冯说临证医案 附子治疗高血压一例

宋某 山西人 32岁 慢性肾炎 尿蛋白 隐血阳性 肾源性高血压 BP:173/110,多方治疗无效,求治于予,查体无水肿,自诉晨起急不可耐大便,便溏,每于晨起常有干呕恶心,平素不能集中注意力时间过长,稍长则头晕,下午较早晨重,纳差,恶寒。舌苔白厚,边有齿痕,脉紧,沉取不足。此为水邪上冲,脾肾阳虚难克水之证。
处方真武汤和四神丸加减,重用附子。三付水煎服。

服药后第二日晨起头晕,血压178/118 然大便已经成形,晨起急欲大便已缓。 此头晕为阳虚日久,附子激动体内寒水之故。

嘱其照方服,头晕加重为正常现象,如明日血压仍然升高,则需换药。

次日晨起 血压降至131/92 头已然不晕。

效不更方 持续治疗半年余 诸症皆减。