咳嗽
2015-12-28 15:50 7楼
今年三四月份中午在办公室睡觉没盖好胸口,几次醒来明显感觉胸口着凉但没在意,结果开始咳嗽痰多喉咙痒,吃了罗红霉素无效(以前咳过两个月吃好了),咳到三个月了吃了头孢克污感觉有效,结果好了一个星期仍然开始咳嗽,此时已经咳到胸口闷涨了,不过我只要睡着就不咳嗽。然后开始中医,那个中医开的中药和阿莫西林克拉维甲,当时吃了确实减轻了症状,但胸闷不减,后年仍然吃了无进展咳嗽依旧,再找老中医治疗,这时到了暑假,但吃药后咽喉肿痛了,容易出汗更加怕风怕冷了,此时痰是那种透明带白沫很粘,像透明胶水一样,用力咳出来就舒服一点,暑假热天时全身症状最厉害,大热天出门一见风就喉咙痛痒胸闷咳嗽,家人都笑我是否要裹棉被,这时候已经咳了5、6个月了,开始感觉下午咳嗽重一些,实在是中西医吃了一堆药,气得我开始吃阿奇霉素三个疗程,吃完确实有一天不痒了,但总持续不了两天又反复了,无奈到香港托人带了久咳丸,吃了半个月粘粘的痰好像没那么厉害了,以前张开嘴,扁桃体上面的黏液可以拉丝很长,此时只怕咳了快8、9个月了,又找老中医,这位老中医说我病根在胃,吃了他第一付方子胸闷咳嗽真的减轻很多,好像好了百分之90,但下午仍然会有点胸闷和咳嗽,然后第二复方子感觉没有太大进展,第三付方子快吃完突然那天下午也不怎么痒不怎么闷了,本来以为就此会好起来,结果有事去娘家呆了几天没有再去找他开药,慢慢感觉仍然要开始复咳,但整个状态比以前好很多。不知道在这里是否有医生能帮我看看,该怎么办的好。我的脉相中医说是脉沉带滑,舌边有齿痕。论坛上都说山东郭永来医生治疗咳嗽厉害,可是离他天遥地远,不知道怎么办好。
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张某某,男,七十四岁,二00二年二月十九日来诊。
主诉:干咳嗽二十余天。
现病史:二十天前,患者骑车赶集,途中赶集胸前进凉风,次日出现咳嗽。后到某所就诊,医生给予头孢类抗生素,地塞米松磷酸钠等静脉滴注,连续治疗十余天,效果不理想,今求中药试治。患者老年男性,形体偏胖,怕冷自汗,流清涕,晨起多喷嚏。食欲差,食量少。夜起小便三次,大便常可。舌质淡红,苔厚浊浮黄。脉象缓滑。
诊断:咳嗽
辩证:外感风寒
治疗方法:宣散风寒 理气止咳
药用:紫苏12克 炒杏仁12克 旱半夏12克 陈皮12克 厚朴10克 茯苓30克 薏苡仁40克 乌梅10克。
二诊:二月二十三日,服药三剂。咳嗽骤减,效不更方,再服三剂。
体会:患者素体湿盛,外感风寒,肺气失宣,窍道不利,因而流涕咳嗽多喷嚏。寒为阴邪,与素体内湿,及强输与体内的液体之水,合为寒湿,郁遏胸阳,气机失畅,肺气上逆,久咳不已。
注:该案例属于特殊,因此无痰多清稀表现。