悬壶杂记 11、千锤膏愈流痰

11、千锤膏愈流痰
罗兴英,罗君兴文之姊,年近五旬,住岳池香山公社3大队。1970年5月初,觉左肘关节处疼痛,渐致漫肿作胀,肿延臂腕,皮色不变。不久,右肘处亦如左手样肿痛。先后多处求医,半年间,遍访中西医药,内服外敷,而双肘臂肿胀益甚,肘关节处疼痛渐剧,且出现微紫微红。后请疡医唐某某治疗,彼经治多日,肿痛依旧,以为脓成,排脓可愈。遂施刀镰,切口深达寸余,却无脓液流出,仅有少量淡血而已。又治月余,肿痛非但不除,且溃烂日增,黄水漫流,腥臭四溢。遂断之曰:“必截肢方可愈”。患者闻而悲之,自念家因病贫,无力再医,坐以待毙耳。其弟兴元、兴文悯而助之,于1971年5月初,迎至彼家,商治于余。
观患者形体消瘦,面色萎黄,双肘臂肿大僵硬,皮色不变,双手均呈九十度弯曲,不能伸举,亦不能曲收其肘。诸凡梳头、洗面皆弗能亲自操作,饮食需人哺之;穿衣则手不能着于袖内,只可披而扣之。两手溃处呈对称,皆在曲池穴处。每处溃烂大如杯许,疮口淡白,毫无脓浆,唯淡黄脂水时时溢出,疼痛日轻日重。余历用除湿、和营、解毒、通络、祛瘀及大补气血之剂内服;外用红升、白降、大乘、海浮、白云诸丹,皆无功效。后忆文琢之先生曾授有千槌膏,方即鲜桑皮洗净切细,鲜猪板油各等份,入铁钵内共捣千余下,药绒如泥,取贴疮口,纱布包扎。每日一换,现捣现用,谓能愈顽疡。为增强拔毒之力,余又加入蓖麻肉半份。遂按方合用,仅贴数次,疮口肉色渐红,肿痛渐消。未及月,两手溃疡均瘥。数月后,两手亦活动自如。
按:流痰又称骨痨,西医所称之骨结核,属本病范畴。考其致病之由,乃因气血亏虚,痰湿流于关节,淤阻日久所致。初期治疗当服阳和汤,溃后大补气血,托毒生肌,可用人参养营汤、虎潜丸、败龟片等。若疼痛甚者加骨痨散,每服2-3克。无论已溃未溃,均可运用千槌膏外贴。
桑皮内服,功能泻肺平喘,利水消肿;外用则可行气散瘀,消痈排脓。蓖麻仁功擅拔毒,用于方中,能使胶结于筋骨肌肉之瘀毒脓水,尽可拔出。猪脂益气养阴,生肌敛皮。三药相伍,故能收到消肿定痛,拔毒去腐之功效。