东华子读书笔记之临床应验方解

2014-06-03 19:32 楼主
东华子读书笔记之临床应验方解
将临床实践中应验先贤医方,加冠方名,以清眉目,附以
浅释。
(一)内科方目录
1_高血压
生龙降压汤
[组成]夏枯草、大钩藤、生桑枝各18克。生白芍、鲜生
地、杭白菊各12克,明天麻、石决明(布包煎)各9克,炙甘
草、麻黄根各5克,生地龙洗净用开水擂化兑服1条。
[方解]地龙性能清热於细小动脉管中。以除其挛急狭阻血
流之弊,合决明金水同滋,及熟地润下熄风之助,用天麻白菊从
高下降,与桑枝钩藤人络柔养,夏枯草消灭血热,且能缓迟神
经,预防脑动脉的硬变。甘草缓急而兼清凉泻毒之能,并由麻黄
根之止汗收缩作用,用为引药。全部组成、均恃肃静以止风热燥
动窜逆升腾之病势。倘必愈后调补则扶桑丸(即嫩桑叶、黑芝
麻、白蜜捣丸)可供常服云。
2.动脉硬化
槐软膏
[组成]海藻120克,荸荠去皮(或15个)90克,海蜇皮、
鸡血藤胶各60克,槐花和槐树皮去头层粗皮各120克,合药浓
煎溶如膏。每服二三匙,开水冲化。
[方解]动脉硬化,其内膜肥厚增生,血压遂因此升高。其
外证可见精神顿减,知觉异常。或轻瘫。中医认为肝阳上盛、肾
阴不足所至,而用舒气润血等治法。故采用海藻合槐皮以加强软
坚变质之作用,在合槐花以化血毒,为中病主药,其余鸡血藤之
利血通络,荸荠、海蜇之液汁甘成润燥并软坚,以资平补缓助纾
筋为治。
3.乙型脑炎‘
消炎活命饮
[组成]明天麻、双钩子、白菊花、天花粉、川贝母、石决
明、芦竹根、天竺黄、忍冬藤、建菖蒲、冬桑叶、川牛膝、郁
金、僵蚕、丹皮、蜈蚣。
风甚者可加全蝎,药量灵活酌定。
邪盛正虚者,白虎汤、玉女煎合剂主之:(石膏、知母、粳
米、牛膝、熟地、麦冬、甘草)
r方解]乙型脑炎小儿易患,大人亦有,可以惊厥二字统之。
亦可以暑燥风热致痉归纳之。因其病毒人脑,为高热挛急病患,
大约外因由热淫伤血,内因或损于汗水伤津,其转变皆可成虚
脱,故见突然搐掣反窜等候。中医言心即指脑,言肝即指神经,
凡消炎熄风平逆清降,弛缓神经和理血行之药物,皆为镇痉的要
品。活命饮的组成,首以消炎为重,取直达心肝血络,清降熄风
各药而导之。以络搜窜的蜈蚣、全蝎,随败毒之忍冬,利水之芦
竹,祛痰而渗透,浊滞黏结之川贝、竺黄。在诸药队伍中,全赖
明天麻引入大脑以除病。
4.脑膜炎(包括儿科急慢性惊风)
九昧荡惊丸
[组成]烤附片、僵蚕各1zO克,炒郁金、明天麻、法半夏
各90克,炮姜、全竭各60克,肉桂、胆南星各45克,九味共
末炼蜜调小丸,每粒规定O.18克,每服3~6粒。
[方解]方中虫蚁人络,姜附通畅,星夏祛痰,郁金清血开
窍,天麻入脑熄风,竣剂缓授,故作小丸,以防其悍锐。世俗所
称急慢惊风的病可以惊热外浸,风痰内阻,致病而括之。阳盛者
外邪来急,阴柔者脏虚而变缓,流行感染者,细菌为疴,故清脑
灭菌消炎熄风为第一要素,姜附强心不嫌其热,虫蚁蕴毒正利其
蚀菌攻邪,古方通窍泻毒诸丸散中r早有此用法。
5.白喉喉头炎(时疫白喉兼参儿科加味太极丸)
喉症妙灵丹(包括扁桃腺炎、灰白色膜炎、白喉)
[组成]葛根、黄芩、生地、栀仁、象贝母、僵蚕、蝉蜕、
山豆根、芦根、白茅根、冬桑叶、木通、生甘草等分水煎服。
另以人指甲煅研和芒硝各少许口含浸润喉管。
[方解]白喉因风热郁蒸于肺胃膜络之中,壅遏黏液尽从毒
化积为腐蚀垢赋,应先清上窍,开通闭阻、透利下降以导涤之。
方中除生地、栀仁护心缓血消炎之外,余均气道清宣利导之品,
更以芒硝、人指甲灰漱咽,引其热毒浊邪直经肠道而溲出之也。
6.喉头炎(包括烂喉痧、扁桃腺炎亦可通用)
清咽噙化丸
[组成]白薇、金银花、天竺黄、沙参、知母、玄参、赤芍
叶、川牛膝、桑白皮、白前、杷枇叶、板蓝根、尖贝母、紫荆
皮、薄荷、长灯芯、藏青果、马勃(布包煎)、生甘草各等份研
丸噙咽或吞服。
[方解]聚清凉降泻肺胃品为一方,有气血双清之义,使喉
头不致充血化毒糜烂,甚至穿孔也。
7.食道炎、食道癌
关格内消饮
[组成]青果、芒硝、神曲(布包)、松子仁、山栀、桔梗、
瓦楞子、蜣螂(焙)、指甲灰、青黛粉、郁金、玄参、壁饯、寮
笠叶、冬瓜子、薄荷、白薇、孩儿茶,癌症加桃仁树胶、红花
(新绛纱)(焙)。
[方解]方中芒硝软化,蜣螂、壁饯利结,孩儿茶降毒,薄
荷、白薇能搜散毒物,栀子、桔梗、郁金、玄参、冬瓜子等利
窍,而指甲灰有为筋膜髓隙间扫毒之先锋。对瘤癌桃脂新绛纱,
则破血滑窍之义。食道成疴,与肺胃肝经,均有直接关系,故上
通下泄,清胃平肝,利气行血,均不能偏废。
8.胸膜炎(积水或脓胸)、淋巴腺结核
胸肋定安汤
[组成]当归、柴胡、橘皮、郁金、赤芍、柏叶、瓜蒌皮、
延胡索、薤白、通草水煎服,外加控涎丹(一名子龙丸,又名妙
应丸)即大戟、甘遂、白芥子组成研丸者,用量3克兑服。
如系肋膜积水即用下开的猪胰酒和兑此方同服。
猪胰酒(肋膜积水方)
[组成]黄酒即苏酒500克,青蒿30克,薤白15克,老蔻
衣、砂仁各15克,猪胰子1个。先将酒煮沸,再将切细胰子浸
人。3日后加水煮1小时,分为3次服尽。
此方并治咳血久泻肠痨。
[方解]凡胸瘴胁肋痛者,皆经膜气血阻于水饮,食积瘀血
而致之病,宜通透轻灵人络散邪各药以治之。方取控涎丹从胃膜
上膈逐水而并入肝络,清涤积热,搜解皮膜内外所有之痰涎,其
余均配通利定痛消肿,两和肝胃等合组成方,尤妙在猪胰滑润透
膜,和香散启膈寒热双济等药物,以成缓急运输,旋转机能之
用,故将胰酒并用法写出,但如湿性胸膜炎则不需用之,或反与
脓血有混粘不协之弊,专服胸肋定安汤可也。
9.气管炎(另方治大叶性肺炎、喘者见载小儿科)
停嗽散
[组成]生姜屑、乌梅炭、枳壳、夭南星、白矾(少许)、广
陈皮、法半夏,合药煎研成散,每次泡服3克。
[附记]寒证表浅者桂枝汤,热证混杂表里均急者小青龙汤。
[方解]方以化痰降气散寒甘缓辛通为主,佐以酸收镇痉及
消炎灭菌等法。
肃肺消炎饮(肺热方属于肺气肿、麻疹及感染流行疫咳等
适用)
[组成]瓜萎皮、尖贝母、杏仁、连翘、郁金、苡仁、牛蒡
子、牡丹皮、白茅根、桑白皮、杷枇叶、薤自、广皮、甘草。
热证者加地骨皮、黄芩、萝h汁、童便。
虚者加西洋参。
[方解]气管炎应先从清降治疗之,如白芍、牛子、桑白皮、
枇杷叶等药,皆以消炎利肺为主,其次排水化痰则苡仁、瓜萎
皮、贝母、合薤白、广陈皮、杏仁宣导,并施予连翘、郁金走血
络者、并油膜水血两利以解其痰热蕴闭之邪,再以地骨皮、黄芩
深入肝脾血分而凉泄之,更赖童便引血,萝h降气均可随症加减
之,洋参滋润利于虚、甘草缓和宜于守,当灵活运用之。
10.肺脓疡
肺疡煎
[组成]葶苈子、芦根、紫菜、冬瓜子、苡米、瓜蒌皮、桃
仁、贝母、白葵、百部、竹沥、合欢皮(多用),水煎浓服。
[方解]凡果中之仁均富有生殖发育的特殊力量,如瓜仁、
桃仁、苡仁等皆是,其他以皮合肺,如萎皮夜合皮之养阴,紫菜
行瘀,白葵抑气,百部杀虫,以竹油渗透而缓督葶苈之猛攻者,
共助杀菌,均有特效。
11.矽肺
澄肺汤
[组成]杏仁、桔梗、枇杷叶、紫苑、天冬、茯神、百部、
款冬花、南星、贝母、前胡、芥穗炭、浮海石、瓜蒌皮。
L方解]矽肺亦日尘肺,是职业病。可依结核痰嗽各法调理
之。本方用南星劫痰,百部制菌,浮石澄清粘垢,其余则润燥清
血,开提降导,各以相需而复用之云。、
12.喘息
喘灵丹
[组成]海蛤粉、煅研3克,苏子煎汤送下每日3次。
[方解]上实者其下必虚,喘息中尤多此症,纳其下而息自
平,海蛤系天然钙品,镇逆降气,清热化痰,皆有殊功,合苏子
润导以利其下行之势,相得益彰。凡风痰热壅之实症及肺肾虚喘
发热者均可用之。唯时痰热喘不在此例。
13.胃出血(呕血)、肺出血(咳血,除结核外)
止血煎
[组成]天冬、麦冬、生地、熟地、生附子炭、前胡、丹参、
条参、槐花炭、白茅根、百草霜(布包煎)。
[方解]根据近医传出三个验方综合组成者,其一为天地丸,
用二冬、二地、前胡、丹参、香附的降凉法,次即参地煎,即人
参地黄二味双养气血,第三方为三神散,用槐花炭、白茅根、百
草霜等专於凉血涩血,又合乎古法单使百草霜一味(黑神散)之
意,草霜收缩血管而化毒消瘀,故为此方中重要药品,而药能泄
热,合养阴各种用之,故可安定血行之妄动。
14.胃溃疡、十二指肠溃疡(心胃疼)
胃痛一煎:(十味方)此方走气分,单日服。
[组成]败酱草、紫草根各15克,佛手柑、神曲(布包煎)、
紫花地丁、鸡内金各9克,苦参6克,山楂炭4.5克,五谷虫焙
3克,香附子1.5克。
胃痛二煎:(十一味方)此方人血分,双日服。
[组成]蒲公英、丹参各15克,生白芍、冬瓜子各12克,
榧子、当归、郁金各9克,生牡蛎6克,研末冲泡,分2次用,
生蒲黄(布包煎)、延胡索各2克,红曲米3克。凡服用以上二
方,必取胃溃疡流浸膏作为引子(方见后)。
胃溃疡流浸膏(十二指肠溃疡方)
[组成]大黄500克,生姜300克,白酒500克,黄醋300
克,浸一昼夜取出焙干研末,每饭后服1次,初服12克,以后
减半或加入紫花地丁(即红藤),捣500克同浸研炒用。
[方解]胃病以两方排日问服,是分走气血两道的意思,十
味方入气分,专用草根麦曲,利于推动气机,故不杂填补之药。
十一味方用以人络,责重归、芍、郁金、蒲黄随蒲公英化血,丹
参养血,瓜仁润血,牡蛎清降而趋下人血镇痛,又两方中均借流
浸膏为引,此种寒热复法,气血并理,是双管齐下的疗法。
15.肝硬变、血蛊
舒肝饮(肝硬变、腹水通用方)
[组成]当归尾、小茴香、延胡索、苡仁、香附子、红花、
五灵脂、橘核、汉防己、花椒衣、白芍、赤小豆、生姜皮、车前
仁、地肤子水煎服。
[方解]肝脏机能障碍,硬变可现腹水,此际门静脉因而郁
血,肠胃发生炎症,显出消化不良、下肢微肿、鼓肠、脾膜压
重、大便极不正常或下血和黄疸持续不退,体弱皮枯,黏膜易於
渗血等。治法当以运脾利水,解除郁血兼和肝气为主,故方中各
药均采芳香辛苦降导利水人络之品。
消肿缩脾丸(治脾脏肿大)
[组成]厚朴、广皮、佛手柑、麦芽、郁李仁、红花、枳实、
建曲、丑牛、木香、蝎尾、当归、大黄、丁香、白芍,葱须、水
沤沫煅干成屑兑服。
[方解]脾为阴脏,脾积而致肿胀,宜以辛温通之,如枳朴、
佛手、木香、丁香、广皮、麦芽、神曲、葱须等皆为要药,但搜
肝人络,则归芍大黄必不可少,至於水血并清,非丑牛深入隧
道,专渗尿液,郁李滑泻降导大肠者,不足以利肝脾之疏泄,且
互勘而达成前后二阴,通幽透窍之功能,全蝎入肝,沤葱通胃,
其用尤神。
16.便秘
通导散
[组成]油当归、火麻仁、酒炒大黄、枳实、杏仁、柏子仁、
皂角刺、羌活、厚朴、白芍,急者水煎服,缓用研散吞之。
[方解]杏仁开肺,羌活燥肝,厚朴、枳实宽中利闭,柏仁
缓润,大黄推荡去瘀,皂角刺激肠壁黏膜,麻仁油归益血滑窍,
芍药平肝抑气,遂达於疏泄和平,自然恢复大便调通之功。
17.肠炎、赤白痢
人参败毒散芍药汤合剂
[组成]畅气(非极虚者可不用人参)
(人参)茯苓、桔梗、枳实、柴胡、前胡、羌活、独活、川
芎、薄荷、生姜、甘草、木香。
清血
赤芍、黄芩、黄连、大黄、桂肉、槟榔、当归,外加地榆
50克。
[方解]败毒散为开表祛风除湿和气升清泄浊之方,芍药散
则专行血搜瘀通滞和中宽肠解胀,由肝胃湿热瘀滞混合之处,以
条达其清升浊降自为之机能,语云行血则便脓自愈,调气则后重
必除,两方合用,重加地榆散肠结癖阴结之毒菌。而凡风热食积
之逗留于下焦者,均得一降而清之矣。
18.疟疾
金坛截疟饮
[组成]柴胡、升麻、羌活、防风、葛根、知母、石膏、黄
芩、猪苓、穿山甲、白豆蔻、甘草。
[方解]此金坛王宇泰先生之作,颇得暑湿痰气表里混杂兼
治之意,以柴葛升麻羌防之辛甘升阳,使气虚寒散,而内外邪结
两清,再用膏母黄芩凉泻者,下降阴浊郁蒸之气,使离于阳,而
热自解,猪苓淡渗分利阴阳,穿甲搜邪人络而合甘草以缓之,方
中芳香化毒,可以截疟。
19.黄疸
消疸汤(此方通治肝硬变、胆囊炎)
[组成]柴胡、黄连、茵陈、猪苓、黄柏、栀仁(炒焦)、青
皮、苍术、茯苓皮、龙胆草、香橼皮、芒硝、胆矾、建神曲、布
包煎。
另用壮年血余洗净100克,熬猪油中沥去渣,将油和人一切
食品中任服,本汤亦主女痨疽。
[方解]茵陈、胆草、胆矾为除疽必需之药,茵陈主帅,又
必须矾石胆草以佐之。他如柴胡青皮升肝,苍术香橼醒脾,随二
苓以利水湿,芒硝建曲软坚化滞,苓柏泻去瘀热,故功效极伟,
因病理为胆道闭阻,无分阴黄阳黄,初起内以苦涩化浊,畅肝郁
利输泄为主,切不可以其病应授补留邪为要。
20.肾炎
金匮肾气丸八正散合剂
(寒热对症加减,必须禁盐。尿血加琥珀发灰柏叶。)
十三、临床应验方解
[组成]熟地、淮山、山茱萸、丹皮、茯神、泽泻、附片、
肉桂,以上-肾气丸专补救肾水命火两虚者。
木通、车前仁、蔚蓄、大黄、滑石、瞿麦、栀子、灯芯、甘
草,一方有木香,以上八正散专利尿通淋(木通用少量)。
[方解]肾脏炎是由某种毒素侵害的病。此外,尚有肾风肾
着等病名,按法皆当以消炎利尿为主,上方合剂,补肾泄水兼
施,意在防止尿毒症的演成,而以化气导浊为要耳。
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2014-06-03 19:36 2楼
21.糖尿病
涤尿汤 此方初起者用之,症重者另用:六味地黄丸加
味法。
[组成]当归、茯神、白芍、白术、滑石、石燕、山栀仁、
柏子仁、蒲黄、海蛤粉、榆根皮、海金沙、乳香。
又方:六味地黄丸加味法。
即六味外重加淮山、石斛、沙参、花粉、知母,寒证者加附
桂,食欲亢进者加大黄、芒硝、麦芽、藿香。
[方毹]由迟缓性内分泌的胰腺障碍而成此病,可按中医三
消病议治,以清肺胃养肾阴为主,或能改善症状从缓治之。
轻病以清利平肝化气活血为主,故少用补药方剂。
重症即采取六味地黄汤滋肾,仍加入肺胃救津消化等药,再
分麦地知母花粉之清润为深人的一门,又分变六味为八昧之温补
及合用芒硝大黄涤荡者,为寒热对照两面兼治的标准。
22.半身不遂
行健膏
[组成]秦艽、防风、桑枝、威灵仙、独活、黄芪、当归、
官桂皮、五加皮、木瓜、川芎、虎胫骨、羊胫骨、稀莶草、黄花
菜,水熬成膏。(今已废用虎骨,多以牛骨豹骨代之)
[方解]此属於下焦、筋脉骨骼中、血虚失荣之温通强壮方
剂,方意即从此处着手,而以归芪木瓜虎骨羊胫为诸药之先锋,
助长行健轩昂之热,欲其有逗留专注筋骨作用,故熬浓成膏
服之。

23.风湿性关节炎(白虎历节痛风)
稀莶归桂饮
[组成]碲莶草,不拘多少九蒸九晒。
再合三圣散(当归、桂枝、延胡索)同捣成饮片。一走气分
而消除水肿,一则入血络而温通和解其胀痛也。
24.鹤膝风(结核性关节炎)
鹤膝汤
[组成]赤芍叶、片姜黄、大黄、桃仁、当归、丹皮、威灵
仙、秦艽、防风、羌活、麻黄、制草乌、松节、桂枝、鹿角霜、
松针、续断,水煎服。
[方解]详下:
外贴火龙膏(统治历节痛风)
乳香、没药各9克,麝香O.3克,牛皮胶12克,老姜20克
捷取汁,各药溶化成粘膏,摊新青布上贴之。
25.瘘瘅(一切脚气、关节痛)
瘅症通用丸
[组成]当归、赤白芍、羌活、牛膝、桂枝、秦艽、僵蚕、
防风、杏仁、五加皮、苍术、海桐皮、生桑枝、知母、稀莶草、
紫草根、黄松节。
[方解]风寒湿气,郁久化热,病邪渐深,臂肘脊髓关节全
身上下肌膜筋骨日见肿大,麻痿发热。屈伸无力而痛,此种外感
内伤合并而成之病,以上各方均从表里气血寒热燥润适合病情的
药味,在协调复凑方法下配制而成,仍各据风寒湿热四者以消息
之,祛风药如秦艽、僵虫、防风、白芍,散寒药如羌桂归杏稀
莶,燥湿药如苍术海桐加皮,退热药如牛膝知母桑根草根,使气
血表里脉脉相通,皆具有透肌搜络活泼肢体各部机能之妙。
26.坐骨神经痛(冷痛)
麻附细辛汤虎潜丸合剂
加桑寄生鹿角霜
麻附细辛汤:麻黄、附子、细辛。
虎潜丸(朱丹溪方)
龟板(炙)、黄柏(酒炒)、知母(盐酒合炒)、熟地、牛膝
(酒蒸)、白芍(炒)、锁阳(酒浸)、当归、广皮、干姜、虎胫骨
酥炙、羊肉煮捣米糊为丸。(今已废用虎骨,多以牛骨豹骨代之)
[方解]麻附、细辛人骨透表寒之深入而壮肾阳,虎潜丸则
入血温经兼益先后两天之原气,补阴助阳,而达成驱邪辅正之
功,加桑寄生入肝,鹿角人督者,皆助其神经生活机能恢复之
基也。
27.失眠
安眠饮
[组成]麦冬、茯神、知母、紫苑、郁金、竹叶、赤茯苓、
赤石脂、桂心、珍珠母、红高粱、莲须,水煎服。
[方解]麦冬、知母、紫苑润养阴精,以除烦躁,赤苓、茯
神,渗利下趋,同郁金、竹叶双清气血。加以珍珠、石脂、高粱
镇静安神,佐莲须以收涩心气,桂心除膜膻饮浊潴匿之邪,心体
安定而神气自宁矣。
28.虚脱(休克、气厥、倒毙)
急救回生饮
[组成]人参、附子、明天麻、丹参、远志肉、生姜汁。
虚热猝倒者可参用准绳之守中丸。
守中丸
[组成]人参、白术、白菊花、枸杞、山药、茯神、麦冬、
生地。
方义专以救脱扶阳或养血去风开窍为主。
29.白血病
清髓饮
[组成]青黛、大青叶、鳖甲、地骨皮、玄参、生地、麦冬、
生白芍、龟板、石斛、丹参、槐花。
酌加柴胡、石膏二味同用双解表里之热。
[方解]此病约分髓性白血病及淋巴白血病,常见骨痛身疲
眩晕,呼吸困难,高热等症状,皆血虚而热,故贫血中之燥热为
多者,故方主滋血退热云。
30.贫血
滋阴益血丹
[组成]何首乌、枣仁、白芍、丹皮、熟地、黄明胶(蛤粉
炒成珠)、桑椹子、当归、丹参、续断、旱莲草、川芎、人参、
柴胡、白术、香附子、田三七、田黑豆、白蜜熬膏,女用可加延
胡索、益母草、黄明胶换用黑驴皮胶。
此系平补活血行气通调五脏法。
(二)妇产科方目录
1.妊娠中毒(先兆子痛)
(子肿、子痫、子气、子烦之初起症)
(1)妊娠中毒第一方
五皮清毒饮主治:子气、脚肿、痉挛(亦名皱脚)。
[组成]茯苓皮、生姜皮、五加皮、大腹皮、广陈皮(以上
消肿,即五皮饮)、当归、川芎、防风、独活、杏仁。(以上防
痉,即准绳羚羊角散去羚羊一味)
苦参贝母 (以上败毒利水,即全匮当归贝母苦参丸)
加味应用法:热甚加桑白皮。小便不利,加葵予、茯苓。风
甚加羚羊角。腹痛加生白芍。呕吐加桂枝、竹茹、白薇。虚寒
肿、合麻黄加术汤,并治关节郁阻闷痛。肿甚者仿鸡呜散法加木
瓜、苏叶、桔梗、吴萸。
[方解]此方系肝脾气血两治,以下第二方即表里寒热双清
之法。
(2)妊娠中毒第二方
局方心气饮:主治子痫子肿表里气郁者。
[组成]桂枝、酒芍、广皮、大腹皮、羌活、苏叶、桑自皮、
茯苓皮、青皮、半夏、茅竹芯、甘草、大枣、生姜,只一二剂
停服。此通用表里药,壮盛者宜之。
[方解]以上二方合解如下:
妊娠中毒,可能于受孕中(六七个月)早期发病,系子肿子
痫并发前兆症状(又名先兆子痫)。因子宫下迫血行,水郁成肿,
尿中毒素潴留,浸人心肝冲任各脉,渐成血毒之症+故以妊娠中
毒名之。必俟引产脱胎、更使母体恢复元气,其病乃告终止。在
医疗法中,先消子肿预防子痈之续起,对症处方。在病者中毒征
象突发之时,如尿中蛋白增多,血压增高,头晕心跳,小便闭
塞,皮肤发黄,脚皱皮肿等,即先清泻以畅肝脾,方用五皮饮之
利水,羚羊角散之缓痉去风,当归、贝母、苦参丸之消炎解毒,
综合治疗必能奏效。倘迂寒甚热甚、脚肿甚或兼呕吐等,均各选
应用古方药昧,但以五皮消毒饮名之,总以去毒而不伤胎气为
主,次方心气饮对于壮盛气郁表里邪气均实之症,为双解平调之
法。
(3)妊娠中毒第三方
准绳胃苓丸(即平胃五苓合剂)脾肾虚寒、脚肿肢酸、小便
短少、易感风寒,舌白脉迟者,适用此剂。
[组成]苍术、厚朴、广皮、白术、茯苓、竹叶、木香(用
天仙藤更佳),官桂皮,寒重者用肉桂、白芍、泽泻、猪苓,肿
甚加海桐皮,麻瘅加云琥珀。
[方解]此平胃散五苓散合方,专治土衰而成水肿者。妊妇
气壅则血郁而生内烦,故于去湿扶中利气之外,更借竹叶白芍以
清泻心肝胃络气血同病之弊,冀气血均平,湿热双解,妊娠中毒
之危机必然消失。欲通膜络之气,可再加人海桐皮,而去方中之
甘草。欲活血透水而纠正筋脉酸麻,可加琥珀,将原方中之木香
换用天仙藤者,以王肯堂有天仙散治胎气发肿可证明其佳妙云。
[附]妊娠中毒几个鉴别法:
(1)水蓄血滞、营气失调、此属血分,限于下肢肿甚、阴唇
亦肿。
(2)胎压气肿、脾虚下陷,此属气分,有下坠感,小便
不利。

以上统名胎郁脚肿。
(3)心跳气结,有关冲任脉。
(4)肾水污留,有关督带脉。
(5)皱脚麻肿,一般脚气轻症,产后自消。
(6)肾痿肝黄,血压高、黄肿、抽搐。
(7)妊期痉痫,木火内动、血虚。
(8)子死腹中,昏厥、内无胎音。
2.妊娠恶阻(四五个月妊娠的反应)
止吐汤平肝、安胃、清隔、降逆活血保胎方。
[组成]丁香、白芍、藿香、人参、广皮、竹茹、刀豆壳、
芋麻根(黄麻亦号野麻之根)、紫苏兜、荷蒂、灶心黄土(伏龙
肝)烧红或加木瓜以水煎服。
[方解]妊娠恶气阻塞冲任胃口而致吐逆。应和降中土,温
运肝脾,以人参、白芍、广皮、丁香、藿香之类,又当清降血
营,如竹茹、荷蒂,灶心土、刀豆之类,芋麻固胎,苏兜益血,
皆所需之品,故合组成方,以平吐逆。
3.子宫不收(产后)
加味益母膏
[组成]益母草、当归、血余炭(布包煎)、五味子(轻量)、
小麦秆(焙),白蜜熬膏。
[方解]此气血双顾,收敛缓培之方,虽以益母为君、其得
力处尤赖血余炭助成全功,五味子蜜糖,更有酸甘化阴之理。
4.子宫创伤(及手术后遗症)
局方大圣散
[组成]泽兰叶、石膏各60克,卷柏、茯苓、防风各50克,
厚朴、姜汁(炒)、柏子仁(炒)、桔梗各30克,人参、丹参各
24克,白薇、藁本、炮姜、白术、白芷、炒黄芪各2l克,阿胶
炒珠、吴萸、细辛、五味子、川椒衣、川乌炮用各15克,芜荑、
炙草、川芎、当归、芍药各50克,上肉桂33克,28味研细末,
每服临卧酒下3克,病急者每日服2~3次。
[方解]子宫伤损一症,多由人工制造而成,例如饮食及药
物中毒,和避孕堕胎,房室过劳,打朴判损等,其甚者则手术后
遗症,尤深隐莫测。因中气受损,充任更伤,无论是否夹杂外感
各邪,总以亡血伤津,瘀阻气凝为重点。余屡用大圣散治子宫伤
损衰颓各症,补救甚多。按太平惠民和剂法云:主治妇人经脉不
通,血海虚冷、堕胎腹疼、无子或逆产、子死腹中、血晕崩带诸
风,伤寒咳逆、寒热生疮、头痛恶心等症,常服,能暖子宫和血
气,悦颜色、退风冷、五痨七伤,一切虚候。方法平补气血,通
里达表均全,故可珍用。又有局方之伏龙肝散,一作千金方、系
伏龙肝、生地、竹茹、当归、白芍、川芎、黄芩、甘草、桂心等
味,又准绳之茯苓丸者。即济生之八味丸,加紫苑细辛甘草者,
附此以备参考。
5.宫颈糜烂、滴虫
(1)炎肿内消汤包括一切阴疮慝蚀各症。
[组成]苦参(壁阴)、败酱草(化毒)、卷柏(活血)、海藻
(软坚)、丹参(养阴)、桑白皮(消炎)、白芍(抑肝)、槐花
(散结)、甘松(透络)、白茅根(防腐清肌)、瓦楞子(利尿泻
热)、柴胡(宣气解郁)、皂角刺(去风)、蛇蜕(搜窍)、马齿苋
(舒筋消肿)、凤凰窝(孵鸡蛋壳)(引入脬膜)、蛇床子(灭滴虫
止痒),水煎内服。
(2)乌金粉(外涂阴户坐药)
[组成]和制法
甘草、青黛、白芷、马勃各120克,桃仁、蒲黄各90克,
芸香、血蝎、薄荷、枯矾、芒硝、黄蜡各60克,松香、五倍子
(焙)各30克,土鳖(焙)10个,冰片6克,可加菜豆粉120
克,以上研匀用时调人生药所浸油汁。以下生草药湿浸油半缸
(因须经年泡浸,油多不妨):生蒲公英5000克,鲜桃花片不拘
量,车前草、酢浆草各2500克浸油待用。
[用法]以棉球穿线一根扎住,蘸药和油擦人阴户,隔宿一
换并加冲洗。
[方解]此外用方可活血消肿、退热除垢、化脓杀虫、止痒
宁痛、败毒生肌。为芳香清散,而借油浸蘸涂为润泽之用者,出
血症候不宜用之。
6.子宫出血(功能性出血)
(1)当归煎(准绳方主虚证不收者)
[组成]即四物汤加甘草、酒醋同煎,或研末以苦酒,黄酥
滔各半兑服、加沸水吞下亦可。
(2)金华散(张壁方主崩漏瘀热实证)
[组成]威灵仙、蒲黄、延胡索、瞿麦、当归、炮姜灰、丹
皮、石膏、桂心,撮末每次开水冲饮约4.5克。
[方解]止血分虚实寒热选方,大意不外以上两方范则,临
症酌裁加减之。
7.更年期、子宫出血
黑散
[组成]鲤鱼鳞(焙焦)、香陈墨、百草霜、粱上尘(炒令烟
尽),以上各50克共用布包煎水和童便少许,兑四物汤加五灵
脂、阿胶珠、香附子,各等份和化服。
[方解]散瘀、润血、养阴、凉涩,药中以香附顺气,鲤鱼
鳞导水。
其效常过于他方。
8.子宫炎(月经挛痛或闭经)
定痛和经散
[组成]桃仁、葵子、川牛膝、当归、槟榔、延胡索、川芎、
葱白、片子姜黄、香附子,研末温水冲服。
[方解]子宫炎即经闭或痛经之病,可以破血行气,温降下
导和缓利通窍药投之,非必拘守一成不变之方也。以下痛经各
方,以便参酌。
9.痛经(虚实二证各出一方)
(1)实证方:调痛通经散
[组成]乌药、香附子、当归、五灵脂、柴胡、天南星、桃
仁、苏梗。
(2)虚证方:补血调经散
[组成]熟地、生姜同捣烂伴炒令焦。
琥珀粉、乌梅(炒)、神曲、芥穗炭、香附子(炒、研细
末),酒醋各半调服,药量随证酌投。
[方解]一方通气化瘀,为实证而设,一方养血定痛,为虚
证而设,攻守两法不同,而调经畅络之义则一也。
10.盆腔炎(赤白带下)
治带汤
[组成]柏叶(炒)、白薇、卷柏、地榆、乌侧骨、白芷、血
余炭、苍术、灶心黄土(烧热甚佳)、川柏皮,寒多加艾叶炭、
草果,体虚加覆盆子、树兜(下焦)、芡实(中焦)、炙芪
(上焦)。
[方解]治带方法很多,但补虚法,如本事方之温中丸,专
治带下疠痛、月经断续诸虚而采用。生地、生姜各研汁互调炒
匀,配以参芪、当归、赤芍、玄胡、茯神、蒲黄、琥珀、麦冬、
乌梅共药12味组成之方,亦殊可取。
11.不妊症(因崩漏和经漏不调者同治)
准绳补宫丸合中将汤
[组成]白薇、牡蛎、白芍、鹿角霜、白术、茯苓、白芷、
乌侧骨,以上补宫丸。
沙参、续断、当归、木香、延胡索、苦参、上桂、楂炭、郁
金、牛膝、甘草。
原方赤石脂交肉蔻炒用,今特去之,以无必要(石脂与桂原
禁合用),以上系日本中将汤。
[方解]中土气虚、冲任不足、寒热阻滞、因患经漏不爽,
此非绝妊时期。而终于不妊者,补宫与中将两方合用,则于法大
备矣。
2014-06-03 19:37 3楼
如果有病案就更好了
2014-06-04 12:01 4楼
好帖,学习了
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