九年的水肿
2016-09-05 16:40 5楼
1074201101 说:
患者女性,32岁。10+年前因患肾结石,行一侧肾摘除术。2年后一次感冒,导致上半身水肿,每天必须吃2片利尿药。经多方治疗。现腰部水肿,面部水肿。
现诊:患者诉易患感冒,一个月要感冒4到8次,易生气。现面部浮肿,下午腰部肿胀。到下午必须服用2片利尿药。舌红苔白。
处方:麻黄20石膏30生姜10甘草9白术12大枣15枚5剂。
两周后患者来诊,诉有药后水肿基本好了,因四天前感冒,按原方用药,面部水肿退去,唯眼皮不退。腰部水肿有捆绑感。胃胀。
处方:黄芪30白术30,茯苓40甘草10苍术10杜仲10防风10泽泻15,甘草6g、白术40、干姜20、5剂。与前方交替使用。另口服我自己配置胃炎散。
三诊,诉疗效不是太理想。腰部没有有捆绑感,胃胀,呃逆,腰部肿胀没有原来严重。
处方:沙参12、麦冬12、玉竹12、生地10炙枇杷叶15、柿蒂12、刀豆子(打碎)15人参10、白术15、山药15门冬12g,半夏、甘草各6g,大枣4个郁金12,代赭石6剂,另济生圣气丸、玉屏风散合做药丸,服用两月。胃炎散继服。
腰及上半身面目浮肿,当求之于肺,
宣肺利水、透热,兼助脾化湿,[越婢加术汤]对证。
谢谢楼主分享案例,学习了。
2016-09-05 17:17 6楼
1074201101 说:
患者9年来一直在服用中药,西药。
患者已经出现“胃胀,呃逆”等消化道症状,
可能肾功能已经不全,血肌酐和尿素氮比较高了。
如果再经常感冒,持续折损肾功能,预后堪忧。
浮肿急性发作时用[越婢加术汤],缓解期可以考虑益气活血、滋阴利水的调治思路。
“9年来一直服用中西药”,
也要注意减轻肾脏负担的问题,以免造成药物性的肾功能损伤。
如果经济条件好,可以用冬虫夏草、西洋参、三七打粉装胶囊服用防止肾功能进一步衰退。
更便宜的日常保养方法是用西洋参、藏红花、玉米须泡水代茶饮,可以益气、活血、利水。
| ⬅ 鼻跳不适一案(神经官能证)。 | 老茶馆 | 浮麦甘草大枣汤治失眠案。 ➡ |
现诊:患者诉易患感冒,一个月要感冒4到8次,易生气。现面部浮肿,下午腰部肿胀。到下午必须服用2片利尿药。舌红苔白。
处方:麻黄20石膏30生姜10甘草9白术12大枣15枚5剂。
两周后患者来诊,诉有药后水肿基本好了,因四天前感冒,按原方用药,面部水肿退去,唯眼皮不退。腰部水肿有捆绑感。胃胀。
处方:黄芪30白术30,茯苓40甘草10苍术10杜仲10防风10泽泻15,甘草6g、白术40、干姜20、5剂。与前方交替使用。另口服我自己配置胃炎散。
三诊,诉疗效不是太理想。腰部没有有捆绑感,胃胀,呃逆,腰部肿胀没有原来严重。
处方:沙参12、麦冬12、玉竹12、生地10炙枇杷叶15、柿蒂12、刀豆子(打碎)15人参10、白术15、山药15门冬12g,半夏、甘草各6g,大枣4个郁金12,代赭石6剂,另济生圣气丸、玉屏风散合做药丸,服用两月。胃炎散继服。