便血
2017-02-18 17:53 楼主
👤疯狂中医迷
我38岁,较瘦,口胃还不错,偶尔少饮酒,喜欢素食,从去年到现在断续出现过便血,是先便后血(远血),无痛痒,色鲜,大便基本正常,无柏油便和粘液,去年好像有几次大便较黑,现已正常色大便,近来一直有午饭后饱胀感(吃的也不少),肚子有肠鸣声,,肚脐左侧好像有隐痛感(按压时不明显),之前吃过几次桂枝黄土汤,黄土用赤石脂替代了,稳定过一段时间,现又现便血了,求各位老师帮我出方!谢谢(.我还有腳气,脚底和脚丫痒,多年了,中部阴丸左侧有结,下坠胀多年,现基本稳定,有过十多年鼻炎,清涕加喷嚏和鼻甲水肿堵塞症状,但去年到今年明显好转了,奇怪了,发的次数少,偶发都很轻了,还有偶尔心悸轻微现象,手脚一般较凉,活动时手心有汗液,以前年少时有多年伤精史,现戒了,加强锻炼了,) 
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2017-02-20 18:36 5楼
桂枝黄土汤正确。但可作以下加味:
1、中部阴丸左侧有结,下坠胀多年,肚脐左侧好像有隐痛感(提示气滞血瘀)
2、有过十多年鼻炎,清涕加喷嚏和鼻甲水肿堵塞症状,肚子有肠鸣声,近来一直有午饭后饱胀感,还有偶尔心悸轻微现象,舌面滑(提示水饮为患,脾寒湿盛)
气滞:四逆散主之。
血瘀:桂枝茯苓丸主之。
水饮为患:苓桂术甘汤主之。
脾寒湿盛:外台茯苓饮主之。
远血:桂枝黄土汤主之。
【仅供参考!】
另外,用药最好经过深思熟虑和参考,做到尽可能稳妥。
帮你艾特几位老师。
@梦回杏林 @zhongyi684055 @唐融儿
1、中部阴丸左侧有结,下坠胀多年,肚脐左侧好像有隐痛感(提示气滞血瘀)
2、有过十多年鼻炎,清涕加喷嚏和鼻甲水肿堵塞症状,肚子有肠鸣声,近来一直有午饭后饱胀感,还有偶尔心悸轻微现象,舌面滑(提示水饮为患,脾寒湿盛)
气滞:四逆散主之。
血瘀:桂枝茯苓丸主之。
水饮为患:苓桂术甘汤主之。
脾寒湿盛:外台茯苓饮主之。
远血:桂枝黄土汤主之。
【仅供参考!】
另外,用药最好经过深思熟虑和参考,做到尽可能稳妥。
帮你艾特几位老师。
@梦回杏林 @zhongyi684055 @唐融儿
2017-02-20 19:34 6楼
疯狂中医迷 说:
浏览附件82899 我38岁,较瘦,口胃还不错,偶尔少饮酒,喜欢素食,从去年到现在断续出现过便血,是先便后血(远血),无痛痒,色鲜,大便基本正常,无柏油便和粘液,去年好像有几次大便较黑,现已正常色大便,近来一直有午饭后饱胀感(吃的也不少),肚子有肠鸣声,,肚脐左侧好像有隐痛感(按压时不明显),之前吃过几次桂枝黄土汤,黄土用赤石脂替代了,稳定过一段时间,现又现便血了,求各位老师帮我出方!谢谢(.我还有腳气,脚底和脚丫痒,多年了,中部阴丸左侧有结,下坠胀多年,现基本稳定,有过十多年鼻炎,清涕加喷嚏和鼻甲水肿堵塞症状,但去年到今年明显好转了,奇怪了,发的次数少,偶发都很轻了,还有偶尔心悸轻微现象,手脚一般较凉,活动时手心有汗液,以前年少时有多年伤精史,现戒了,加强锻炼了,)
疯狂中医迷 说:
我真怕有大病,上有老下有小,任务沒完成呢?本人一直深信中医药和佛学,内病从没考虑西医,偶尔看中医书,也大胆试过很多中药,(自认身体虚寒为主,不乱用凉寒伤阳方,认可火神派,学艺不行,也不会把脉,真沒法子!)
疯狂中医迷 说:
今天又去找了中医,这位老中医给我把脉,说脉细脉沉,好像左脉比右脉小一些,又说虚热伤了阴络,还有气虚,开了十几味中药,药单被抓药的收去了,当时也不好拍照,记得有黄芪,山茱萸,龙眼肉,党参,黄连,甘草,还有几样记不得了。
师法仲圣 说:
桂枝黄土汤正确。但可作以下加味:
1、中部阴丸左侧有结,下坠胀多年,肚脐左侧好像有隐痛感(提示气滞血瘀)
2、有过十多年鼻炎,清涕加喷嚏和鼻甲水肿堵塞症状,肚子有肠鸣声,近来一直有午饭后饱胀感,还有偶尔心悸轻微现象,舌面滑(提示水饮为患,脾寒湿盛)
气滞:四逆散主之。
血瘀:桂枝茯苓丸主之。
水饮为患:苓桂术甘汤主之。
脾寒湿盛:外台茯苓饮主之。
远血:桂枝黄土汤主之。
【仅供参考!】
帮你艾特几位老师。
@梦回杏林 @zhongyi684055 @唐融儿
上唇尖肿胀突起、鼻炎鼻塞、舌淡水滑、脚气、午饭后腹胀、手脚凉、轻微心悸、肠鸣 -> 脾肾阳虚、痰饮湿盛
上唇色深暗淡、少腹弦急(阴丸左侧有结,坠胀多年,肚脐左侧隐痛、便血)脸皮粗糙 -> 循环不佳、下腹血瘀
“左脉比右脉小一些”,
男人右脉大于左脉,即脾脉大于肝脉,气强于血,是正常的。
如果脉不弦,肝郁可能不严重。
“胃口还不错、吃的也不少”,
舌中前部有凹陷,可能胃阴不足,
痰湿寒积明显,食量已经超过你的运化能力了,还是节制点为好。
“记得有黄芪,山茱萸,龙眼肉,党参,黄连,甘草”
痰饮湿盛消减之前不宜用收涩的山茱萸,龙眼肉,
党参黄芪甘草健脾益气,宜用,但胃阴虚黄芪用量宜慎,
苔白水滑,脸上未见长痘,没有明显的热象,黄连即使要用,量也宜慎。
“是先便后血(远血),无痛痒,色鲜,大便基本正常,无柏油便和粘液,去年好像有几次大便较黑,现已正常色大便”
色鲜是肛门附近出血,
先便后血可能是痔疮,
无柏油便说明上消化道无出血,
无粘液但有肚脐左侧隐痛,不能完全排除结肠炎的可能性,但即使有也不太严重。
同意 师法仲圣 的分析。
以上个人见解,仅供参考。
2017-02-20 20:36 7楼
梦回杏林 说:分析得很好,可能是内痔出血,首先止血为第一要法,我的看法是,可用张锡纯补络补管汤合乙字汤加仙鹤草。仅供参考。
上唇尖肿胀突起、鼻炎鼻塞、舌淡水滑、脚气、午饭后腹胀、手脚凉、轻微心悸、肠鸣 -> 脾肾阳虚、痰饮湿盛
上唇色深暗淡、少腹弦急(阴丸左侧有结,坠胀多年,肚脐左侧隐痛、便血)脸皮粗糙 -> 循环不佳、下腹血瘀
“左脉比右脉小一些”,
男人右脉大于左脉,即脾脉大于肝脉,气强于血,是正常的。
如果脉不弦,肝郁可能不严重。
“胃口还不错、吃的也不少”,
舌中前部有凹陷,可能胃阴不足,
痰湿寒积明显,食量已经超过你的运化能力了,还是节制点为好。
“记得有黄芪,山茱萸,龙眼肉,党参,黄连,甘草”
痰饮湿盛消减之前不宜用收涩的山茱萸,龙眼肉,
党参黄芪甘草健脾益气,宜用,但胃阴虚黄芪用量宜慎,
苔白水滑,脸上未见长痘,没有明显的热象,黄连即使要用,量也宜慎。
“是先便后血(远血),无痛痒,色鲜,大便基本正常,无柏油便和粘液,去年好像有几次大便较黑,现已正常色大便”
色鲜是肛门附近出血,
先便后血可能是痔疮,
无柏油便说明上消化道无出血
无粘液无腹痛说明结肠炎的可能性较小。
同意 师法仲圣 的分析。
以上个人见解,仅供参考。
2017-02-20 22:27 9楼
师法仲圣 说:谢谢了,意思是四逆散,苓桂术甘汤和桂枝黄土汤及外台茯苓饮和桂枝茯苓丸的所有药方全部合在一起,行吗(重复的药除开),让你们费心了!
桂枝黄土汤正确。但可作以下加味:
1、中部阴丸左侧有结,下坠胀多年,肚脐左侧好像有隐痛感(提示气滞血瘀)
2、有过十多年鼻炎,清涕加喷嚏和鼻甲水肿堵塞症状,肚子有肠鸣声,近来一直有午饭后饱胀感,还有偶尔心悸轻微现象,舌面滑(提示水饮为患,脾寒湿盛)
气滞:四逆散主之。
血瘀:桂枝茯苓丸主之。
水饮为患:苓桂术甘汤主之。
脾寒湿盛:外台茯苓饮主之。
远血:桂枝黄土汤主之。
【仅供参考!】
另外,用药最好经过深思熟虑和参考,做到尽可能稳妥。
帮你艾特几位老师。
@梦回杏林 @zhongyi684055 @唐融儿
2017-02-20 22:44 10楼
梦回杏林 说:原来滴血较鲜,吃黄土汤后出现过大便一侧有血痕(深色),后来又沒了,最近滴过一次血好像不是很鲜吧,手纸不算染红,是深褐色一点了,今天解手又沒滴血了,哎,反反复复,搞不懂,另外鼻炎问题,从去年到现在好转不少了,发作减少太多,也不明显了,我怕病转到肠胃上了!
上唇尖肿胀突起、鼻炎鼻塞、舌淡水滑、脚气、午饭后腹胀、手脚凉、轻微心悸、肠鸣 -> 脾肾阳虚、痰饮湿盛
上唇色深暗淡、少腹弦急(阴丸左侧有结,坠胀多年,肚脐左侧隐痛、便血)脸皮粗糙 -> 循环不佳、下腹血瘀
“左脉比右脉小一些”,
男人右脉大于左脉,即脾脉大于肝脉,气强于血,是正常的。
如果脉不弦,肝郁可能不严重。
“胃口还不错、吃的也不少”,
舌中前部有凹陷,可能胃阴不足,
痰湿寒积明显,食量已经超过你的运化能力了,还是节制点为好。
“记得有黄芪,山茱萸,龙眼肉,党参,黄连,甘草”
痰饮湿盛消减之前不宜用收涩的山茱萸,龙眼肉,
党参黄芪甘草健脾益气,宜用,但胃阴虚黄芪用量宜慎,
苔白水滑,脸上未见长痘,没有明显的热象,黄连即使要用,量也宜慎。
“是先便后血(远血),无痛痒,色鲜,大便基本正常,无柏油便和粘液,去年好像有几次大便较黑,现已正常色大便”
色鲜是肛门附近出血,
先便后血可能是痔疮,
无柏油便说明上消化道无出血,
无粘液但有肚脐左侧隐痛,不能完全排除结肠炎的可能性,但即使有也不太严重。
同意 师法仲圣 的分析。
以上个人见解,仅供参考。
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