颠倒黑白(病例讨论)

2014-01-11 20:48 楼主
郭某某,女,46岁,86年6月25日来诊。
主诉:白天昏睡不醒,夜间目不能合三月
病史:三月前,患者夜梦一人,半个脸,倒骑牛背之上,胡言乱语,口中喷血,手握尚方宝剑直面刺来,因而惊醒。此后患病,夜不能闭目,闭目此景又现,白天昏睡不醒,十分苦恼。服安定,654则口舌生疮,找过中医,巫医,未见起色。患者形体偏胖,经常头晕多梦,无寒热,易出汗。口干口渴口臭,饮食一般,二便常可。心肺(-).血压90/60毫米汞柱。舌偏红,苔薄微黄。脉象长洪。
请各位网友分析分析,如何诊断治疗。
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2014-01-11 21:15 2楼
我第一个说说,”百病皆因痰作嵩“
呵呵。楼主。用这个思维可以吗?
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2014-01-11 21:49 3楼
我觉得应该是甘麦大枣汤的主证
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2014-01-11 22:04 4楼
白虎桂枝汤
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2014-01-11 23:07 5楼
失眠,恶梦,口疮口干渴口臭,脉长洪肺胃热盛,心火内郁。梦也有意思,梦吐血,血红色火之象,剑金之象。百合地黄汤合栀子豆鼓汤加减
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2014-01-11 23:39 6楼
是个阳明少阳合病吧,阳明燥热少阳郁热,大便不硬结比较奇怪,可能是人胖土厚。阳越于外则汗出,白天昏睡是热阻于中,清阳不升,晚上不睡是阳不入阴,无盗汗可知当为瘀或惊痰所阻而阳不入阴。我治的话,大柴胡汤合桂枝茯苓丸加石膏先清热化瘀,再柴胡龙骨牡蛎汤加减搜惊痰定心安神,最后养阴安神收工。
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2014-01-12 19:39 7楼
阴阳颠倒,重新调整。阴阳反转也就是白天用阴旦汤破阴让阳出来。需要用点轻药,这里有个化解的过程,竹根可加点。
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2014-01-12 20:26 8楼
摩托车 说:
我第一个说说,”百病皆因痰作嵩“
呵呵。楼主。用这个思维可以吗?

百病皆由痰作祟很准确,该患者缺乏这方面的体征。谢谢网友的热情支持。
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2014-01-12 22:11 9楼
诊治疾病,首先辨病,再辨证,后施治。个人经验,此为不寐,病人为一派热象,实为心阴不足,虚热内生,心神为热所扰而不寐,心阴不足,虚火上炎,故见口舌症状。可考虑用天王补心丹佐黄连、黄芩、生地辈(黄连阿胶汤之意),可能取效。现代医学可能考虑为更年期综合症较为妥当。
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2014-01-13 13:19 10楼
meijie22 说:
阴阳颠倒,重新调整。阴阳反转也就是白天用阴旦汤破阴让阳出来。需要用点轻药,这里有个化解的过程,竹根可

谢谢网友的点评,可见中医功力深厚 。可是发表的主题很少有临床方面的,不知道为什么啊?
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2014-01-13 13:39 11楼
阴阳不调小柴胡汤加味
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