太一医门验案:术后伤阴反复发热案

郑某,男,78岁。退休工程师。
2015年2月25日出诊:
患者15年6月份因无名发热伴右胁肋部不适往医学院附院就诊,查为肝部脓疡,行微创脓液抽取冲洗手术,经半月余治疗发热,胁肋部不适均未再现。年前立春节气开始突现无名发热(37度到39度之间),多突然体温升高,经西医抗生素治疗和一中医门诊部老医生中药治疗(多大补气血之品),体热亦能恢复,但反复发作仍在。春节期间连续发热一周,老人渐感不支,卧床已多日。24日晚间开始发热38度5左右。经查血液检查无异常,B超无异常,生化检查谷草高。患者年高有前列腺增生之疾。夜尿次数偏多,尿少滴沥。尿检少量白细胞和尿蛋白。既往:20年前因胃部肿瘤行胃局部切除术(胃切除1/3强)。

现发热、乏力、纳差、夜间口渴多饮、寝则汗出,小便频数,体力倍感不足,诉下肢无法支撑不愿下床,意识昏沉恍惚。舌淡苔白稍腻,脉弦而细,左侧更甚。

辨为:虚劳,气阴两虚证。

方药:
淮山药45g 生晒参12g 玄参15g 生地 15g
黄芪25g 当归15g 山萸肉15g 丹皮12g
白芍12g 百合15g 乌梅15g 玉竹12g
竹茹12g 白茅根20g 鸡内金6g 生姜15g
上方3付

2月29日二诊:
患者服上药一付发热已退,发热未再现。精神渐好,食欲恢复,寝汗明显减少,夜间口渴多饮、小便频数消失。仍感乏力,舌淡,脉弦,细象已不现。一诊方加麦冬12g 五味子12g 5付

3月7日三诊:
患者发热未再现。寝汗、夜尿频数均消失。亦能起床室内活动。食欲佳,仍感双下肢乏力酸困。舌淡,脉弦有根,细象基本不见。二诊方加元肉20g 5付。

3月15日患者家属来院体检代诉,患者发热未再现,下肢无力症状明显好转,亦能外出活动。嘱多加养护,避风,勿大进温补。淮山30g 玄参15g 山萸肉15g 白茅根15g 冰糖少许煎水代茶饮。善后。