闲谈五苓散

积水类的病,应该从人体水循环的各个环节去想,从喝水,水再怎么吸收到血管,一部分通过汗散发出去,另一部分通过肾过滤形成尿液排出,五苓散就是把水往血管里走这一环节的问题,所以五苓散证,西药的利尿药常无效,因为利尿药太多是调节钠钾离子的浓度(有点骗控制排尿的机关的传感器的意思,个人猜测,欢迎拍砖),要是在膀胱,这些利尿药能利尿(但未必能治好,是急救而已),但是水不在膀胱,五苓散中的小便不利,我观察可能是未形成尿液,水不在膀胱,医院里的病人打这么多点滴,但是打进去的都能排出来,但是腹水依然如故,所以问题不在膀胱也不在肾,可以这么理解,点滴液能排出,水要是能进入血管也一样能排出,五苓散的处方中既有气化的苓桂术(就是如何将积水往进入血管)也有排尿的泽泻猪苓,至于渴与不渴,只要血管里水分充足就不会渴,所以打点滴过后的患者都不会渴,要是死守渴与不渴也不对,因为有些是局部细小的地区积了很少水(如耳庭的积水引起的眩晕)并不影响全身水液循环的大格局就不会渴,气化问题用重用苓桂术,若真是有尿排不出,可能西医已帮助你解决了,不劳烦中医师
声明:本人非医生,观点仅从理而推,尽量让不懂医古文的读者也可以看明白,不一定对,但诸位临床可检验,将病案如实贴上来研究就好了