旅沪医话-医案-经方治验- 经方治疗月经后期

经方治疗月经后期
杨某,女,30岁,2013年8月10日初诊。主诉:月经延期1个月。患者面黑、纳差;无明显诱因,月经延期一个月才来;今日已来2天,量极少,点滴而下;无胸、腹痛;大便稀、1日1次、鼻塞10年、鼻孔红、下肢凉、胸闷气短、苔白厚腻尖红、脉沉细。诊断:月经后期。阳虚寒凝证。治以温阳散寒。附子理中汤合麻黄附子细辛汤加味。处方:(颗粒剂)
党参30克 白术30克 干姜 3克 附子3克 炙甘草3克
麻黄6克 细辛3克 吴茱萸6克辛夷6克射干6克桔梗6克蝉蜕6克 3剂
患者电话告之,服药后鼻塞即止,下月经来量正常,准时而至。
按:寒邪侵袭胞宫则月经后期,量少,点滴而下;寒邪损伤脾阳,运化失常则大便稀、下肢冷;寒邪侵袭,胸阳不振则胸闷气短;寒盛于下,风热郁于上,清窍不通则鼻塞、鼻孔红、舌尖红;苔白厚腻、脉沉细都是阳虚寒凝之象。治以党参、白术、干姜 、附子、炙甘草、麻黄、细辛、吴茱萸温阳散寒;辛夷、射干、桔梗、蝉蜕祛风清热通窍。
妇科病人,一般体质较弱,易寒易热,脏气清灵,随拨随应。明清以降,用经方治疗的不多;因为经方用之不当,副作用往往很大;如用大剂量附子,导致崩漏;用30克当归,造成月经刚结束几天又来,因为药店的当归一般是归尾,归身混装的。更有用硫磺200克分服治妇科病的,这样治下去,病没有治好,人先治死,中国有上千年服金石药的历史,很多皇帝服后,20几岁就死了,开初吃,红光满面,然后就吐血而亡,教训是极其深刻的。现在随着假经方派的出现,又沉渣浮起。
但经方治疗妇科病,只要精心辨证,用药对证,用量恰当;用的准确,效果相当显著。不要一见效果不明显,就孟浪的加量。