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针灸心得 走出治疗脚踝崴伤的误区

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声名鹊起
#1
脚踝是人体重要的活动关节,它处在人体的下端,即要承受自身的重量,又要承担身体之外的各种负荷。由于附着脚踝韧带柔软而细,脚踝又是薄弱的地方,所以,脚踝是人体生理构造上的缺欠部位,当肝气不足,疏泄功能失调,脚踝部的韧带就会柔软而不坚韧,多出现脚踝部筋伤。这些年我曾治愈多例这样的病症,从中发现绝大多数人在治疗上标本不清,其中也包括医生,因法不对症,延误最佳治疗时间,从而留下了后遗症。一旦活动量过大,劳累过度,或行走不注意,又可再次出现崴伤,造成终生遗憾。
当今崴伤后一般的做法,是在崴伤部位采用热敷、按摩、喷药、泡脚,以及静养的方法等等,伤筋动骨一百天吗?消极等待病情好转。这些方法均不是正确的方法,实际上这些方法仍然是继续走“头疼治头,脚痛治脚”的老路,治标而没有治本,脚没治好,反而留下了后遗症,这些做法实际上是违背了人体的规律。
下面我从治疗诸多脚踝崴伤中,选出一位脚外伤患者治疗的全程,从中窥视病因的判断、采用的方法,以及治疗的基本理论,从中看到祖国医学的特色,以此证明:揉肌法是一种快捷、简单、有效的一种方法。
我接诊的是一位男学生,脚踝崴伤都两年多了,因采取的治疗方法不当,伤痛仅仅出于平台期,没有根本性的好转,来我处诊治。
这位学生再读大一,二十岁,在他上高中的时候,一次体育活动中,把右踝骨崴伤了,当时踝骨周围肿了一大片,上医院XT、B超,检查了一圈,医生说骨头没有事,医生给开了一大堆药,回家后在崴伤右脚上又是喷、又是抹、又是吃,在家鼓捣挺长时间,脚踝好像好了一点。
相隔两年后的冬天放寒假回家,在家里的跑步机锻炼,跑来跑去脚脖就跑疼了,第二天脚就不敢用力着地,脚脖子一活动,听到里边的骨头咯巴三响,是脚踝骨痛复发了。寒假眼看就要过了,父母实在着急,到医院又从头检查一遍,仍没有查出问题来。回到家后,妈妈让他用木桶泡脚,爸爸让他用药敷脚,脚踝还是疼痛不止。父母认为,伤筋动骨一百天才能恢复,让他停止了一切活动,在家静养等待好转,结果病情也不见好转,这个时候想到我这诊治。
多年来我在临床上发现,脚踝崴伤的病因,一般发生在大腿外侧的经筋上。所以这位学生来诊后,通过触诊首先检查两条腿外侧的经筋,查找经筋上的突出点。经检查发现,左腿外侧排肠短肌(筋),拇长伸肌(筋),与右侧相比较硬,而且按压时有痛感,证明左侧的两块肌肉,应该是导致右脚踝痛的病因。学生听我说是左腿有病,急忙纠正我的说法说,我左腿没有病,病在右脚!他说的话我听明白了,右脚痛应该是检查和治疗右脚才对,怎么病在左腿呢?他提出的这种疑问,也是当前病人以及好多医者,对病因判断上的误区所在。我说,右脚痛的病因不见得在右脚,脚痛是症而并不是因,只有找到发病的真实病因,才能做到对症治疗。你脚崴伤必然影响到所属的经络,伤到哪条经络呢?是伤到了左腿外侧的经筋,外侧是胆经经筋运行的通路,也就是伤到了胆经经筋。黄帝内经中“左病右治、右病左治”的治疗原则,讲的就是这个道理,所以,你的病在右侧,病因当然在左侧。学生又问,你说肝主筋,左腿的经络不是胆经吗?与肝有什么关联呢?我说,这是涉及到中医的理论问题。筋之所以能司身之运动,主要依赖于肝血之濡养。《素问.经脉别论》中说,“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。”只有肝气充盈,筋膜才能得到充分的濡养,肢节才能运动灵活,强健有力。肝又与胆互为表里,胆的运转功能受肝气的影响,所以治胆要从肝论治。这么讲明白了吧!这两块肌肉分布在胆经经筋上,也可称为胆经经筋有病。
道理讲清后开始治疗,我用手反复揉按左腿外侧较硬的几块肌肉,随着揉按加快经筋的气血循环,通经活络,活血化瘀。治疗一会我让他脚脖活动一下,看看疼痛感有什么变化,学生说,脚踝部疼痛确实有所好转。接着,我又根据“下病上治”的原则,在他右脚背与右手背相对应的部位揉按。这两种办法同时治疗,治疗后让他下床走一走,走了一圈后高兴的说,你真神了!你为我揉大腿时真疼,但脚脖活动起来响的程度也差多了,脚要是不使劲着地也不痛了,这办法真好!。病症好转说明这种方法对症,之后,每天按照这种方法治疗,在大腿上通过触摸,不断的查找新病源,仅经过十多天的对症治疗,病症很快就痊愈了。
治疗脚踝崴伤采用的是经筋疗法。人体是由五脏六腑、十二经络、十二经筋、十二经皮构成的一个整体。五脏六腑是维持生命存在的主要器官,十二经络是为脏腑提供气血的通路,十二经筋覆盖在十二经络外侧,是保护十二经络不受外邪侵袭的外围组织。十二经一旦有病,则影响气血流注,接受经脉濡养的肌肉、肌腱,就会发生运动系统疾病。临床上可出现十二经筋病候,表现为肌肉、关节无力、痉挛、萎缩、酸疼、抽痛。
从经筋走向上看,足少阳胆经经筋起于第四五趾,向后行于足背,结于踝关节(所属肌肉有:伸趾肌)。从踝关节向上沿胫骨外侧(所属肌肉有:伸趾长肌、腓骨长肌)。在膝关节处有一分支,斜行与股前的伏兔穴处,…..。
祖国医学认为,“肝主筋”。筋附着在骨和关节上,它的主要功能是联络关节、肌肉、主司运动。《素问·痿论》:“肝主身之筋膜。”肝主全身筋膜,与肢体运动有关。肝之气血充盛,筋膜得其所养,则筋力强健,运动灵活。《素问·经脉别论》:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。”肝之气血亏虚,筋膜失养,则筋力不健,运动不利。
脚踝部隶属于胆经经筋范围,外踝崴伤发生在胆经经筋下端,崴伤瞬间可促使气血运行改变,胆经经筋气血运行受阻,使健侧腿部经络闭塞,气血瘀滞,在腿部经筋通路上形成多个结节,为经筋气血运行设置了障碍,导致脚踝部外侧劲松软,站立和活动受限。
触诊是诊断软组织疾病的一种基本方法。脚踝部崴伤是患病的标,而不是本,根据我多年来临床经验上看,脚踝崴伤病因不在脚踝部,应该在大腿键侧的经筋上(没有崴伤的一侧),而不在患侧,这是患病的本。
脚踝崴伤为什么不治疗患侧,而要治疗键侧呢?在祖国医学理论上,可以找到答案。《黄帝内经》好多文章中列举了“下病上治”,“右病左治”,“前病后治”等好多治疗原则,这些原则经过后人广泛临床认定,是科学的、是符合人体规律的。
人体经络在身体两侧呈对称性排列,呈结构性对应。对称性是指左右上肢、左右下肢;结构是指肩胛骨与髂骨,肘尖与膝关节。
经络是为人体输送气血的通路,通过络脉联络,使经脉之间相互补充,相互制约,维持脏腑的阴阳平衡,因此,脚踝病在脚踝对侧上,脚踝对应的手踝上,均可寻找到病因。“左病右治”,或者“右病左治”是什么道理呢?,经络如同两条水渠,在正常生理情况下,两条水渠沟满壕平(两侧气血)。当人体患病在病理情况下,一条水渠缺水(患侧),另一条水渠中的水满槽(健侧),怎么样解决两条水渠的平衡呢?最好的方法,是对满槽的水渠开闸放水,流淌到缺水的水渠,使之两条水渠平衡。失衡是患病,平衡是健康。水渠这个原理你懂的,脚踝崴伤你还要治疗患侧吗?
通过触诊查出病因后,接下来是采取什么样的方法治疗了,如果采用的方法不正确,照样不会取得好的疗效。对侧经筋上的检查,要用手要反复的、仔细的触摸,从中查找患病病因,此病因或者是结节,或者是硬块、或者是痛点。当查清导致脚踝骨病因后,运用揉肌方法,在键侧查找出来的部位上,用手反复揉按,通过外力作用,调动经络、经筋通路上的气血流动,加快结节部位的气血循环,使其通经活络,活血化瘀,舒筋活血,逐渐化解病痛点,立即改善患病部位的痛感。根据病情也可按照“下病上治”原则,在患侧相对应的手背处用手揉按,增加患侧脚踝部气血容量,有利于病情的恢复。
上述这些方法判断与治疗的正确与否,其验证的关键条件,是减轻患病部位的疼痛,如果疼痛感减轻,说明病因判断及治疗方法是正确的,如果疼痛感没有缓解,说明病因判断和治疗方法失误。
 
#3
好方法,之前我就是整只脚用药酒按摩,找出结筋的地方揉软,结果当然是消瘀消肿,但痛还是存在。
您的这方法:“左病右治”,或者“右病左治”虽说在书本上看到了无数次,但不懂运用。受益了,谢谢。
 
#5
从经筋走向上看,足少阳胆经经筋起于第四五趾,向后行于足背,结于踝关节(所属肌肉有:伸趾肌)。从踝关节向上沿胫骨外侧(所属肌肉有:伸趾长肌、腓骨长肌)。在膝关节处有一分支,斜行与股前的伏兔穴处,…..感谢楼主的经验之谈
 

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声名鹊起
#13
检查病因可选多种方法,有利于病情的恢复。如左病右治,右病左治,上病下治,下病上治等。方法选择的正确,一般没有痛感,立即见效,但操作起来一定要轻揉的进行,绝不能用力。原本脚踝已经受到伤害了,用力揉按反而加重病情,使得体内的组织不能接受。
 
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