九年的水肿

苑培吉 说:
腰及上半身面目浮肿,当求之于肺

是我理解有偏差,应为:“上源失职、水湿郁表”治当求之于肺,“运化不力、水湿淫表”治当求之于脾。

可以参考:[防己黄芪汤]与[越婢汤]用方比较(尚炽昌、王付主编的《经方配伍用药指南》):

用方先不说,眼睑肿,不宜用大量的大枣,上面用了15枚大枣,明显偏大,用户“唯眼皮不退”。且黄芪也不宜量大,因黄芪是固表的。

melinda 说:
用方先不说,眼睑肿,不宜用大量的大枣,上面用了15枚大枣,明显偏大,用户“唯眼皮不退”。且黄芪也不宜量大,因黄芪是固表的。

有理

melinda 说:
用方先不说,眼睑肿,不宜用大量的大枣,上面用了15枚大枣,明显偏大,用户“唯眼皮不退”。且黄芪也不宜量大,因黄芪是固表的。

20克麻黄发汗很厉害,容易伤阴津,15枚大枣和营,配合生石膏补液,我觉得量不算太大。

1074201101 说:
患者女性,32岁。10+年前因患肾结石,行一侧肾摘除术。2年后一次感冒,导致上半身水肿,每天必须吃2片利尿药。经多方治疗。现腰部水肿,面部水肿。
现诊:患者诉易患感冒,一个月要感冒4到8次,易生气。现面部浮肿,下午腰部肿胀。到下午必须服用2片利尿药。舌红苔白。
处方:麻黄20石膏30生姜10甘草9白术12大枣15枚5剂。
两周后患者来诊,诉有药后水肿基本好了,因四天前感冒,按原方用药,面部水肿退去,唯眼皮不退。腰部水肿有捆绑感。胃胀。
处方:黄芪30白术30,茯苓40甘草10苍术10杜仲10防风10泽泻15,甘草6g、白术40、干姜20、5剂。与前方交替使用。另口服我自己配置胃炎散。
三诊,诉疗效不是太理想。腰部没有有捆绑感,胃胀,呃逆,腰部肿胀没有原来严重。
处方:沙参12、麦冬12、玉竹12、生地10炙枇杷叶15、柿蒂12、刀豆子(打碎)15人参10、白术15、山药15门冬12g,半夏、甘草各6g,大枣4个郁金12,代赭石6剂,另济生圣气丸、玉屏风散合做药丸,服用两月。胃炎散继服。

melinda 说:
用方先不说,眼睑肿,不宜用大量的大枣,上面用了15枚大枣,明显偏大,用户“唯眼皮不退”。且黄芪也不宜量大,因黄芪是固表的。

杏林一翁 说:
有理

患者腰部水肿,用大枣15枚,可能是取[苓桂枣甘汤]之意。
此方现代临床上有用于慢性肾炎和心源性水肿的案例。

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65.发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
茯苓桂枝甘草大枣汤方
茯苓半斤 甘草二两(炙) 大枣十五枚 桂枝四两
右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。(甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以勺扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之)

前人总结的:
肾水先肿眼脸,心水先肿肢端。
---这好像不是乱说的。

唐融儿 说:
前人总结的:
肾水先肿眼脸,心水先肿肢端。
---这好像不是乱说的。

心源性水肿是“鞭长莫及”,血液循环动力出了问题,肢体末端和下垂部位首先出现肿胀且比较固定。
肾源性水肿是“水漫金山”,血容量高、血压高,身体上最柔软最易充血的软组织部位会被首先殃及。

越婢汤用于风水,来势比较猛,并且伴有外感夹热症状,多于春季感发,如单存的风害外感可用甘草麻黄汤。防己黄芪汤用于体质虚弱,强调表虚,表虚概念比较模糊,但如果患者出现体虚乏力等气虚症状就可以直接用防己黄芪汤,如果两者兼有就可以同时用;

xuanfengxiaodao 说:
越婢汤用于风水,来势比较猛,并且伴有外感夹热症状,多于春季感发,如单存的风害外感可用甘草麻黄汤。防己黄芪汤用于体质虚弱,强调表虚,表虚概念比较模糊,但如果患者出现体虚乏力等气虚症状就可以直接用防己黄芪汤,如果两者兼有就可以同时用;

你根本不懂中医,不要瞎点评,你自己几斤几两,一看医案就知道了,不要。。。。