荨麻疹该怎么治疗?五大特点需知晓!

导读:人间四月天,万紫千红开遍。微风细雨缠绵,桃红柳绿含烟。正是一年春好处,踏青健体两不误!在这个季节,忙里偷闲赏个花,感觉身心愉悦无比,可当你正沉浸于赏花的乐趣中时,荨麻疹来袭,阵阵瘙痒扰乱心绪,该如何治疗荨麻疹?且听皮肤科专家陈彤云介绍荨麻疹的辨证思路!

瘾疹相当于西医学的慢性荨麻疹,根据我多年的临床观察,本病除具有不同程度的瘙痒,皮疹形态比较单一,为大小不等、形状不同的风团,且风团持续时间短则几分钟,长则不超过24小时,随起随消,此起彼落,消退后不留痕迹等一般特点外,还具有以下临床特点:


1瘙痒程度一般较轻


临床上多数患者瘙痒的程度较急性荨麻疹轻,甚至有些瘾疹患者虽有风团发出,但并无明显的瘙痒。一般认为,瘾疹的瘙痒特点是痒无定处、遍身作痒,符合中医“风痒”的特征,引起瘙痒的原因主要是风邪。我认为,瘾疹患者瘙痒的程度轻,正说明在表的风邪不重,风邪只是发病的诱因,主要病因是卫气不充,腠理不密。


2部分患者瘙痒和风团的发生与加重有明显的固定时间


多数瘾疹患者午后和夜间加重,少数患者晨起时加重。按照中医气血运行的规律,白天阳气运行于外,发挥各种生理功能,晚上收敛于内,潜藏于阴分并得到阴血的滋养。阴虚的患者当夜晚阳气潜藏于阴分时,阴虚、阴不配阳的表现就更加突出;相反阳虚的患者,当晨起时,阳气还未完全发动,没有及时循行到体表发挥卫外的功能,更容易受到风邪的侵袭。因此,阴血虚者皮疹和症状多午后加重;卫阳虚者皮疹和症状多晨起明显。


3遇冷或遇热加重、风团颜色发白或发红,不仅反映出感受外邪的性质,也反映出体内气血的虚实


风为百病之长,常兼夹其他邪气合而侵犯人体。根据风性开泄易伤阳气和风为阳邪易伤阴液的特点,瘾疹患者多有卫气或阴血的虚损。根据上述中医理论,我认为,慢性荨麻疹遇热诱发或加重、风团颜色发红者,往往反映出是风热外袭,阴虚有热;遇冷诱发或加重、风团颜色发白者,往往反映出是风寒外袭,卫阳不振。


4发作无明显时间规律,遇冷遇热加重特点不突出者往往比较难治


我在临床上发现这样的规律,本病发作无明显时间规律,遇冷遇热均会加重者,多属于卫气和阴血均不足的气血两虚或气血失和、阴阳不调,不仅辨证困难,临床治疗也比较棘手。


5患瘾疹的儿童多伴有脾胃失和


小儿乃稚阴稚阳之体,适应四时气候的能力差,且生活自理能力差,最易出现饥饱不调、衣被增减不适。饥饱不调,脾胃易伤,稚阳之体腠理难以固密;衣被增减不适,更易受外界风邪的侵袭。因此,儿童患瘾疹多伴随皮疹和症状加重而出现脘腹胀痛、大便异常等,治疗上尤其要重视调理脾胃。

近年来我曾治疗两例妇女,均为更年期发病数月,曾用中药及西药均未能抑制,仍然剧痒难忍。在治疗中我认为,本病患者时间长,剧痒难忍,性情急躁,而且以往所服中药亦为我往常用药,至此我改变思路,因两位妇女均为50岁上下,处于更年期,我遂以重镇安神、疏肝解郁、清泄心火为治而取得满意疗效。

【本文选自《中国现代百名中医临床家丛书:陈彤云》(中国中医药出版社出版,曲剑华主编,陈彤云审定)】