顾志君老师多囊卵巢综合症医案一例

薛某,女,33,2015.4.7初诊

主诉:月经后期5个月

病史:月经经常延后,常2-3月一行,pmp1.15,lmp3.5,经妇科检查诊断为:多囊卵巢综合症,经治无效。患者素来怕冷,常焦虑,面色黄,有痤疮,舌红苔白,脉沉。

诊断:月经后期(多囊卵巢综合症)
辩证:肝肾不足
治法:补益肝肾,佐以下温上清

处方:'当归 10.00g 白芍 10.00g 熟地黄 12.00g 川芎 6.00g 香附 10.00g 炒麦芽 20.00g 丹参 10.00g 益母草 10.00g 黄连 3.00g 金银花 10.00g 牛膝 10.00g 淫羊藿 15.00g 菟丝子 12.00g,14剂。

二诊,2015.4.30

病史:服药3天月经于4.11至,5天净,焦虑好转,痤疮仍有,舌红苔白,脉沉。前法有效,继续调整。

处方:当归 10.00g 白芍 10.00g 川芎 6.00g 香附 10.00g 炒麦芽 20.00g 丹参 15.00g 益母草 10.00g 黄连 3.00g 金银花 10.00g 牛膝 10.00g 淫羊藿 20.00g 菟丝子 20.00g 丹皮 10.00g 生地黄 12.00g,14剂。

三诊,2015.5.28

病史:lmp5.14,5天净,痤疮减少,精力有增,舌红苔白,脉沉。再予补益肝肾,佐以祛风化湿。
处方:当归 10.00g 白芍 10.00g 川芎 6.00g 香附 10.00g 炒麦芽 20.00g 丹参 15.00g 益母草 10.00g 牛膝 10.00g 淫羊藿 20.00g 菟丝子 20.00g 熟地黄 15.00g 巴戟天 20.00g 白术 10.00g 荆芥(半穂) 8.00g 防风 8.00g 砂仁 3.00g,14剂。

四诊,2015.7.7

病史:lmp6.20,5天净,无任何不适,但咽喉常有痰粘,面部有色斑,舌红苔白,脉细滑。拟养血温肾化湿法再予调整。
处方:苍术 10.00g 香附 10.00g 当归 10.00g 川芎 10.00g 陈皮 10.00g 茯苓 12.00g 浙贝母 10.00g 肉苁蓉 10.00g 巴戟天 15.00g 菟丝子 15.00g 僵蚕 6.00g 淫羊藿 15.00g 清半夏 10.00g,14剂。

文:顾志君
来源:上医网