《成败相参案二例》

本帖最后由 唐融儿 于 2014-11-16 11:23 编辑

一案:
去年秋,余右大腿内侧生一蜂窝疔,甚痛奇痒,牵连整只脚都麻。疔处红肿、紫暗。又口干舌燥,舌红暗、舌尖及两边有红疱,两侧扁桃体有些硬(自我感觉),人无精神、轻度发热,自断为卫气营血同病。
服内消药三剂,除疔处,其它症状尽消。处方以清热消毒为主,滋阴凉血、活血为辅。
原本不打算施以外用药,但是疔头附近有红疹,开始出现皮损,如果不控制就会如雨后春笋般发出更多疔头。服药二剂后开始外治,都是一些普通药,大黄等八味碾粉,粗末用75%酒精浸泡,再用这酒精调药粉。疔头处挑破皮外敷;其它红疹逐渐消除。
始终没用升药,因为药店没有买。后已化脓,则知无须升药。
三剂内消后,结合王清任治天花不灌浆方,重加补气,兼滋阴补血。处方记不全了,只记得其中有:
党参20g 黄芪20g 白术10 g 生地15g 丹皮10 g 皂刺20g 连翘20g 桃仁20 g 当归15 g 川芎10g 红花10g 生乳香3g 生没药3g
穿山甲等药太贵,没用。服药后,服酒助药力,乳、没碾粉用酒吞服。服一剂第二日疔口即化脓,如浓米汤样。但是我太过自信,只服二剂便停药。余毒不尽,留了点后遗症,就是疔口处至今有个红色硬结疤痕,按之不痛,但腿偶尔有些胀。
附:切不可因病灶紫肿发热,就以为是实热证,淤血哪能不发热。


二案:
也是去年,已到深冬。一日,我蹲下扶一轻物,突然就站不起来了,趴了一分多钟才由人将我扶起来。腰部气胀、酸冷、痛,两侧如吊水袋。断为气阳虚、内湿,又风寒外袭。药方也记不全了,但是其中几味药用量太小:黑附片6g 干姜4g 细辛3 g 桂枝6g 。结果服两剂才明显好转,四剂方安。
事后反思,造成这种结果:一是作为自学者经验不足、医术不精;二是受教科书的毒害。例如全栝楼,教科书上写着12 g ~20 g,以前我用15 ~20g,总感觉效果不明显。
半月前自服一方:
北柴胡10 g 白芍15 g 郁金15 g 旱法夏10 g 黄芩15 g 芦根15 g 全栝楼40 g 甘草5 g(药店无全栝楼,代以栝楼皮20 g 加炒楼仁碾碎20 g)
一剂收功,豁然开朗,粘痰尽除。


以上二例,诚前车之鉴,仅供参考!岁在甲午浏阳黄可清。