鼻病四(鼻鼽、鼻息肉)

鼻病四(鼻鼽、鼻息肉)

一,鼻鼽

鼻鼽,中医病名,患此者大多平素身形并无大碍,症状上唯独在静坐或干活期间,毫不经意之间鼻尖悬挂一滴清涕,患者不能自觉,平素鼻腔也无任何不适,金代《刘河间医学六书》中说:“鼽者,鼻出清涕也”。这种小疾常见于常年劳碌辛苦之人或脑力劳动者之间,


鼻根,乃五根之一(其他四根为乳根,足跟,舌根,耳根),深通于足太阳脉,而太阳为人身之表,富集人之阳气,本经多血少气,入通于脑,此经一旦亏虚或脉络异变,既可导致许多问题,鼻鼽乃是其一,鼻鼽又称为脑渗或脑漏,流涕甚多时,许多人但见前额部位沿太阳脉分野莫名疼痛,且深入连及囟门部位。《黄帝内经·解精微论》曰:“泣涕者脑也,脑者阴也,髓者骨之充也,故脑渗为涕”。


本病的根本是藏气亏虚、脉络功能失常,气不能固摄所致,而临床上实证热证者罕见。外感六淫之邪轻浅者也可以引起流涕,但鼻鼽与外邪所致者不同。鼻鼽大多见于真气亏虚脉络不固之人,不能统摄津液,不经意之间流露出来所致


1、肾气亏虚

足太阳与足少阴都属于水,本属一气,一荣俱荣,一损俱损,因而肾气亏虚,导致一身阳气亏乏,不能摄津,在上则表现不自觉流涕,肾气即封藏之本,在上则为成鼻鼽,在下则为遗漏,此患者大都无明显病症,但在色、脉、形体上多显现出不足之相,肾气不足者,用参房汤主之,或用成药金匮肾气丸或右归丸加补气固摄之品。

参房汤:红人参5克,露蜂房10克,附片10克,生甘草7克,山茱萸12克,水煎服。


2,肺气虚弱,卫气不固

卫气属于阳精,司开阖,摄津液,固腠理,一旦亏虚,便会出现相应病变,鼻鼽乃其一也,用黄芪汤主之,活用成药补中益气汤化裁。

黄芪汤:生黄芪30克,白术12克,当归7克,柯子5克,桂枝5克,生姜3片,水煎服。


3,土不能制水

土气旺盛,水不泛滥,《素问·脉解篇》在解释阳明脉所致病的八种情况时提到了鼻鼽,其文曰:“所谓客孙络脉头痛鼻鼽腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,故头痛鼻鼽腹肿也。”经文明确说出了土气的异变可以引起鼻鼽,这段经文清·张志聪解释为:“迫于阳明之孙络,则头疼鼻鼽;迫于太阴之经脉,则腹肿也。”现实所见许多鼻鼽患者现脾胃不足之证,此类大多建于脾胃虚寒之类,治疗依据患者脾胃实际,可以选用六君子汤,理中丸等酌情加减变通。


按:本病的治疗不外乎补益肺、脾胃、肾、脉络,养气固摄之大法。民间治疗脑漏秘方:鼻流清涕臭水不绝,前额不舒服,用丝瓜藤近根处三五尺一段,烧灰存性,为细粉,酒服之立止。


二,鼻息肉

鼻病久,粘膜出现增生,形状各异,治疗依据鼻病类型选择治疗根本之外,对于增生也可以外敷,用中医软坚销蚀药物外治,用瓜蒂散或瓜蒂败毒散外治之。

瓜蒂散:香瓜蒂,细辛研细粉,以棉絮裹之,塞入鼻腔。一日数次,直到息肉脱落。


瓜蒂败毒散:香瓜蒂,枯矾,雄黄各等分,研为细粉,棉絮裹之入鼻腔,一日数次,直到息肉脱落。


按:以上两散剂均为中药销蚀剂,瓜蒂散药力稍小,作用稍温和,瓜蒂败毒散药力大,且消炎败毒作用更胜一筹。


鼻息肉也可以使用灸法,取穴:通天,上星,囟会。