桂枝汤之询问

2014-02-18 10:18 楼主
我们都知道桂枝汤为万方之祖,如学《易》需先通乾坤两卦,则其他可明。所以,怎样理解桂枝汤背后的道理,就决定了学习中医理论的起点和归依。
言之桂枝,都会套用一句:“调和营卫,解肌发汗”。其理论依据应当是《伤寒》中的“荣行脉中,卫行脉外,卫其不共谐和故也”和“桂枝汤本为解肌”句。然而,略微深思,即觉不可。如果这样,那所有外感之病,大抵都是营卫不和,是不是都可以用桂枝汤呢?
然而,以六经辨证仅为外感病立法的医家,则对桂枝汤的理解,大抵多从“解肌”入手论述。如《医宗金鉴》言:桂枝辛温,辛能散邪有微汗之道。认为桂枝汤为辛温解表之剂。然而可能他们没有看到《伤寒》中还有:夫人的平脉,阴脉小弱,其人呕,不能食,无寒热者,名妊娠,桂枝汤主之。这句怎么解释呢?
又,以六经辩为万病立法的医家,对桂枝汤的理解,多从“营卫”入手。如柯琴言:此为仲景众方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方。这样看来桂枝汤可用于万病而不悖。然而《伤寒》中也说,酒家、服桂而吐的、若下之,不上冲者都不可以用桂枝。其中理有是什么呢?
此外,太阴有表证者亦用桂枝,又有加桂,加芍,加饴,加龙骨和牡蛎等,从这些有能可以看到桂枝汤所用之广大,这又如何解释呢?

反正,粗看了好多的名家的解释,但都没有让我们觉得绝对信服的。谁能帮忙解释清楚呢?


二0一四年二月问于胶州少海之畔
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2014-02-18 16:14 2楼
没有绝对信服的就对了。
书读百遍,其义自见,别人说的解的都不如自己悟的,仲景给了证给了药,证对了药就有用,怎么理解是自己的事了。
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2014-02-18 16:21 3楼
不就跟独参汤一样吗,加加减减,包治百病。
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2014-02-19 17:35 4楼
这个问题就等待您去革新了
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2014-02-19 19:26 5楼
小阳旦汤,多清楚。
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2014-02-19 20:00 6楼
从药性来讲可能能帮助你们理解桂枝汤为什么用途广泛:桂枝辛甘温,温经通心阳,甘可补脾胃;芍药酸略寒,酸能收,能泻肝;生姜辛温,入脾胃,和胃止呕;大枣甘温,补脾气;甘草甘平,也可补气和中。
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