五天不大便一例

2016-06-19 18:20 楼主
2016年6月17日,星期五,儿子的姨妈有事外出,留表兄二人在咱家过周末,小表哥六岁,四天不大便了,姨妈说起床咳嗽,眼睛睁不开,有眼屎。晚上十二点咳嗽,18日早上起床咳嗽。早上吃完早餐后,老婆叫咱开点药,咱说:人家父母不在,那能随便给人儿子开药啊?老婆说:人家打电话来了,说四天不大便了,今天是第五天了。呵呵,那就开了方吧,查体:肚子涨,挤压不疼,舌质红淡黄薄胎。处方:葛根15,黄芩6,黄连3,甘草3,厚朴2,大黄3,枳实3,谷麦芽6两剂。单位克。一后去抓药,药店没有谷芽,所以就不要谷芽,服用一剂,放个臭屁。第二剂加大黄到10克服用后,又是一大臭屁,整个房子臭得不得了,就是不大便。18日晚,本说会大便,可就没有,白天吃得也不少,但有好现象,晚上不咳了,19日早上咳一声,之后不咳,19日查体,舌苔不黄,且津液多,处方:青黛3,橘红9,伏龙肝9,钩藤15,甘草9,白茅根15。两剂,今天让老婆去抓药,可药店没有伏龙肝,还把橘红抓成橘核了。哎,那就服用试试。于早上10点服完,中午吃完饭后,小孩去玩了,12点半,小孩急着跑回来上厕所,拉出希便臭气熏天。之后肚子不在涨。-
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2016-06-19 19:30 2楼
只要大柴胡加瓜娄杏子一剂就可以了。
病人小便不利。大便乍难乍易,时有微热。喘冒不能臥者,此有糙屎也。急下之宜大承气汤。
舌黄未下之,下之黄自去。
。。。。。。。
。
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2016-06-19 19:34 3楼
谢谢
阳春肽 说:
只要大柴胡加瓜娄杏子一剂就可以了。
病人小便不利。大便乍难乍易,时有微热。喘冒不能臥者,此有糙屎也。急下之宜大承气汤。
舌黄未下之,下之黄自去。
。。。。。。。
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2016-06-19 19:44 4楼
你非常棒。作为一个老师。业余爱好者。有这样水平不错了。要抓病机。
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2016-06-19 20:01 5楼
阳春肽 说:
你非常棒。作为一个老师。业余爱好者。有这样水平不错了。要抓病机。
谢谢鼓励,本来想直接泄的,但是看还是有眼屎,所以用葛根芩连合小承气汤,本以为可以下了,可就下不了。之后觉得还是清清热吧,反正也放屁,不久肯定回来大便的,所以今天中午也叫老婆煮点白萝卜给他吃吃。
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2016-06-19 20:23 6楼
彻底看蒙了,前方共八味药,“葛根15,黄芩6,黄连3”三味药是阻止泻下的,而且葛根量还大。
原则上讲,泻阳明可救厥阴;如果你想泻肝,加点赤芍、蝉衣就可,又能助泻。

方二如果加了伏龙肝,那就不好说了。
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2016-06-19 21:57 7楼
唐融儿 说:
彻底看蒙了,前方共八味药,“葛根15,黄芩6,黄连3”三味药是阻止泻下的,而且葛根量还大。
原则上讲,泻阳明可救厥阴;如果你想泻肝,加点赤芍、蝉衣就可,又能助泻。

方二如果加了伏龙肝,那就不好说了。
看经方实验录,就有说葛根芩连汤化热变成承气汤,也有葛根芩连合承气汤的案例。看王鹏飞儿科经验,伏龙肝可以止泄,但同钩藤,甘草,茯苓同用可以潤肠,有热加青黛,茅根,麦冬等。
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2016-06-19 22:08 8楼
本处方是学习两个医案,有点乱,可能葛根量大点,所以没有直接就泄,但有臭屁放,说明里热是肯定的,吃完药后看舌苔有变化,且舌润了。还有本来药是有点苦的,而问小孩说药不苦,说明还是有对证的,后没有抓到伏龙肝,把橘红抓成橘红核,想反正是想用破气的,就算了,试试看,没有伏龙肝,其他药合起来也能清热,那就试试看,总觉昨天放屁了,今天也肯定会来大便的,就试试清热吧。
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2016-06-19 22:19 9楼
zhongyi684055 说:
本处方是学习两个医案,有点乱,可能葛根量大点,所以没有直接就泄,但有臭屁放,说明里热是肯定的,吃完药后看舌苔有变化,且舌润了。还有本来药是有点苦的,而问小孩说药不苦,说明还是有对证的,后没有抓到伏龙肝,把橘红抓成橘红核,想反正是想用破气的,就算了,试试看,没有伏龙肝,其他药合起来也能清热,那就试试看,总觉昨天放屁了,今天也肯定会来大便的,就试试清热吧。
伏龙肝是温阳止泻止血药。
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2016-06-19 22:20 10楼
阳春肽 说:
伏龙肝是温阳止泻止血药。

有些药物,书上是这样说,但用却不是那么回事。
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2016-06-19 22:35 11楼
用伏龙肝这方,经验集说是王彭鹏飞的祖传的,在“黄河医话“里也有记录。
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