关于失眠病人的思考

今日,上次因为背部疼痛就诊的病人诉背痛已无。但是睡眠不易半夜醒但难以入睡,仍差强人意。此病人诉难入睡,睡后2到3时频频醒,醒后易入睡。患者,女,Kiwi,43岁,面白,体略胖,左关脉滑大,浮取见涩脉,重按稍无力,双尺脉弱,舌淡苔白稍厚,中间见一长深沟,苔附其上。腹诊,中脘至脐触之凉,按之痛,约有碗大部分痞硬。询是否多食后失眠加重。曰是。忆及上次针灸取穴,有中脘、太冲、复溜、神门。所以此次诉难入睡,但中间不复醒来。余忽念起,胃不和则卧不安。此人既往胃痛频频,而且既往月经两周一行,来则量多,持续近十日,现每三个月注射西药针剂,以阻止月经下血。且病人平时畏寒,体倦,自忖病人中焦虚寒,又兼有肝脾不和,肾虚之象。是否应当重点调理脾胃,兼顾肝肾。于是此次改变处方。中脘五针,复溜,内关,至阳,肝俞,肾俞。以观后效。下周约复诊,视效再议。