我的免煎中药应用及体会
2010-06-08 10:44 2楼
654-2致尿潴留案
成某某,男,55岁,于10年3月19日诊,患者于今晨食冷面后突发胃腕疼痛,呕吐,诊为急性胃炎.静脉输注糖盐水150ML,加654-2针10毫克.针后胃腕疼痛消失,约一小时后小腹胀急,欲小便而不出.诊为654-2针致尿潴留.考虑其半衰其为1~3小时,嘱再等一小时,小便仍尿不出,小腹胀甚,舌干燥,脉数.急取中极穴,入针后强刺激约3分钟,针感传及会阴部.出针嘱解小便而出,量不多,十分钟后再针炙中极穴一次解便较上次多.考虑其症为”湿热蕴及膀胱,癃闭不通,小腹胀满”,为巩固疗效,急取通关丸,用中药配方颗粒:黄柏二包,知母一包,肉桂一包.一剂,顿服.
按:654-2针,对于胃肠所致疼痛,其止痛效果显著,而临床因用此药所致尿潴留时有发生,特别是高龄男性,亦当慎用.而此案用药前早已考虑,详问诊后考虑其患前列腺增生或肥大的可能性极小,但用药后仍致尿潴留.西药可予新斯的明针针对治疗,其效也并不理想.而导尿之法迫不得已再以考虑. 余遇此案也为甚急,但总得求之于法.故取中极”膀胱之募穴”为治,其效如桴鼓,而再用通关丸而专于膀胱,意取其654-2其副作用之口干口粘,小便闭,而较符合通关丸理膀胱之专剂.且用此方治多例年老因654-2而致尿点滴而出患者,其效如章.
成某某,男,55岁,于10年3月19日诊,患者于今晨食冷面后突发胃腕疼痛,呕吐,诊为急性胃炎.静脉输注糖盐水150ML,加654-2针10毫克.针后胃腕疼痛消失,约一小时后小腹胀急,欲小便而不出.诊为654-2针致尿潴留.考虑其半衰其为1~3小时,嘱再等一小时,小便仍尿不出,小腹胀甚,舌干燥,脉数.急取中极穴,入针后强刺激约3分钟,针感传及会阴部.出针嘱解小便而出,量不多,十分钟后再针炙中极穴一次解便较上次多.考虑其症为”湿热蕴及膀胱,癃闭不通,小腹胀满”,为巩固疗效,急取通关丸,用中药配方颗粒:黄柏二包,知母一包,肉桂一包.一剂,顿服.
按:654-2针,对于胃肠所致疼痛,其止痛效果显著,而临床因用此药所致尿潴留时有发生,特别是高龄男性,亦当慎用.而此案用药前早已考虑,详问诊后考虑其患前列腺增生或肥大的可能性极小,但用药后仍致尿潴留.西药可予新斯的明针针对治疗,其效也并不理想.而导尿之法迫不得已再以考虑. 余遇此案也为甚急,但总得求之于法.故取中极”膀胱之募穴”为治,其效如桴鼓,而再用通关丸而专于膀胱,意取其654-2其副作用之口干口粘,小便闭,而较符合通关丸理膀胱之专剂.且用此方治多例年老因654-2而致尿点滴而出患者,其效如章.
2010-06-08 10:47 3楼
中医,这个土生土长在中国发展了几千年的传统医学,在近百年的时间里因为现代医学的进入,却受到了严重的摧残和打击,以至于中医成了"慢郎中",只能治一些疑难杂症,或经过西医治疗效不佳或无效的病例.种种原因,而出现了西医医院诊所遍地开花,而中医诊所寥寥无几.在大部分人的心中都是有病打针吃药,特别是在一些常见病上,少有人自己提出或找中医用中医中药治疗.就连本人有个小小病,也懒得去煎个中药,总觉得费时,吃点西药或中成药方便多了。又何以让广大患者而选择中医中药呢?
当然,这也并不等于中医中药在广大百姓的心中已完全被西医所取代,几千年来有目共睹中医简、便、廉的卓越疗效,使中医中药始终在广大人民的心中亨有崇高的地位。在某种程度上还是有许多的患者仍在选择中医中药的治疗,同时也体现了西医无法取代的治疗领域。但是,作为本人,一个小得不能太小的乡村医生,一个没有中医文凭却在使用中医治病的医生,凭借着家传及本人十几年对临床中医中药的应用,对中医治病救人的疗效还是深信不疑的,但对于中医的应用范围则大部分局限于在西医治疗不佳的病例上,以至于自己对像感冒类及常见病的学习和治疗了实有不足,而中医不治常见病,又何以让中医在新时代焕发新的光彩,这可能也是大多数中医工作者所不愿看至的事情。中医何以进步?中医何以延续?
当然,这也并不等于中医中药在广大百姓的心中已完全被西医所取代,几千年来有目共睹中医简、便、廉的卓越疗效,使中医中药始终在广大人民的心中亨有崇高的地位。在某种程度上还是有许多的患者仍在选择中医中药的治疗,同时也体现了西医无法取代的治疗领域。但是,作为本人,一个小得不能太小的乡村医生,一个没有中医文凭却在使用中医治病的医生,凭借着家传及本人十几年对临床中医中药的应用,对中医治病救人的疗效还是深信不疑的,但对于中医的应用范围则大部分局限于在西医治疗不佳的病例上,以至于自己对像感冒类及常见病的学习和治疗了实有不足,而中医不治常见病,又何以让中医在新时代焕发新的光彩,这可能也是大多数中医工作者所不愿看至的事情。中医何以进步?中医何以延续?
2010-06-09 10:03 11楼
正如诸同仁所论,其效果到底好不好,这就得看实践的检验,一个新的事物总有他的两面性,有其利,也有其弊.在此开贴,并不是我标新立异,是因为看好百草居之中医氛围,又见众网对免煎中药之效言之甚少,以此抛砖引玉,将自己的实践,结合经验,用疗效说话.
说实在的,搞中药颗粒的几个厂家的经销商都给我推销多年了,考虑价位高,怕疗效不好,都没有接受他们的诚意.但面对现今快节奏生活,病人不愿煎药等等制约中医临床应用的局面.还是试着使用中药颗粒.没有创新就没有发展,本人日均开免煎中药十人有多,药味一般在十味之内,但也有近二十味者,具体应用还要看病情需要多味药,患者经济基础。通过不断运用总结,其效果关健还是在辨证上,只要辨证准确,效果还是不亚于传统中药。时间允许,我会慢慢将自己所用情况汇集于下。
说实在的,搞中药颗粒的几个厂家的经销商都给我推销多年了,考虑价位高,怕疗效不好,都没有接受他们的诚意.但面对现今快节奏生活,病人不愿煎药等等制约中医临床应用的局面.还是试着使用中药颗粒.没有创新就没有发展,本人日均开免煎中药十人有多,药味一般在十味之内,但也有近二十味者,具体应用还要看病情需要多味药,患者经济基础。通过不断运用总结,其效果关健还是在辨证上,只要辨证准确,效果还是不亚于传统中药。时间允许,我会慢慢将自己所用情况汇集于下。
| ⬅ 针刺案二 | 老茶馆 | 裘沛然教授说:《黄帝内经》算不上经典 ➡ |
临证久之,越觉所学甚少,又恨忙于临床而学之时少,故以书伴夜为乐,抽闲于网络为忙。
叹,中医之踌躇不前,又因固步自封,据好法好方为秘笈,年久而失传,中医之悲哀。
喜,前辈之无私奉献,献良法良方于后启,于民于医之喜悦,利在千秋,中医有望矣。
敢做——中医当自强,今效先法于此网,拾临床点滴,献家传之法,旨在强我中医,尽绵薄之力。
我的免煎中药应用及体会
中医要自强,更要创新,敢做他人之前,不忘辨证之典,当中则中,当西则西,中西结合,只为病愈。免煎之药,便民之举,今拾临证点滴于此处,更望诸贤是好是坏以裁定。
小儿咳久痰鸣方:
方源:家传。将散剂改为免煎中药,便于服用,疗效更佳。
川贝为君,以痰鸣为主者配紫菀,咳嗽较甚配款冬花.
小儿支气管炎或肺炎后期易致微咳而痰鸣,且久久难消.而此病后期,用寒药或用温药都有所偏颇,而方取贝母苦甘微寒,润肺化痰止咳.再配紫菀苦甘辛温,;及款冬花辛、微苦、温,皆功为化痰止咳。因两药作用相似,但紫菀长于化痰,款冬花则长于止咳。相配而寒温并用,不寒不热,化痰止咳甚佳。于证辨而用之,亦可于辨证方中加用,效更妙。
案例:陈某,男,1岁,旬前患支气管肺炎,经西医输液治疗一周后,咳嗽少,而喉中痰鸣甚,多动或哭闹后更明显,期间服用中西化痰止咳药均泛效而来本处求诊.现诊患儿稍胖,面色可,听诊支气管痰鸣音。寒热均不明显。即取免煎中药:川贝母1克,紫菀6克,(各一包),三份。一份一天分两次服用。周后其母告知服药二天痰鸣即失。