丸药治腿痛案
2016-06-25 23:50 2楼
吴海锋 说:
李某 女 58岁 2016年6月25日初诊
主诉:长期腿痛。
病史:长年劳作,寒湿浸淫,查脑血管阻塞,腰椎骨质增生,出现腰腿疼痛等症,久治不效,邻居欧某介绍,特来求诊。刻见:①腿痛15年,6年前加重,遇冷更显,呈游走性疼痛。平时服风湿酒药缓解,近3月疼痛加剧,服风湿酒药无效;②双手指麻木10年,加重3月;③不耐劳累,心悸易汗,眠差梦多,目雾唇暗。
检查:脉弦细略紧而稍见浮数,舌淡苔腻,舌络紫;血压150/85毫米汞柱。
辨证:气血双亏,风湿阻络,气血失和。
长年劳作,年近六旬,体衰无疑;气血不足则不耐劳累,心悸易汗,眠差梦多,目雾唇暗;风湿阻络则腿痛而呈游走性,夹寒则遇冷加重;指麻为血虚兼风湿之症;舌淡苔腻,脉弦细而紧为气血不足,风湿阻络;脉浮数为邪正相争,病位偏表之兆;舌络紫为气血失和也。
治法:益气养血,祛风除湿,温经散寒,调和气血。
处方:十全大补汤、右归丸、独活寄生汤等化裁。
上等黄芪60克 肉桂 15克 桂枝25克 附片15克
白人参60克 西洋参90克 党参60克 丹参60克
茯苓30克 苍术30克 当归30克 川芎25克 白芍30克
大熟地30克 麦冬25克 北五味25克 桃红各15克 田七30克
地鳖虫30克 全虫25克 蜈蚣25克 乌蛇30克 鹿角30克
山药30克 山萸30克 泽泻25克 丹皮25克 枸杞30克 狗脊30克
怀牛膝30克 鹿含草30克 龟板45克 川断仲各25克 二活各25克
桑寄生30克 灵仙30克 阿胶90克 炒鱼膘90克 蚂蚁60克
酸枣仁90克 柏子仁90克 鸡血藤膏60克 龙牡各60克 天麻60克
仙茅30克 仙灵脾30克 巴戟天30克 知柏各25克 苡仁60克
葛根60克 乳没各30克 雪蛤30克 海龙30克 莱菔子30克
诸药为散,炼蜜为丸,每服6～12克,日2～3次。感冒及消化不良停服。
[麻黄附子细辛汤]合[黄芪桂枝五物汤]合[苓桂术甘汤]合[桂枝茯苓丸]
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主诉:长期腿痛。
病史:长年劳作,寒湿浸淫,查脑血管阻塞,腰椎骨质增生,出现腰腿疼痛等症,久治不效,邻居欧某介绍,特来求诊。刻见:①腿痛15年,6年前加重,遇冷更显,呈游走性疼痛。平时服风湿酒药缓解,近3月疼痛加剧,服风湿酒药无效;②双手指麻木10年,加重3月;③不耐劳累,心悸易汗,眠差梦多,目雾唇暗。
检查:脉弦细略紧而稍见浮数,舌淡苔腻,舌络紫;血压150/85毫米汞柱。
辨证:气血双亏,风湿阻络,气血失和。
长年劳作,年近六旬,体衰无疑;气血不足则不耐劳累,心悸易汗,眠差梦多,目雾唇暗;风湿阻络则腿痛而呈游走性,夹寒则遇冷加重;指麻为血虚兼风湿之症;舌淡苔腻,脉弦细而紧为气血不足,风湿阻络;脉浮数为邪正相争,病位偏表之兆;舌络紫为气血失和也。
治法:益气养血,祛风除湿,温经散寒,调和气血。
处方:十全大补汤、右归丸、独活寄生汤等化裁。
上等黄芪60克 肉桂 15克 桂枝25克 附片15克
白人参60克 西洋参90克 党参60克 丹参60克
茯苓30克 苍术30克 当归30克 川芎25克 白芍30克
大熟地30克 麦冬25克 北五味25克 桃红各15克 田七30克
地鳖虫30克 全虫25克 蜈蚣25克 乌蛇30克 鹿角30克
山药30克 山萸30克 泽泻25克 丹皮25克 枸杞30克 狗脊30克
怀牛膝30克 鹿含草30克 龟板45克 川断仲各25克 二活各25克
桑寄生30克 灵仙30克 阿胶90克 炒鱼膘90克 蚂蚁60克
酸枣仁90克 柏子仁90克 鸡血藤膏60克 龙牡各60克 天麻60克
仙茅30克 仙灵脾30克 巴戟天30克 知柏各25克 苡仁60克
葛根60克 乳没各30克 雪蛤30克 海龙30克 莱菔子30克
诸药为散,炼蜜为丸,每服6～12克,日2～3次。感冒及消化不良停服。