顽固性尿血治验一例

2014-05-22 19:02 楼主
患者李X,男,25岁,尿血病史4年,尿时天热则痛,天凉则不痛,可见尿色如浓茶,或清尿中带血丝。上周验尿,潜血+++,镜下红细胞56。
诊时身软神疲,手足无措,烦躁不安。问知得4年前学滑板,不慎跌落水沟,腰部受伤疼痛半个月,以后就小便带血,打过止血敏,维生素k,好个几天就又不行7。前年过年前听说有个老中医厉害,就去开了十付药,花了六百多块钱,吃了腹泻腹痛,小便特别多,还是没好。后来有人说他肾虚,叫他买补肾药(参茸鞭丸)吃,又吃地黄丸,吃得喉咙上火,一天烦得很,还是不好,是乱转转到这里,顺便看一看。
(忙,明天续)
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2014-05-22 19:05 2楼
???
2014-05-22 19:11 3楼
张锡纯补络补管汤加减加凉血止血之品
2014-05-23 09:58 4楼
”这个有点麻烦,你是错上加错又加错。也不知道是你没说清楚还是怎么的,那老中医怎么就下了清热利尿的药,苦寒伤阴,吃补肾药又火燥伤阴,心阴不足自然就烦。我试试吧,不能保证一下就对路“
他沉吟一下,同意了。舌裂无苔,尖绛红,脉细数而躁,辟辟弹指。阴亏火燥之象明显,滋阴摄血,无如墨旱莲,处方
墨旱莲30 女贞子15 茜根炭10血余炭10 侧柏炭10 生地25,麦冬12 五味子9 补骨脂9田七粉3(吞),五灵脂9 生蒲黄9 丹皮9 细甘草9,意图养阴清热,活血止血。
他取药走了,我一直惦记,反复推敲病证与方药。
一周后,他来了,神色安定,”只有十几个红细胞了,还是有点痛,胃里有点堵。“他进来主动说。
看来主体思路是对的,茎中还痛,是未及疏肝通络,因茎中属肝,胃里堵,是缺和胃之品。原方减生地为15,五味子为6,细甘草为6,加川楝子9,青皮6,淡竹叶10,鸡内金10,炒莱菔子10,炒麦芽10。
又是一周,”只有几个了,就这么着吧,我觉得气分不好,帮我调调?“
呵呵,真是英雄所见略同,益气健脾摄血,正是我准备干的活,归脾汤当仁不让,党参15,炒白术10,茯苓10,炙黄芪10,龙眼肉10,当归6,远志3,木香3,田七粉2(吞),炙甘草3,生姜1片,枣1枚同煎。
前日来,闲聊,”我之前看的医师,随便哪个都比你有名,怎么他们就看不好呢?“ ”问我呀,我问谁去。也许是你的问题,原因,不对他们专业吧。“ ”你是什么专业?“ ”乱炖,大杂烩,什么都不专。“ ”为什么?你不错啊。“ ”学识浅,资格低,时间短,没门专。“
2014-05-23 10:36 5楼
255 说:
”这个有点麻烦,你是错上加错又加错。也不知道是你没说清楚还是怎么的,那老中医怎么就下了清热利尿的药,

学习了
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