三剂治愈舌疮医案

2017-03-15 16:30 楼主

👤云深不知处

本市工学院董教授,今年74岁,擅长书法,为中书协会员,学林散之体颇有名气。与我交往较多,有病常找我调理。2017年2月25日,打电话诉说舌根部起一疮多日,自己吃很多清火类中成药皆无效,现引起头痛耳痛,行走亦不便,苦不堪言。

我去其家面诊,脉弱无力,但暗含数象,舌苔白厚满舌如敷厚粉,在舌根右部有一黄豆大的疮,疮头红肿突出,四周泛白一片(见图0,惜当时没有把根部疮拍出来)。心里想此种舌脉不说是一个74高龄老人了,就是一个年轻人也是难以支撑了。

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2017-03-15 16:33 2楼

👤云深不知处

我对董老说:“你现在胃中有积食,肠中有宿便。是不是最近饮食上有什么不正常现象?”

董老说:“不瞒你说,从过年前,开始喜欢上鱼肉,几乎天天吃。每天还小量喝酒,口味重,喜辣。”

我说:“问题就出在这饮食上了,特别对你这老年人来说,肥甘厚味吃太多,难免给肠胃增加负担。以后要注意以素食为主了。”

遂为其开了三付药,方子如下图二:

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2017-03-15 16:33 3楼

👤云深不知处

嘱其服药期间注意大便变化。当日晚上煎服一次,26日早上又煎服一次后,我电话随访,回答说大便提前顺畅,舌疮见轻。

第二付服完后,舌疮基本消失。

第三付后,电话问我再吃两付巩固一下可否。我告其可以,并又去拍了一下舌头(见图三),厚腻舌苔已几乎消失不见了。

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2017-03-15 16:34 4楼

👤云深不知处

此症主要责在食积和宿便。过食肥腻,引起肠胃郁积,郁积使气机停滞,使水液输布不畅,水湿停聚,故舌苔厚腻,郁久化火,同时堵塞右降通道,所以在舌的右部郁久成疮。用药组方也重在消积、健脾、通便,微带清热。消积通便使邪气右转下出,健脾使清气上升以化水湿,微清热以祛浮火同时,又不伤脾为虑。

(记于2017年3月3日)

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2017-03-15 17:24 5楼

👤huang286708

云深不知处说:
此症主要责在食积和宿便。过食肥腻,引起肠胃郁积,郁积使气机停滞,使水液输布不畅,水湿停聚,故舌苔厚腻,郁久化火,同时堵塞右降通道,所以在舌的右部郁久成疮。用药组方也重在消积、健脾、通便,微带清热。消积通便使邪气右转下出,健脾使清气上升以化水湿,微清热以祛浮火同时,又不伤脾为虑。

(记于2017年3月3日)

难道不是湿热?

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2017-03-15 17:31 6楼

👤云深不知处

huang286708 说:
难道不是湿热?

我认为湿热不是病因,病根在积滞,主要是胃中有食积、肠中有宿便,从此入手遣药组方,才能快速祛病。

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2017-03-16 08:50 7楼

👤huang286708

云深不知处说:
我认为湿热不是病因,病根在积滞,主要是胃中有食积、肠中有宿便,从此入手遣药组方,才能快速祛病。

谢谢老师

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2017-08-28 21:07 8楼

👤骨质增生

看到这种舌态可以考虑使用柴胡达原饮治疗

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2017-08-28 21:19 9楼

👤师法仲圣

学习了!舌苔厚如积粉是达原饮结构(草果槟榔厚朴)的明证。
愚个人以为,本案用甘草泻心汤、合厚朴生姜半夏甘草人参汤、合枳术丸,加炒五仙(楂,麦,曲,内金,榔),去大枣,攻补兼施,是否也可以呢?
权当探讨,还请先生赐教。

(用量逐行减少)
生甘草黄连黄芩半夏厚朴生姜枳实
炒楂炒麦芽炒内金炒曲炒槟榔干姜
党参白术大枣

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2017-08-28 23:43 10楼

👤dandanz_0

相当于经方的柴胡桂枝干姜汤加承气汤,解表、通三焦、去积、温中,妙。

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2017-08-29 09:23 11楼

👤白术

感谢分享!
有几个小问题请教先生
1、患者‘行走亦不便’,是口疮引起的还是原来就有?
2、处方中第二行,最后一味药赤芍20?

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