上热下寒之治则

2016-06-22 11:04 楼主
刻诊:刘某,女,七十二。
自诉:上半身流汗,下半身冷。
脉,细紧缓无力。舌淡暗,苔厚黄润。精神差。食少,脚着寒转筋。
分析:脉细阴虚,紧寒,缓而无力阳虚。
处方思路:阴血不足,补血汤加运化药。寒用,麻黄附子细辛汤。阳虚,四逆汤。上下不通,小柴胡汤。出汗,桂枝汤。阳龙飞扬,牛膝,降香。苔厚中焦运化无力,加三奈温中化湿。以上加减之。
处方:细辛30麻黄10附子30(先煎40分钟)生姜50干姜40炙甘草30鸡血藤30千年键30当归30黄芪60白求20防风10独活30灵仙5桂枝30白芍20川牛膝30降香15柴胡30黄芩20三奈15。水煎,日分三次,二日一剂。三剂。
药后反应,冷减汗少。精神佳。
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2016-06-23 12:11 2楼
72岁的患者细辛用30克?粗算了一下,一剂药550克(灵仙5?),卖药的呵?这样的中医迟早要出问题,弄不好要下大狱的!看这个患者的情况,柴胡桂枝干姜汤不就行了吗?
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2016-07-05 17:05 3楼
hakase 说:
72岁的患者细辛用30克?粗算了一下,一剂药550克(灵仙5?),卖药的呵?这样的中医迟早要出问题,弄不好要下大狱的!看这个患者的情况,柴胡桂枝干姜汤不就行了吗?
您好,不知你是学中医的,还是干中医的,大凡老师们写方,是针对病人当时的情况而用药。比她这些量还要大的多得多。但我也用几克而治大病的。这并不是用量之定理,量是在不同的人身上的不同用法。那个病人三剂药。其好如初。方只是一个方向,一个指引。没有照搬的。那还叫医吗。特别是中医。
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2016-07-05 17:15 4楼
量是大了点,不过这个方子不错,担点风险是再所难免的,个体用方都这样,量大力宏效果佳,学习。
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2016-07-06 19:45 5楼
肾气丸。
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2016-07-06 19:52 6楼
大睾丸汤。
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2016-07-07 13:39 7楼
宇宙物质 说:
刻诊:刘某,女,七十二。
自诉:上半身流汗,下半身冷。
脉,细紧缓无力。舌淡暗,苔厚黄润。精神差。食少,脚着寒转筋。
分析:脉细阴虚,紧寒,缓而无力阳虚。
处方思路:阴血不足,补血汤加运化药。寒用,麻黄附子细辛汤。阳虚,四逆汤。上下不通,小柴胡汤。出汗,桂枝汤。阳龙飞扬,牛膝,降香。苔厚中焦运化无力,加三奈温中化湿。以上加减之。
处方:细辛30麻黄10附子30(先煎40分钟)生姜50干姜40炙甘草30鸡血藤30千年键30当归30黄芪60白求20防风10独活30灵仙5桂枝30白芍20川牛膝30降香15柴胡30黄芩20三奈15。水煎,日分三次,二日一剂。三剂。
药后反应,冷减汗少。精神佳。
我认为此药基本是对症的。生姜,麻黄,当归黄芪,防风,独活,威灵仙,桂枝,白芍,牛膝,柴胡,黄芩。皆对证也。
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2016-07-07 13:43 8楼
我认为患者是金型人。所以 火---土混沌。再加以脾旺克木,所以 木 火 土混沌。方以 麻黄(或桂枝) 防风 川弓 柴胡 黄芩 黄连 黄柏 栀子 茯苓 泽泻 山楂 山药 五味子 款冬花 。
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2016-07-08 16:08 9楼
我观“脉细欲绝者,当归四逆汤主之”,当与此案相合。舌苔黄稍有虚热,与当归四逆汤合用封髓丹应有效。
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2016-07-09 10:45 10楼
用药思路尚可,然药过病所,中焦难化,七二高龄,药后病家不出现胃中不适,不呕,实乃万幸。言重了,望海瀚
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2016-07-09 14:23 11楼
岁数大了,应该小剂量第加,不过医者当有自己的临床用药经验!
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