每种药中的什么药性的作用,没说清楚!

柴胡9克 生白芍15克 炒枳实15克 炙甘草6克 制大黄6克 火麻仁15克 郁李仁12克 酸枣仁15克 夜交藤15克 半夏9克 夏枯草12克 丹参12克 生牡蛎30克 6剂
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每种药中的什么药性的作用,没说清楚!

本帖最后由 神机定通 于 2016-1-13 12:26 编辑







经方加攻坚汤治疗甲状腺结节

这是一个愈而久未总结的医案。因为病人的情况比较复杂,但主要的问题和治疗目的,还是甲状腺结节。所以,必须从头说起。
2012年的12月13日,朋友杨某来诊。主诉:左边偏头痛,一厥一厥地疼,每天晚上一贴枕头,脑子里面就嗡嗡地响,9点躺下如此,10点躺下还是如此,持续2-3分钟就好了,入睡慢,爱想事儿,有时候半夜醒了玩儿才能再入睡。甲状腺结节,一年前的时候做检查,左侧已经是1.8厘米乘几了,现在吃饭、咽唾沫都不疼,但打哈欠嗓子疼。大便两天一次,有点费劲,小便正常。月经总是提前4-5天,经期5-6天,经前乳房发胀,不敢碰,脾气大,小肚子发凉,双下肢有鸡皮错,但不明显,一只脚后跟开裂。
舌质稍红,苔薄,或少苔。
脉象:右寸搏指,左关弦劲有力。
处方,四逆散、夏度衡老先生的四味芍药汤合攻坚汤加味,如下:
柴胡9克 生白芍15克 炒枳实15克 炙甘草6克 制大黄6克 火麻仁15克 郁李仁12克 酸枣仁15克 夜交藤15克 半夏9克 夏枯草12克 丹参12克 生牡蛎30克 6剂
6剂药服完后电话信息反馈:1、大便感觉通畅了很多。2、左边偏头痛消失。3、一贴枕头脑子嗡嗡响消失。4、放屁多。5、左边结节,原来是左边疼,现在是右边疼,有时候中间也疼。
嘱上方加射干9克,再进6剂。
该方服至3剂时,嗓子不再疼痛。
大柴胡汤加减,又6剂,如下:
柴胡9克 黄芩9克 半夏9克 生白芍15克 炒枳实15克 炙甘草6克 制大黄9克 桃仁9克 苦杏仁9克 夏枯草15克 丹参12克 生牡蛎30克 玄参9克 夜交藤30克 合欢皮15克 6剂
打来电话:睡眠好,大便通,一天一次,一觉睡到大天亮。
至此共服药18剂。周身舒畅。或以为效不更方?然考虑到朋友的体质及其他因素,决定给予全面调理。用四物汤、当归补血汤合攻坚汤,继续服用,如下:
生地15克 生白芍15克 当归9克 川芎6克 黄芪18克 生木香9克 生牡蛎30克 浙贝母9克 玄参12克 王不留行15克 夏枯草15克 6剂。
小腹发凉也消失。

















脉象:

右寸搏指,
是不是肺有热!
肺热的表现是什么!
用什么药的药性治!
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左关弦劲有力。
胆肝有热或还有湿痰!
舌苔是不是腻!
湿痰的表现是什么!
肝热表现是什么,用什么药性能治!
都不明确!
题虽然做对了,但是过程不清楚!
一般老师批作业,不能算全对!

本帖最后由 神机定通 于 2016-1-22 22:04 编辑

心阴虚

本证以心病的常见症状和阴虚证共见为辨证要点。

证候:多见平素肝肾不足,真阴亏耗,或热病后期阴伤未复者,阴血不足,血不能养心宁神出现心悸、
失眠、
多梦、
健忘,
盗汗,
虚烦、
手足心热、
口干
咽燥、
舌尖红、
少苔、
脉细数等。
或有两颊发红、
头晕
目眩等症。

治则:滋补心阴,清心安神。主方:天王补心丹化裁。方药:当归、阿胶、玉竹、元参、麦冬、枣仁、柏子仁、龙骨、牡蛎、琥珀、珍珠母、石决明、黄连、竹叶、连翘、石莲子、灯芯草等。

本帖最后由 神机定通 于 2016-1-22 22:06 编辑

天王补心丹

人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味、麦门冬、天门冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄。

7当归心阴虚0

本帖最后由 神机定通 于 2016-1-22 22:24 编辑

心阴虚

本证以心病的常见症状和阴虚证共见为辨证要点。

证候:多见平素肝肾不足,真阴亏耗,或热病后期阴伤未复者,阴血不足,血不能养心宁神出现心悸、
失眠、
多梦、
健忘,
盗汗,
虚烦、
手足心热、
口干
咽燥、
舌尖红、
少苔、
脉细数等。
或有两颊发红、
头晕
目眩等症。

治则:滋补心阴,清心安神。主方:天王补心丹化裁。方药:当归、阿胶、玉竹、元参、麦冬、枣仁、柏子仁、龙骨、牡蛎、琥珀、珍珠母、石决明、黄连、竹叶、连翘、石莲子、灯芯草等。


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7当归



补血;
活血;
调经止痛;
润燥滑肠。主血虚诸证;
月经不调;
经闭;
痛经;
症瘕结聚;
崩漏;
虚寒腹痛;
痿痹;
肌肤麻木
;肠燥
赤痢后重;
痈疽
疮疡;
跌扑损伤

8心阴虚

本帖最后由 神机定通 于 2016-1-22 22:41 编辑














心阴虚

本证以心病的常见症状和阴虚证共见为辨证要点。

证候:多见平素肝肾不足,真阴亏耗,或热病后期阴伤未复者,阴血不足,血不能养心宁神出现心悸、
失眠、
多梦、
健忘,
盗汗,,---8

虚烦、----8


手足心热、
口干-8

咽燥、
舌尖红、
少苔、
脉细数等。
或有两颊发红、
头晕
目眩等症。

治则:滋补心阴,清心安神。主方:天王补心丹化裁。方药:当归、阿胶、玉竹、元参、麦冬、枣仁、柏子仁、龙骨、牡蛎、琥珀、珍珠母、石决明、黄连、竹叶、连翘、石莲子、灯芯草等。

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8五味子




肺,滋肾,
生津,
收汗,
涩精。治肺虚
喘
咳,
口干--8
作渴,
自汗,
烦----8

盗汗,,---8
劳伤羸瘦,
梦遗
滑精,
久泻
久痢。