求助各位老师指导 肛门坠胀病案

2014-01-11 18:55 楼主
本帖最后由 2296 于 2014-1-18 15:37 编辑

男,49岁,因为腱鞘炎前来治疗,因为肩峰部腱鞘炎发作前患者首先感觉曲池穴疼痛,故在局部围刺的同时,还扎了手阳明经,还有肛门坠胀,顺便还针刺了百会穴,经过五次治疗后,患者觉得肩峰部疼痛明显减轻,并且肛门部下坠的感觉没有了,但是还是很胀就想治疗.下面我就将患者的整个发病经过叙述一下.

男,49岁,客车司机,平时工作紧张,容易生气,10年前在开车时发现自己双脚不舒服,胀,踩刹车踩不住,连续一周都是这样,后双脚的不适感消失,却发现双侧下肢水肿,左侧为甚,尤其是在工作劳累后肿得更厉害,就去肾内科就诊,

各种检查都正常,医生说不是肾脏疾病,只要放松心情,就没事了,后来也就没将此事放在心上,

但是大约一年后自觉肛门部湿湿的,后来就在腰5偏左到肛门部坠胀,用他自己的话说就是好像有一根筋牵着胀得难受,想去厕所,但去后却只是排气,不排便,这种情况在大便比较黏,排不干净的时候更重.于是

,到医院去做检查,先后在肛肠科,男科,骨科都看过了,吃中药(以中气下陷,湿重,吃了一百多付,无效),扎针(认为是腰椎间盘突出症,针刺一月多,)症状都没有缓解,后来还到脑科医院去看

,诊断为肠神经功能紊乱,告知只要自己放松心情就会没事的而回家.当自己觉得难受时就用酒瓶子轧腰后才得以放松.这次也是因为腱鞘炎前来治疗,

无意之间,发现肛门部下坠感消失,平时不上班时,精神可以较以前集中,希望通过针灸可以治愈肛门坠胀的问题.来诊疗时情况

:腰5偏左到肛门部胀(一条线样),并且觉得很紧,这种很紧不能放松的情况在前面大腿部都有,每次都要瓶子砸才可以放松.且患者自觉阴囊部潮湿.一旦出车就心神难以集中,心神涣散,大便可,睡眠醒后易不由自主思考问题,后就很难再入睡,舌质淡,舌根部苔白厚腻,舌中及前部苔薄黄,齿痕舌.脉象:中间大两边小,双寸双尺沉细弱,尤其是双寸脉接近于无.

想请教各位老师,这位患者的情况属于肝经湿热?脾肾阳虚?还是?
该怎么治疗,请各位老师指导.
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2014-01-16 13:30 2楼
我怎么感觉问题在心呢?肺\大肠都是表象.
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2014-01-16 19:55 3楼
本帖最后由 2296 于 2014-1-18 15:38 编辑

大家好,我将这几次治疗情况汇报一下.

已开始,我以为是肝经湿热导致的肝气不升反降从而出现的一系列症状,故而选穴如下:

百会 双侧合谷 双侧支沟 单侧天枢 双侧带脉 双侧阳陵泉 双侧太冲 双侧阴陵泉

其中,带脉和阴陵泉接电针,这样针刺两次以后,病人说没有任何反应

想可能治疗思路是错的(只要没有任何反应,我都会分析一下思路的)

因为最近一直在逛论坛,并且也在看余浩老师的任之堂跟诊日记,感触很深,思路开阔不少,同时也对针灸治病有了更大的信心.于是,就结合升清降浊的理论,分析,问题应该是浊气不能下排,清阳不能上升所致,因为双寸脉很沉,肠道应该有积滞(尽管病人说每天都排便),并且确实舌根厚腻也可以证明这一点,此外,患者舌下络脉粗,应该有淤血,血不利则为水,患者正好有水肿,能不能用通腑泻浊,活血利水的思想来治疗呢?

于是,就调整穴位为:
百会 双侧支沟 双侧合谷 中脘 双侧天枢 关元双侧足三里 双侧三阴交双侧复溜 双侧太冲
其中双侧天枢双侧足三里 双侧三阴交泻为主, 接电针

针刺一次,今天来讲,肛门部胀得感觉减轻了很多,那种从腰到肛门部收紧的感觉也减轻了,自己觉得放松了不少,同时,好像心神收不住地感觉也好一点,很开心,今日治疗同上,再观效果。

在此,感谢各位老师,这个版块的帖子我基本上浏览了一遍,给了我很大的信心。原来只以为针灸就是看痛证的呢,实在不好意思,有点井底之蛙,现在才明白针灸的世界原来如此之大。
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2014-01-16 19:57 4楼
sanshan6646 说:
我怎么感觉问题在心呢?肺\大肠都是表象.

谢谢回复,事实证明也是这样
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2014-01-18 08:38 5楼
第四次治疗后,患者电话说从腰到肛门部的收紧感觉已经没有了,同时,肛门部潮湿也没有了,从腰到肛门部的胀感转变为胀痛,今天还来治疗,再观效果.
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2014-01-21 10:55 6楼
上次治疗时,加了双涌泉
第五次治疗,肛门部胀得感觉已经没有了,上班时,注意力时而集中,时而不集中
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