“脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。”此处的“脉浮而数”应该是浮紧;57条:“伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。”此处的“脉浮数者”应该是脉浮缓。
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2010-07-02 00:04 3楼
57条告诉我们伤寒已经用过麻黄汤发过汗,伤寒症状已解,已经没有了;半日许复烦,是指表有热,还有一点表证未解除致烦,脉浮数,这个脉浮数是汗后的虚脉。虚人是不可以使用麻黄汤的,所以用了桂枝汤。
52条是指伤寒初得或没经过治疗的伤寒病,脉浮数,这个脉浮数是脉浮紧兼数,所以用麻黄汤。
一人观点,难登大雅,敬请指正。
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