无心插柳柳成荫,乱开中药减轻了人家数年的皮肤病

2016-03-15 11:14 楼主
说起笑人,我学的是西医,而且人年轻,不善言谈,又才到这个医院,所以病人也少,偶尔才撞得到一个病人。但我是个中医爱好者,偶尔自学了点中医。
2016年3月5号来了一个64岁的老头,被人扶来的,慌不择路来到了我的办公桌前。
病人述头昏厉害,一低头就想栽倒,走路不稳,全身冒汗;腹部稍感不适,不想吃饭;既往有风湿病多年,长期吃风湿药。给病人查了血常规提示:血红蛋白69g/L,后来了解到病人有饮酒嗜好,前两天大便发黑,未见血。我心里一下有数了,病人肯定是饮酒和吃风湿止痛药导致了胃出血,出现了失血性贫血。
我叫病人住院,病人不愿意,说吃点药看。
我就给病人开了西药“奥美拉唑、云南白药胶囊、维生素K4片”,考虑到病人头昏、贫血严重,稀里糊涂开了一副自认为补血止血、补气的中药汤剂:黄芪40g 当归20g 熟地30g
白芨20g 党参30g 白芍30g 天麻20g(另包) 地榆20g 大枣30g 柴胡12g 升麻10g 黄芩20g 麦冬20g 白术15g。嘱病人戒酒,服用后无好转再来住院治疗。
今日上午来了一个老头,满脸喜悦,进门就喊“李老师,你上次的中药帮了我大忙”,说着把衣服一掀,“我看他腰部一大圈,连成大片的脱屑的红斑,吓了一跳。“吃了你上次这中药,我身上这斑块脱了一层又一层,还流黄水,那团皮肤像针在刺一样痛,现在好了一大半了;而且我风湿病肿大的指关节也不肿了,消了好多!我这病好多年了,到处看遍了,跑成都也看过,一直没效!你这中药帮了我大忙啊!
我心里纳闷了,我开中药时他就没说他有皮肤病,压根就不知道他身上的皮损 ,想不到治他头昏、贫血的药,能治他的风湿和皮肤病。
我今天看了他舌苔,舌前部分水汪汪的,舌头不肥大,舌苔不黄腻;脉我摸不来,呵呵。 我把方子发上来,请各位老师帮忙分析一下,是哪些药对他皮肤病和风湿起了作用,我自己是想不太明白的。
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2016-03-15 11:44 2楼
嘻嘻,咱好胡说,就胡说两句吧?
单就“胃出血,出现了失血性贫血”而言,我认为用“天麻20g(另包)、柴胡12g 、升麻10g 、黄芩20g”是多余的。对他皮肤病和风湿起了作用的,可能是“黄芪40g 、当归20g 、熟地30g、白芨20g 、党参30g 、白芍30g 、大枣30g 、黄芩20g 、麦冬20g ”等。诸药益气养血、滋阴清热,扶正祛邪的结果。
2016-03-15 13:36 3楼
我也是学西医出身,你这个方是个合方,开得好,至于为什么有抗风湿的作用,大剂的生地黄芪有抗变态反应的作,风湿与类风湿不就是自身免疫性疾病。那个斑,可能是补中益气汤,有透斑的作用,生地有化斑的作用。斑为阳明热毒,疹为太阴风热。好!有事不谈了。
2016-03-15 16:47 4楼
这个方有小柴胡方意,小柴胡主治血弱气尽腠理开,能治疗多系统的病变
2016-03-16 08:29 5楼
阳春肽 说:
我也是学西医出身,你这个方是个合方,开得好,至于为什么有抗风湿的作用,大剂的生地黄芪有抗变态反应的作,风湿与类风湿不就是自身免疫性疾病。那个斑,可能是补中益气汤,有透斑的作用,生地有化斑的作用。斑为阳明热毒,疹为太阴风热。好!有事不谈了。
有理!
2017-12-05 09:23 6楼
2017-12-05 10:18 7楼
黄芪40g 当归20g 熟地30g白芨20g 党参30g 白芍30g 天麻20g(另包) 地榆20g 大枣30g 柴胡12g 升麻10g 黄芩20g
麦冬20g 白术15g
不算乱开药啊,开对了本来就是整个身体的状态向好的方向发展。
患者胃出血,皮肤病,头昏,都是内热灼津,阴血不足,肝阳上亢,木克土造成的。
上方疏木扶土,加滋阴生津,凉血止血(云南白药也有协同作用),抓住了主要矛盾,自然诸证向癒。
2017-12-05 10:36 8楼
藜藿之患,看来四川还是很穷啊!
2020-09-02 10:36 9楼
好,值得研究的案例
2020-09-13 10:43 10楼
值得研究的案例
2020-10-15 14:17 11楼
看起来像血虚,血虚了生风,会有皮肤病,还会血不养筋的关节病,大约是这样,特别是皮肤病和关节痛,医生会用很多活血化瘀的药和祛风药,这个更伤血,这种情况下稍微补点血,效果明显。
以上都是猜的。
⬅ 请问针刺深度怎么学 老茶馆 谈谈“五行与八卦” ➡