81岁女,肺癌晚期,五次化疗,现反胃,纳呆,时呕。
2016-11-26 08:00 4楼
毕竟是癌症患者,用药应稳妥,耳痛呕吐是少阳不利,愚以为可否试试:【橘皮竹茹汤】合【大补脾汤】合【大补肺汤】去细辛、五味子,加炒连、姜夏、茯苓、柴胡、黄芩、薏仁,改生地黄为生山药(相当于方子中还包含有小柴胡汤):
陈皮15克,竹茹12克,党参10克,炙甘草9克,生姜7片,大枣3枚(撕开取肉);炒白术10克,干姜9克,麦门冬12克,旋覆花15克(包煎);生山药18克,竹叶9克;炒黄连6克,姜半夏15克,茯苓20克,柴胡15克,黄芩10克,薏苡仁20克。
年高久病,用药当寒热相平,时时注意护气。
注意:本方仅供参考,还需看看各位老师们的意见,用药才能更精准。
帮你艾特几位老师。
@梦回杏林 @中医那些事 @刘国栋 @平人求本
陈皮15克,竹茹12克,党参10克,炙甘草9克,生姜7片,大枣3枚(撕开取肉);炒白术10克,干姜9克,麦门冬12克,旋覆花15克(包煎);生山药18克,竹叶9克;炒黄连6克,姜半夏15克,茯苓20克,柴胡15克,黄芩10克,薏苡仁20克。
年高久病,用药当寒热相平,时时注意护气。
注意:本方仅供参考,还需看看各位老师们的意见,用药才能更精准。
帮你艾特几位老师。
@梦回杏林 @中医那些事 @刘国栋 @平人求本
2016-11-26 10:39 6楼
目前见过的癌症患者,我自己治的没有延续半年以上的,所以已经五年没接过一个了。别人治的有存活多年的,最近有一例胰头癌已经存活两年的,虽然已经皮包骨,但还是能吃一碗粥。她治疗的每个方子我都看了,蛇六谷30-45,红豆杉6-9,半枝莲半边脸舌草大多15/30,还有猫爪草,山慈姑之类。用的健胃的焦三仙,没用补气。我十分赞同不补气。
还有民间有毒药缓用的方法。比如核桃树皮和根,南星科植物蒸枣,蟾蜍皮炙等等。
不入因果,因果自有定。仅对于带癌生存的人,不总思虑癌症,不被癌症吓倒,这样的人都都生存延长,生存质量高。个个如此。
还有民间有毒药缓用的方法。比如核桃树皮和根,南星科植物蒸枣,蟾蜍皮炙等等。
不入因果,因果自有定。仅对于带癌生存的人,不总思虑癌症,不被癌症吓倒,这样的人都都生存延长,生存质量高。个个如此。
2016-11-26 11:53 7楼
刘国栋 说:此患者的舌尖变圆且肥厚,中间有裂纹,根本就不是虚证。
目前见过的癌症患者,我自己治的没有延续半年以上的,所以已经五年没接过一个了。别人治的有存活多年的,最近有一例胰头癌已经存活两年的,虽然已经皮包骨,但还是能吃一碗粥。她治疗的每个方子我都看了,蛇六谷30-45,红豆杉6-9,半枝莲半边脸舌草大多15/30,还有猫爪草,山慈姑之类。用的健胃的焦三仙,没用补气。我十分赞同不补气。
还有民间有毒药缓用的方法。比如核桃树皮和根,南星科植物蒸枣,蟾蜍皮炙等等。
不入因果,因果自有定。仅对于带癌生存的人,不总思虑癌症,不被癌症吓倒,这样的人都都生存延长,生存质量高。个个如此。
癌症患者只有到了最后的时候才会由实转虚,其它时候都应该攻邪为主,兼顾阴液而不是兼顾阳气。呵呵
似可用旋覆代赭汤缓解症状,不过,我建议去掉生姜和人参,加黄精,石斛,芦根等等。
2016-11-26 12:09 9楼
刘国栋 说:“不被癌症吓倒,这样的人都生存延长”所言极是,十分赞同。但是请教先生---为什么您认为“不补气”正确呢?
目前见过的癌症患者,我自己治的没有延续半年以上的,所以已经五年没接过一个了。别人治的有存活多年的,最近有一例胰头癌已经存活两年的,虽然已经皮包骨,但还是能吃一碗粥。她治疗的每个方子我都看了,蛇六谷30-45,红豆杉6-9,半枝莲半边脸舌草大多15/30,还有猫爪草,山慈姑之类。用的健胃的焦三仙,没用补气。我十分赞同不补气。
还有民间有毒药缓用的方法。比如核桃树皮和根,南星科植物蒸枣,蟾蜍皮炙等等。
不入因果,因果自有定。仅对于带癌生存的人,不总思虑癌症,不被癌症吓倒,这样的人都都生存延长,生存质量高。个个如此。
2016-11-26 12:12 11楼
aizhong 说:
请教大家, 希望能有办法让患者好过些。
1 主要症状
1.1. 近 1月, 尤第五次化疗后,反胃,吃不下东西,体弱无力,有时呕吐。
1.2. 近 1周, 耳侧痛,嗓子痛,发寒。以为是药物反应, 也怀疑是感冒。
1.3. 近 2天, 上述三个症状好转,但是干咳无痰。
2主要诉求
2.1 点睛 中医的病机,诊断.
2.2 针对目前状态的对策?改方建议或者药方建议?
=========================
一、一般情况:
姓名:沈女士 性别:女 年龄:81 职业: 公务员 婚否:已婚
身高 :163 体重 :50 胖瘦:略瘦 面色:黄,
现住 :上海 联系: 站内邮箱
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
反胃,吃不下东西,体弱无力,有时呕吐
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
2016年5月确诊 肺癌晚期,做五次化疗,目前在服用靶向药物。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
除了肺癌之外,没有其他明显的病症,血压有时略高,但是不用吃药就可以调整。80岁之前,没有打过吊针。做五次化疗,目前在服用靶向药物。没有手术,无家族史。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
2016年5月发现肺癌晚期,即开始化疗,开始四次使用培美曲赛,第五次使用赛珍。7月有一次严重腹泻,住院7天。每周打二针胸肽腺; 每天吃芪升白胶囊,前四次效果不错,癌变处从2.8*1.8,变成2.6*1.2。第五次不理想,白细胞下降到1.4,打了升白针二次。现在吃靶向药物:盐酸埃克替尼片。配合吃藿香正气胶囊,及一些叶酸,螺旋藻等。
吃中药二月有余:
黄芪15克,白术15克,党参9克,茯苓15克,预知子15克,陈皮9克,鸡内金12克,炒稻芽15克,炒麦芽15克,薏以仁15克,白花蛇舌草15克,金荞麦15克,夏枯草12克,浙贝母6克,女贞子15克,黄精15克,半夏9克,大枣9克,枸杞子15克,炙紫菀15克,鸡血藤15克,石韦15克,桑叶15克,石上柏15克,蛇六谷15克,生牡蛎15克,姜竹茹6克,南葶苈子15克,猫人参15克,川椒目5克,石见穿15克
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
父亲1941年肺结核过世,四姐1980年代癌症过世。
个人嗜好(嗜烟酒,甜食等等)
无
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
温和,不暴躁,但是做一件事一定要做好。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
本次感冒,耳侧痛,嗓子痛,发寒目前这三个症状好转,但是咳嗽, 干咳无痰。
没有吃感冒药治疗, 因为以为是西药反应。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
头部出汗,无固定时间,不多,感觉热,一摸有汗。
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力,不酸痛。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便一般一天一次,偶尔二天一次。颜色深绿色,条状。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量小,每顿1/3小碗饭,什么也不想吃。
7、胸闷,心悸,气短与否?
只有要咳嗽的时候才有点气短。无心悸的感觉。
8、耳聋?鼻塞?
无。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠很好,最近几天总想睡觉,无体力。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔会变化,到了 中午 11 点左右。
aizhong 说:
早上 7点左右 起床, 吃了饭,喝了水, 运动后 , 感觉特别不好时(早上9点钟)的 舌苔。
我觉得临床实践胜过医理推演,用现成的名家经验和伤寒论经方,看似机械,实际上要比自己按理法方药凑个杂方(益气扶正的药一堆,加解毒祛邪的药几味,再添健脾开胃的药若干)效果更好。
1 主要症状
1.1. 近 1月, 尤第五次化疗后,反胃,吃不下东西,体弱无力,有时呕吐。
1.2. 近 1周, 耳侧痛,嗓子痛,发寒。以为是药物反应, 也怀疑是感冒。
1.3. 近 2天, 上述三个症状好转,但是干咳无痰。
2主要诉求
2.1 点睛 中医的病机,诊断.
2.2 针对目前状态的对策?改方建议或者药方建议?
主要症状:发寒,耳侧痛,嗓子痛,干咳无痰;反胃,纳差,有时呕吐;头微汗、无心悸、乏力、二便调、眠佳;
舌象分析:早上9点:舌质淡、苔白厚、面湿滑;上午11点阳气升发后:舌质偏红(舌尖明显)、苔白厚、面湿润;
病因病机:邪郁少阳,胆热脾弱、阳虚水停、肺胃阴虚;
治疗策略:和解少阳、透热除汗;温阳健脾、行水祛湿;养胃止呕、滋阴润肺;
选方用药:[小柴胡汤]合[五苓散]加麦冬、天门冬、连翘(解毒散结,右嘴角)、甘州枸杞子(补血升白);
参考用量:柴胡6g,黄芩6g,制半夏6g,党参9g,生甘草3g,生姜9克(3片)或干姜6克,大枣12克(3枚,撕开);桂枝6克,泽泻15克,茯苓20克,猪苓15克,炒白术12克;麦冬30克,天门冬30克,连翘15克,甘州枸杞子15克。;
附言建议:
1、这位老奶奶体质底子好、没有基础疾病和严重的并发症,目前二便调、睡眠佳、能化热,病发于少阳,尚在阳证阶段,相信只要治疗用药及饮食起居调理得当,预后良好。
2、下面这个重要的参考资料请帖主一定详细参阅:
黄煌教授应用柴苓汤治疗肿瘤的经验 http://soho-cs.blog.sohu.com/158811795.html
3、http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=柴苓汤 肺癌
以上个人见解,仅供参考。
| ⬅ 左下牙龈最里面肿痛 | 老茶馆 | 周身不适,精神不振 ➡ |
患者26,27日学了站桩,相比自我感觉良好(可以起床,有点精神,想吃东西),不想吃药,故未勉强。
今日胃口又不好,有动念想吃药。 两张舌象(早 8:50 和10:50)如 附件。
另:患者停吃原中药方约6日,只吃靶向药物,藿香正气胶囊,叶酸,螺旋藻。
=======================================
请教大家, 希望能有办法让患者好过些。
1 主要症状 (截止到2016年11月25日)
1.1. 近 1月, 尤第五次化疗后,反胃,吃不下东西,体弱无力,有时呕吐。
1.2. 近 1周, 耳侧痛,嗓子痛,发寒。以为是药物反应, 也怀疑是感冒。
1.3. 近 2天, 上述三个症状(耳侧痛,嗓子痛,发寒)好转,但仍旧干咳无痰。
1.4. 舌象早上9点和11点 不尽相同。 两张舌的照片 (早上 7点左右 醒来, 但是在床上呆到 9点钟起床后的舌苔。舌苔会变化,起床后吃了饭,喝了水,家务活动后的舌苔。在中午 11 点)。
2主要诉求
2.1 点睛 中医的病机,诊断.
2.2 针对目前状态的对策?改方建议或者药方建议? 还要不要继续吃藿香正气胶囊,叶酸,螺旋藻。
=========================
一、一般情况:
姓名:沈女士 性别:女 年龄:81 职业: 公务员 婚否:已婚
身高 :163 体重 :50 胖瘦:略瘦 面色:黄,
现住 :上海 联系: 站内邮箱
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
反胃,吃不下东西,体弱无力,有时呕吐
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
2016年5月确诊 肺癌晚期,做五次化疗,目前在服用靶向药物。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
除了肺癌之外,没有其他明显的病症,血压有时略高,但是不用吃药就可以调整。80岁之前,没有打过吊针。做五次化疗,目前在服用靶向药物。没有手术,无家族史。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
2016年5月发现肺癌晚期,即开始化疗,开始四次使用培美曲赛,第五次使用赛珍。7月有一次严重腹泻,住院7天。每周打二针胸肽腺; 每天吃芪升白胶囊,前四次效果不错,癌变处从2.8*1.8,变成2.6*1.2。第五次不理想,白细胞下降到1.4,打了升白针二次。现在吃靶向药物:盐酸埃克替尼片。配合吃藿香正气胶囊,及一些叶酸,螺旋藻等。
每两周看一次中医, 吃中药二月有余, 最近的药方:
黄芪15克,白术15克,党参9克,茯苓15克,预知子15克,陈皮9克,鸡内金12克,炒稻芽15克,炒麦芽15克,薏以仁15克,白花蛇舌草15克,金荞麦15克,夏枯草12克,浙贝母6克,女贞子15克,黄精15克,半夏9克,大枣9克,枸杞子15克,炙紫菀15克,鸡血藤15克,石韦15克,桑叶15克,石上柏15克,蛇六谷15克,生牡蛎15克,姜竹茹6克,南葶苈子15克,猫人参15克,川椒目5克,石见穿15克
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
父亲1941年肺结核过世,四姐1980年代癌症过世。
个人嗜好(嗜烟酒,甜食等等)
无
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
温和,不暴躁,但是做一件事一定要做好。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
本次感冒,耳侧痛,嗓子痛,发寒目前这三个症状好转,但是咳嗽, 干咳无痰。
没有吃感冒药治疗, 因为以为是西药反应。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
头部出汗,无固定时间,不多,感觉热,一摸有汗。
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力,不酸痛。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便一般一天一次,偶尔二天一次。颜色深绿色,条状。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量小,每顿1/3小碗饭,什么也不想吃。
7、胸闷,心悸,气短与否?
只有要咳嗽的时候才有点气短。无心悸的感觉。
8、耳聋?鼻塞?
无。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠很好,最近几天总想睡觉,无体力。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔会变化,到了 中午 11 点左右。
吃了饭,喝了水, 家务活动后的舌苔。