雪花医案第24期--过分的鼓吹中医害人害己

2014-10-08 06:39 楼主
蒋XX,女,52岁,3年前因“阵发性咳嗽、头痛4月”到湖南省肿瘤医院行CT检查考虑右下肺癌脑转移,建议纤支镜检及活检,患者拒绝,建议放化疗,患者拒绝,之后患者到某地开中药口服(具体不详),效果差,2年前患者因“昏迷4小时”由120接送到我科,查肺部CT示:右下肺见大片状密度增高灶,其内可见充气征,部分支气管欠规则,边缘模糊(见图一)。头颅CT示:右额叶见大小约35.5×32.3mm稍高密度灶,周边见低密度水肿带(见图二)。考虑肺癌脑转移,立即给予脱水降颅压、营养神经等处理,患者逐渐清醒,建议纤支镜检及活检,患者拒绝,建议放化疗,患者拒绝,考虑患者只相信中医的特点,暂时给予中药治疗,当时查舌象为淡红舌,白厚腻苔,脉弦滑,根据祖国医学理论,要考虑肝风内动,肝木乘土,给予保和丸加减方口服,具体见下:
神曲15克 茯苓15克 法夏12克 山楂12克 陈皮12克 莱菔子20克 全蝎6克 蜈蚣3条 白术15克 砂仁6克 泽泻12克
口服中药5剂后患者头痛有所好转,待取得患者一定的信任后,又多次建议患者行全颅放疗,患者终于答应,但要求放疗不能超过10次,给予全颅放疗30 Gy/10次,放疗后患者头痛明显好转,查头部CT示右额叶占位明显好转(见图三),但患者对治疗并不十分满意,因为放疗照射野区域的头发不断脱落,建议化疗,患者坚决拒绝,推荐试用靶向药物易瑞莎,(因患者拒绝基因检测,所有未行相关检查),口服易瑞莎1月后患者头痛消失,咳嗽也明显好转,查肺部CT示较前好转(见图四),建议患者坚持口服易瑞莎及中药,在之后的1年里患者一般情况良好,但1年后无明显诱因出现左侧肢体阵发性刺痛,查头部及肺部CT示较前无明显变化,照片及相关检查未见明显异常,结合临床仍考虑肺癌骨转移,因为患者拒绝放化疗,所以仅给予口服止痛药,治疗有效,现患者已追踪观察2年,头部及肺部病变未见复发。
(在当代,晚期肺癌的放化疗未取得明显的进展,而很多中医又鼓吹放化疗无效论,引导很多人形成“打死不做放化疗”的观念,在临床上确实耽误了很多病人的治疗,所以有些西医肿瘤科医师喜欢说:中医害死人,对此,作为中西结合的肿瘤科医师,我表示很无语,很无奈,中西医能不能和谐一点,毕竟大家都是为了患者有个好疗效,就像本例患者,拒绝相关检查及放化疗,耽误了很多时间,幸好对易瑞莎敏感,才获得了一定的疗效,当然同时也说明该患者很可能为腺癌。这个患者她是幸运的,而其他很多的只相信中医的患者,他们会这么幸运吗?更重要的是,那些过分鼓吹中医的人真是为中医好吗?任何治疗都是要靠疗效说话的,当鼓吹的中医药达不到神奇的疗效时,会让更多的人怀疑中医药,这样真的会有利于中医的发展吗?) 肺蒋1.jpg 脑蒋2.jpg 脑后蒋3.jpg 肺后蒋4.jpg
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2014-10-08 11:40 2楼
鼓吹中医。好像不恰当。
比如癌症患者问你,癌症中医能不能医好?你如果是治不好,患者,以及家属恐怕要给你翻脸。
要鼓励患者,安慰家属。顺应患者心理,让患者树立活下去的信心。不是谁是谁非的问题。
2014-10-08 18:12 3楼
好的中医不容易找。凭运气。
2014-10-08 20:55 4楼
追踪观察2年,头部及肺部病变未见复发,或许正是没有化疗的好结果。也许化疗了可能就康复了,也许化疗了你就没有这两年的观察期了,也许……一切皆有可能。
中医不要鼓吹中医,西医也不要极力反对患者的选择。
唉,我也不知道说什么好。结果好就是好,皆大欢喜。你让患者化疗了,结果出现了不好的现象,唉,又该怨谁呢?
唉。
2014-10-09 00:05 5楼
“中西医能不能和谐一点,毕竟大家都是为了患者有个好疗效-任何治疗都是要靠疗效说话的,当鼓吹的中医药达不到神奇的疗效时,会让更多的人怀疑中医药!”楼主的话非常经典,我想,就是张仲景再世,也绝对不会否定今天的西医西药!
2014-10-09 03:06 6楼
你是中西结合,的失败制作品。


用这个。漂海藻、昆布,紫菜,生甘草、木鳖子、醋鳖甲、白花蛇舌草、夏枯草、蚤休、海蛤壳、黄药子、生半夏、鲜生姜、玄参、牡蛎各30 g,大贝15 g,山茨菇、独角莲,白芥子,山豆根各10 g,另全蝎12只,蜈蚣4条,明雄黄,硼砂1 g(研粉吞服)。每日10克,日2至次。

该方攻癌解毒、软坚散结、涤痰消瘤,以治疗恶性肿瘤中属于实证者为主,有一举扫灭癌毒凶焰、夺回患者生命之效,故取名攻癌夺命汤。虚证者,党参用

方中海藻,昆布,紫菜为消瘤专药,用时清水漂洗去盐。味咸性寒,入肺、脾、肾经。本品能软坚散结,泻热消水(包括癌性渗出物),主治瘿瘤、瘰疬、积聚、水肿;与甘草同用,相反相激,增强激荡磨积、攻坚化瘤之力。

对辨证属痰核、痰毒,痰瘀互结,热毒炽盛,毒入血分,全身中毒症状严重之多种恶性肿瘤,经过化裁,可泛应曲当,近期疗效满意,尤对头颈部、淋巴系统、消化道癌肿有特效但该方毕竟是以攻邪为主,对于晚期患者,当调整攻补比例。攻邪勿伤正,本方大贝苦寒之品,脾胃怯弱者,可小其剂,并以上肉桂温热灵动之品反佐,以保护脾胃为第一要义。应用本方后症状暂时缓解、瘤体消失,并不等于癌毒彻底消灭,一旦人体正气有亏,癌毒又成燎原之势,即取得近期疗效后,仍要攻补兼施,辨证治疗,以冀彻底消除癌毒,杜绝复发转移。
2014-10-09 09:33 7楼
如此坚定的中医患者如遇良医效果会更好,我不了解化疗,但知其对人体无益。选择决定命运。
2014-10-09 12:07 8楼
楼主的观点,本人有些小小的异议,,,,中医说化疗无效,这是可以肯定的,这不是因为谁说的问题,而是事实上如此,但关键是,说这样的话,或者说,我们为这句话定性,是出于什么目的,如果是眼前的,也就是说,鼠目寸光的眼光来考虑,那么,我是不是可以这样说:鸩也是可以解渴的,
上述案例,只能说明:病人没有遇上技高的中医,仅此而已。
但化疗放疗,应该从医学上给予禁止。当然,前提是有好的中医,若是没有仁心良医,那么,这些化疗放疗,也只能说是有用的,但他们的用处就是以鸩解渴的作用。
2014-10-09 12:30 9楼
唉唉唉,用事实说话吧,我只知道俺村里的3个癌症病人放化疗后都没活过2年,1995年,美国曾经出版一本书为<还我健康>,书中提到美国对这些放疗和化疗医生所做的问卷调查,问他们‘如果他们或自己的家人得了癌症,原不愿意接受他们经常替患者所做的放化或化疗?’调查的结果出乎意料,居然大多数的医生都不愿意,理由是他们自己没有见过真正被治好的患者,但是这些治疗所带给患者的痛苦实在太可怕了。”谁是谁非,随机抽取几组癌症病人,看是放化疗后的存活率高还是没接受放化疗后的存活率高就清楚。
2014-10-09 17:09 10楼
当理论错误时,任凭我们花多少力气,用多少艰苦,都与良好的结果背道而驰,虽然貌似会出现一点和谐,但其实只是更大的后患形成前的平静!!!西医治癌的理论,本身就是建立在以暴制暴的理论上,与道绝矣,违逆顺化,不可能有益,纵然有益,苦之苗尔,
2014-10-23 15:10 11楼
医海之水源于泉 说:
鼓吹中医。好像不恰当。
比如癌症患者问你,癌症中医能不能医好?你如果是治不好,患者,以及家属恐怕

感谢老先生的仁爱之心,大家如此,病患关系会很融洽的,有利患者的康复,谢谢。
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