不宁腿综合症

用桂枝附子汤试试,证状为虚寒无热者。桂枝12克,附子10克(先煎20分钟)生姜10克,甘草6克,大枣12个。水煎服。

老布衣62 说:
不宁腿综合症多年,最近子时或丑时频繁发作,且膝盖和小腿外下侧至外脚踝发凉,芍药甘草汤和芍药甘草附子汤初试管用,再用就不行了,身体无其它不适,求指点,谢谢!

身高体重年龄多少,饮食大小便情况,
有没有出汗、口干口苦,有什么嗜好,
舌头红还是淡,舌苔厚不厚白还是黄。
有没有肾病、肝病、糖尿病、高血压、高血脂等?

老布衣62 说:
不宁腿综合症多年,最近子时或丑时频繁发作,且膝盖和小腿外下侧至外脚踝发凉,芍药甘草汤和芍药甘草附子汤初试管用,再用就不行了,身体无其它不适,求指点,谢谢!

常其柏 说:
用桂枝附子汤试试,证状为虚寒无热者。桂枝12克,附子10克(先煎20分钟)生姜10克,甘草6克,大枣12个。水煎服。

说不定帖主是个实证。

[芍药甘草汤]是补肝阴血柔筋缓急的,
加附子的[芍药甘草附子汤]阴阳双补,
两方均为补养扶正的,却“初试管用,再用就不行了”。

发病时间为肝胆两经循行之时段:“最近子时或丑时频繁发作”,
发病部位是胆经、胃经走过的区域:“且膝盖和小腿外下侧至外脚踝发凉”
有“胆胃瘀阻”之实证的可能性。

还有,如果是虚证,气血两虚可见气短乏力头晕等症候;脾肾阳虚多伴有肢冷畏寒便溏等症状,但帖主自述“身体无其它不适”,这也是个疑点。

梦回杏林 说:
身高体重年龄多少,饮食大小便情况,
有没有出汗、口干口苦,有什么嗜好,
舌头红还是淡,舌苔厚不厚白还是黄。
有没有肾病、肝病、糖尿病、高血压、高血脂等?

男性,55岁,180CM,66KG,食欲好,大便日定时一次,基本成型,小便白天无异常,夜尿2次,没有明显爱出汗,从不口苦,有时唇干甚至起皮儿,舌像见图,血压偏低,脉搏偏慢,血糖控制饮食后餐前餐后均正常,肝肾无异常。后背遇冷发紧,左肘部时有发酸(CTA无异常)。

中医药高级丛书(金匮要略)痉湿()脉证治。桂枝附子方5。不宁腿综合征:张某某,女,41,全身走窜疼痛,伴双下肢烦困二年,3年前闭经后出现全身走窜性刺痛或跳痛。肌肉时时战动。畏寒肢冷,腰膝冷痛,双下肢烦困沉重,受冷加重,得热稍减,舌质淡暗,脉迟涩,诊为不宁腿综合征。辨证为阳虚血瘀,寒湿阻络。治以温阳补血,活血通络,散寒逐湿。方用:桂枝附子汤合四物汤加减。附子10克,桂枝12克,鸡血藤30克,当归15克,川芎12克,独活6克,牛膝12克,红花6克,杜仲,桑寄生,鹿角霜,刘寄奴各15克,葛根30克,生姜3片,大枣3 枚,水煎服,每日一剂。5剂症减,上方去桂枝,加山萸肉,12克,10剂症除。

老布衣62 说:
男性,55岁,180CM,66KG,食欲好,大便日定时一次,基本成型,小便白天无异常,夜尿2次,没有明显爱出汗,从不口苦,有时唇干甚至起皮儿,舌像见图,血压偏低,脉搏偏慢,血糖控制饮食后餐前餐后均正常,肝肾无异常。后背遇冷发紧,左肘部时有发酸(CTA无异常)。

老布衣62 说:
不宁腿综合症多年,最近子时或丑时频繁发作,且膝盖和小腿外下侧至外脚踝发凉,芍药甘草汤和芍药甘草附子汤初试管用,再用就不行了,身体无其它不适,求指点,谢谢!

唇色暗淡、舌质略淡,夜尿2次,唇干起皮 -> 血虚血瘀
舌面略润、苔白略厚、舌体略大、没有齿痕 -> 痰阻重于阳气虚

“食欲好,大便基本成型” -> 脾胃气虚,消化略差,易生痰湿
“岐伯曰:肺心有邪,其气留于两肘”
“左肘部时有发酸”+“血压偏低,脉搏偏慢”,可能是心经被痰湿阻滞不通畅所致。

“脖子两侧有结节” -> 淋巴免疫方面有问题 -> 小柴胡证
“血糖控制饮食后餐前餐后均正常” -> 糖尿病(轻度)

综上判断:虚实夹杂,阴阳气血俱虚兼血瘀痰湿
可以考虑[柴胡桂枝汤]合[四君子汤]减黄芩、大枣,加黄芪、枳实、丹参、牡蛎。

以上个人见解,仅供参考。

参考链接:http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=柴胡桂枝汤 不安腿综合征

冰冻三尺非一日之寒。此症与其脏腑无关,是损伤的后遗症。易治。